刘嘉湘 案二十九：右耻骨滑膜肉瘤治验
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刘嘉湘 案二十九：右耻骨滑膜肉瘤治验
金××，男，38岁，门诊号185050 诊断：右耻骨滑膜肉瘤患者于1971年跌跤后右大腿持续性疼痛，1971年11月30日在青海省医院摄片示：“右耻骨缺损”，诊断为耻骨转移性癌。行钴60放射治疗，治疗后痛减，但右耻骨处肿块不缩小。肾盂造影发现膀胱受压，左移，右肾较大，肾充盈不良，诊断为肾癌耻骨转移。1972年2月24日上海肿瘤医院拍骨盆片示：“右耻骨上下枝及其联合处均有溶骨性破坏，似恶性肿瘤”。1972年2月26日来我院肿瘤门诊。主诉：右耻骨及骶髂骨痛较甚，右腿不能抬起，走路极为困难，要别人撑着走，不能下蹲，穿着裤袜不能自理，抬来门诊。脉弦细，舌黯紫，苔薄。
辨证：痰毒凝结、瘀阻经络。
治法：活血化瘀、软坚化痰
方药：桃仁12克 留行子30克 望江南30克 石见穿30克
赤芍30克 地鳖虫12克 夏枯草30克 海藻15克
生牡蛎30克 自然铜12克 寻骨风30克 骨碎补30克
川牛膝12克 车前子30克 天龙丸5粒（日服3次）
经重用活血化瘀为主，佐以软坚化痰之剂治疗，服药7剂，疼痛减去十之七、八，右腿渐可活动，穿裤袜可以自理。继续服药治疗，可以自行来院门诊复诊。形体渐胖，右腿可以自行抬举、曲伸、下蹲，上下楼梯等活动。一个月后，因走路不慎被石块拌伤跌倒后，又感骶髂骨部剧痛，于1972年3月28日住华山医院行右半骨盆切除截肢术，病理证实为“右耻骨滑膜肉瘤”（住院号130205）。1972年5月18日出院又来我院门诊，主诉：右骨盆手术截肢端麻痛较甚，脉弦滑，苔薄，舌黯紫。证属痰瘀阻络，又以原方药治疗，药后痛减，于1972年10月带方药回青海治疗。
按：本病属中医学的“筋瘤”、“石疽”、“肉瘤” 、“症瘕”范畴，其病因多为痰凝、瘀血、热毒阻滞经络，日久成积。方中重用桃仁、留行子、望江南、赤勺、地鳖虫、石见穿、川牛膝等活血祛瘀，佐以夏枯草、海藻、生牡蛎、自然铜、寻骨风等软坚化痰之品，共奏活血祛瘀、软坚化痰之功，故取得显著的效果。
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