《医宗金鉴》 清燥救肺汤
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《医宗金鉴》 清燥救肺汤
治诸气膹郁，诸痿喘呕。桑叶（经霜者）三钱 石膏（炒）二钱五分 甘草一钱 胡麻仁（炒，研）一钱 真阿胶八分 人参七分 麦冬一钱二分 杏仁（去皮，尖，炒黄）七分 枇杷叶（去毛，蜜炙）一片，，右九味，以水一碗，煎六分，频频二，三次，滚热服。痰多加贝母，栝蒌。血枯加生地。热甚加犀角，羚羊角，或加牛黄。
【集注】喻昌曰：按诸气膹郁之属于肺者，属于肺之燥也，而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸痿，喘，呕之属于上者，亦属于肺之燥也。而古今治法，以痿，呕属阳明，以喘属肺，是则呕与痿属之中，下，而惟喘属上矣，所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即下，非行气即泄气，间有一二用润剂者，又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺，大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬，知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之药，尤在所忌。盖肺金自至于燥，所存阴气不过一线耳。倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人尚有生理乎？诚仿此增减以救肺燥变生诸证，庶克有济。柯琴曰：古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲醇知之，故用甘凉滋润之品以清金保肺立法。喻昌宗其旨，集诸润剂，而制清燥救肺汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。
【按】经云：损其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立，故用人参，甘草甘温而补气，气壮火自消，是用少火生气之法也。若夫火燥膹郁于肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺气反为壮火所食，益助其燥矣。故佐以石膏，麦冬，桑叶，阿胶，胡麻仁辈，使清肃令行，而壮火亦从气化也。经曰：肺苦气上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁，枇杷叶之苦以降气。气降火亦降，而制节有权；气行则不郁，诸痿，喘，呕自除矣。要知诸膹郁，则肺气必大虚，若泥于肺热伤肺之说而不用人参，郁必不开，而火愈炽，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名之救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩，连，苦从火化，亡可立待耳。
相关参考
治肺经积热上喘，胸膈胀满痰多，大便涩。人参 黄芩 栀子 栱壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 桑皮 大黄 桔梗水煎服。【集注】王又原曰：经云：邪之所凑，其气必虚。又肺为娇脏，其不堪破耗也明矣。自肺热伤肺之说行
治肺痈喘不得卧。及水饮攻肺喘急者。葶苈（苦）一两 大枣十枚以水五钟，先煮枣三钟，去枣纳葶苈，煮取一钟半，顿服，弱者减服。戒盐酱。
葶苈（熬令黄色，捣丸，如弹子大）大枣十二枚右先以水三升，煮枣，取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。【集解】赵良曰：此治肺痈吃紧之方也。肺中生痈，不泻何待？恐日久痈脓已成，泻之无益。日久肺气已索，泻之
葶苈（熬令黄色，捣丸，如弹子大）大枣十二枚右先以水三升，煮枣，取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。【集解】赵良曰：此治肺痈吃紧之方也。肺中生痈，不泻何待？恐日久痈脓已成，泻之无益。日久肺气已索，泻之
人参 黄耆 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 金银花 白芷 甘草连翘 水煎服。【注】参，耆，术，苓，草以益气分，归，芎，芍以滋血分，银花，白芷，连翘以解毒。医宗金鉴 三十一卷删补名医方论 六卷
甘草（炙）四两干姜（炮）二两右□咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。□咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。【注】咳逆上气，谓咳则气上冲逆也。上条发明不咳而吐涎沫者，非为肺痿，是为肺冷也。此条
甘草（炙）四两干姜（炮）二两右□咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。□咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。【注】咳逆上气，谓咳则气上冲逆也。上条发明不咳而吐涎沫者，非为肺痿，是为肺冷也。此条
（见肺痈中）