陈汉平 针药结合治疗77例甲状腺功能亢进症的疗效分析
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陈汉平 针药结合治疗77例甲状腺功能亢进症的疗效分析
出处：上海中医药杂志 1987年第5期摘要：针药结合治疗甲状腺功能亢进症与单纯用西药他巴唑相比,虽然在临床控制率和有效率方面无显着差异,但是针药结合可以缩短疗程,减少副作用及降低复发率。笔者认为,针药结合发挥上述协同作用的因素之一,可能与针刺具有调整机体免疫功能、提高白细胞数、抗过敏及强健体质多种功能有关。
[b]治疗方法[/b]
1.针刺:(1):气瘿(相当水突穴,视甲状腺肿大程度稍有出入)、内关、间使、足三里、三阴交。(2)手法：颈部气瘿穴用斜刺，采用拇指后退为主的捻转泻法;肢体部穴用捻转提插补泻法，补法(足三里、三阴交)用拇指前进为主的捻转,结合重按轻提,泻法(内关、间使)用拇指后退为主的捻转,结合重提轻按。留针30分钟。
2.药物:①他巴唑组:单纯服用他巴唑40mg/日(10mg,4次/日)。②针药Ⅰ组:他巴唑40mg/日,服法同上。③针药Ⅱ组:他巴唑30mg/日(10mg,3次/日)。④针药Ⅲ组:他巴唑10mg/日(5mg,2次/日)。
3.疗程：连续观察2个月。
[b]疗效评定标准[/b]
根据治疗后血清T4、T3含量的恢复情况和症状的改善，判定疗效，其标准制订如下：①控制：血清T4、T3恢复正常，症状基本消失，积分<5。②有效：血清T4、T3含量较治疗前下降30%以上，甲亢症状明显改善，积分5～15。③无效：血清T4、T3含量较治疗前下降不及30%或反增高，甲亢症状未改善，积分>15。
[b]结果[/b]
一、他巴唑组与针药各组的疗效比较
他巴唑组总有效率为85.37%针药Ⅰ组为93.94%，针药Ⅱ组为95.45%，针药Ⅲ组为86.36%。
二、他巴唑组与针药各组患者治疗前的血清T4、T3含量变化比较。治疗后4组不同疗法患者的血清T4、T3含量均见非常显著下降（P<0.001），其均值皆已降至正常范围。
三、治疗期间他巴唑组、针药各组患者副反应情况
治疗期间以他巴唑组副反应出现率为高。
四、远期复发率随访结果
4组间远期复发率比较，以巴唑组复发率最高且与针药各组比较有非常显著差异（P.0.001）。
[b]讨论[/b]
现代医学研究认为，机体免疫功能障碍是导致甲亢的主要病因。临床应用抗甲状腺药治疗，虽有见效快、疗效稳定、使用方便等优点。但治疗期间药物性副反应出现率明显高于针药组。针药结合治疗甲亢具有疗程短、无明显副反应、复发率低及对人体无损伤性等优点。
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