《伤寒六书》 谵语（郑声附）
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《伤寒六书》 谵语（郑声附）
经曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。故实则谵语，虚则郑声。伤寒，胃中热盛，上乘于心，心为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也，轻者睡中呢喃，重者不睡亦语。亦有谵语者，有独语者，有语言不休者，有言乱者，凡此见其热之轻重也。大抵热入于胃，水涸屎燥，必发谵语。又有被火劫者，有亡阳者，名各不同。但气短者死，脉自和则愈。或喘满，气逆而上奔，自利柔脱而夺下，皆为逆也。谵语者，脉洪数，大便闭，小便赤，手足温，与调胃承气汤。胃实谵语，身热汗多，便难，或潮热，诸承气汤选用之。
发汗多，亡阳谵语，身自和，不可下，柴胡桂枝汤。下利谵语，为有燥屎，脉不微细，小承气汤；利不止者，不治。
三阳合病，谵语者，脉滑实，身重难以转侧，口中不仁，面垢遗尿，不可汗下，与白虎汤。
伤寒，大热干呕，呻吟错语，不得眠，犀角解毒汤。
得病无热，但狂言，烦躁不安，精采不与人相当，与五苓散二钱，以新汲水吐之则愈。一法用猪苓汤。
瘀血狂言谵语，漱水，大便黑色，小便多，身黄腹满，此为当汗不汗，蓄热在里，轻者犀角地黄汤，甚者桃仁承气汤、抵当丸。
妇人热入血室，昼静夜谵，如见鬼状，小柴胡汤。
阳明病，其人喜忘，必有瘀血，抵当丸。
郑声者，重语也。又为不正之音也。伤寒郑声，如郑卫之音，不正也。盖因汗后，若病患本音失而正气虚，则郑重，语不知高下，乃精气夺之候也。其脉微细，二便利，用小柴胡汤。
相关参考
《论》曰∶实则谵语，虚则郑声，此虚实之有不同也。夫谵语郑声，总由神魂昏乱而语言不正，又何以分其虚实？但谵语者，狂妄之语也；郑声者，不正之声也。谵语为实，实者邪实也。如伤寒阳明实热，上乘于心，心为热冒，
证名。语言重复，语声低弱，若断若续的危重症象。多见于疾病晚期。因正气虚衰，精神散乱所致。《伤寒论·辨阳明病脉证并治法》：“夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。”《伤寒绪论》卷下治郑声脉微弱而和，手足
诸阳受热，其邪在表，当汗不汗，致使热毒入脏，积瘀于内，遂成吐血。凡见眼闭目红，神昏语短，眩冒迷妄，烦躁漱水，狂惊谵语，鼻衄唾红，背冷足寒，四肢厥逆，胸腹急满，大便黑利，小便频数，皆瘀血证也。不必悉具，
目痛，鼻干不眠，微恶寒，是足阳明胃经受证。假如先起目痛，恶寒身热者，阳明经本病。已后潮热自汗，谵语发渴，大便实者，正阳明胃腑标病。本宜解肌，标宜急下，只看消息用之。
发狂者，重阳而狂，热毒所深，并入于心，遂使神不宁志不定。始得少卧不饥，谵语妄笑；甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，骂詈不避亲疏，皆独阳亢盛，不大下之，何能止也？若因当汗不汗，瘀热在里，下焦蓄血如狂者，
大要口燥舌干，渴而谵语，大便实者，知其热。须详呕吐，泻利不渴，或恶寒腹痛者，别其寒。
舌干口燥，是足少阴肾经受证。假如先起舌干口燥者，本病。已后谵语，大便实者，标病。至阴经则难拘定法，或可温而或可下。阴分直中者，寒证。传经者，热证。是其发前人之所未发也。
口燥咽干，渴而谵语，大便实，或绕脐硬痛，或下利纯清水，心下硬痛者，俱是邪热燥屎使然，急用六乙顺气汤，分轻重下之。（即承气汤，有加减法。）无热恶寒，厥冷蜷卧，不渴，或腹痛呕吐，泻利沉重，或阴毒手指甲唇青
本太阳病，若汗，若下，若利小便，无津液，胃中燥，转属阳明，是为脾约。若恶寒，用升麻葛根。不恶寒反恶热，大便难，白虎汤。谵语者，调胃承气汤下之。喘而胸满者，不可下，麻黄汤。太阳少阳，头项强急，胁下硬满，
客有病伤寒．下利．身热．神昏多困．谵语．不得眠．或者见其下利．以谵语为郑声．皆阴虚证也．予诊其脉曰此承气汤证也．众皆愕然曰下利服承气．仲景法乎．答曰．仲景云下利而谵语者．有燥屎也．属小承气汤．乃投以小