王辉萍 头痛头晕25天。
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王辉萍 头痛头晕25天。
樊××，男，36岁，门诊号69237，六机部某研究所工作，1967年1月10日初诊。主诉：头痛头晕25天。
现在症：患者在1966.12.14下午抢救了某项正在进行实验的高温机械故障。当时头部及两手戴了防护工具，伸入仍在运转高温达560℃、每分种快速振荡600次的机械间隙中，两腿站立处却是保持着10度强冷风不断吹击的环境。经过10分钟左右抢修完结，立即撤离现场，当时及当天，没有出现任何异常感觉，晚餐及睡眠正常。第2天起床感头昏，体温37.8度，先后曾服Ａ.Ｐ.Ｃ.、优散痛、苯巴比妥、三溴片等药物，但仍有心悸、软弱、头昏加重等现象。以后头昏等症状日见严重，至12月26日转来医院内科门诊。主诉右侧头部间歇性针刺样疼痛，痛时恶心，不吐，不发热，食欲差，须服镇静药才能入睡。以往健康，1948年因炮弹爆炸受震，曾有右耳出血史，当是未昏倒。体检：神清，颈软，心肺及腹部均阴性，腰椎部无红肿或压痛。血压122/80mmHg。神经科检查：瞳孔等大，对光反射存在，角膜反射佳，眼坏球活动正常，无复视或眼球震颤，闭目佳，鼓气露齿正常，伸舌正常。右侧枕大神经压痛明显，四肢张力正常，肌张力正常，腱反射对称，病理反射阴性，共济运动佳，眼底正常。诊断：１、血管性头痛；２、植物神经功能紊乱。先后曾给予索密痛、50％葡萄糖注射液、巴甫洛夫合剂等药物，药后出现皮疹、心区不适、严重头晕、搐弱等现象。1967.1.10转中医科门诊，病见偏右头部刺痛阵作，眩晕耳鸣，失眠疲乏，足冷畏寒，口渴不思饮食，恶心呕吐大便少。舌干薄腻，脉虚弦。是心肾失调，肝旺脾弱，上盛下虚之证。治拟交通心肾，柔肝健脾。予交泰丸、金匮肾气丸、天麻钩藤饮、左金丸等方加减。
川黄连5g 肉桂3g 吴茱萸3g 天麻6g 钩藤12g 白芍9g 淮牛膝12g 炒枣仁12g 炙远志6g 龙骨30g 牡蛎30g 丹参12g 甘草5g 金匮肾气丸20g（包煎）。
药后症状逐渐减轻，20剂后头痛消失，精神好转。足部转温，食欲及睡眠尚差。原方加减再服20剂，除多梦外，其他症状消失，改服安神补心丸等成药，恢复正常工作。半年后及1年后各随访1次，未复发。
按：病员在高温、强冷气温并存的环境中作业10分钟，导至副交感神经协调功能失常，植物神经功能紊乱，使颅内外血管舒缩功能障碍。出现了心肾不交、肝胃失和等证，特别是上盛下虚的紊乱现象。予交泰丸、左金丸等平衡阴阳药品，获得协调。
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