痿五十六怎么用？《丹溪心法》 痿五十六
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痿五十六怎么用？《丹溪心法》 痿五十六
痿证断不可作风治，而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。湿热，东垣健步丸，加沥、姜汁；气虚，四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类；血虚，四物汤加黄柏、苍术，煎送补阴丸；亦有食积死血妨碍不得下降者，大率属热，用参术四物汤、黄柏之类。[b]【附录】[/b]谨按五痿等证，特立篇目，所论至详。后代诸方，独于此证盖多缺略，考其由，皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊，悯世之罹此疾者，多误于庸医之手。有志之士，必当究其心焉。夫陈无择谓痿因五内不足所致，诚得之矣。然痿之所不足，乃阴血也。
方悉是补阳补气之剂，宁免实实虚虚之患乎？且无择以三因立方，可谓诸方之冠。其余此证
[b]【附方】[/b]
[b]健步丸[/b]（东垣方）
防己（酒洗，一两） 羌活 柴胡 滑石（炒） 甘草（炙） 栝蒌（酒洗，以上各半两） 泽泻 防风（各三钱） 苦参（酒洗） 川乌（各一钱） 肉桂（五分）
上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，葱白煎愈风汤下（见中风类）。
[b]补阴丸[/b] 见诸虚类。
[b]清燥汤[/b] 治湿热成痿，以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动。
黄 （一钱五分） 苍术（一钱） 白术 橘皮 泽泻（各半钱） 人参 白茯苓 升麻（各三分） 麦门冬 归身 生地黄 曲末 猪苓（各二分） 酒柏 柴胡 黄连（各一分） 五味子（九个） 甘草（炙，二分）
上每服半两，水煎，空心服。
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[b]五十六难曰：脏病难治，腑病易治，何谓也？然：脏病所以难治者，传其所胜也，腑病易治者，传其子也，与七传、间脏同法也。[/b]脏病之难治者，传其所胜也，腑病之易治者，传其所生也。脏病深，故传所胜，腑
曰：五脏之积，各有名乎？以何月、何日得之？然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝
（附手足十指麻木）厥，逆也，手足因气血逆而冷也。因气虚为主，有因血虚。气虚脉细，血虚脉大，热厥脉数，外感脉沉实，有痰脉弦。因痰者，用白术、竹沥；气虚，四君子；血虚，四物；热厥，用承气；外感，用双解散加
惊与痰宜吐，大率行痰为主，用黄连、南星、栝蒌、半夏，寻火寻痰，分多分少，治之无不愈者。分痰与热，有热者，以凉药清其心；有痰者，必用吐药，吐后用东垣安神丸。大法宜吐，吐后用平肝剂，青黛、柴胡、川芎之类，
盗汗属血虚、阴虚。小儿不须治，忌用生姜。东垣有方，用当归六黄汤，甚效但药性寒，人虚者只用黄六一汤。盗汗发热，因阴虚，用四物加黄柏；兼气虚，加人参、黄、白术。戴云∶盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不能汗出。
属痰者多。有热，有风，有血虚。在左属风，荆芥、薄荷；属血虚，川芎、当归在右属痰，苍术、半夏；属热，酒芩为主。又属湿痰，川芎、南星、苍术。偏头风，在左属风者，用荆芥、薄荷。此二味，即是治之主药。有君臣佐
属痰者多。有热，有风，有血虚。在左属风，荆芥、薄荷；属血虚，川芎、当归在右属痰，苍术、半夏；属热，酒芩为主。又属湿痰，川芎、南星、苍术。偏头风，在左属风者，用荆芥、薄荷。此二味，即是治之主药。有君臣佐
伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。[b]【入方】[/b]治气抑痰，倦不思食。白术（二两）
痔疮专以凉血为主。[b]【入方】[/b]人参黄生地黄川芎当归（和血）升麻条芩枳壳（宽肠）槐角（凉血生血）一方无黄连。[b]熏浣[/b]五倍子朴硝桑寄生莲房（又加荆芥）煎汤，先熏后洗。又冬瓜藤，亦好。又
酒鼻，是血热入肺。治法∶用四物汤加陈皮（又云柏皮）、红花、酒炒黄芩煎。入好酒数滴，就调炒五灵脂末同服，《格致论》中，于上药有茯苓、生姜。气弱者，加黄[b]【入方】[/b]用桐油入黄连末，以天吊藤烧灰，