《外科心法要诀》 虚实治法歌
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《外科心法要诀》 虚实治法歌
痈疽未脓灸最良，药服托里自安康，发热恶寒身拘紧，无汗表散功最长。肿硬口干二便秘，下利毒热自然凉， 痛热盛烦躁渴，便和清热自吉昌。内脓不出瘀肉塞，用刀开割法相当，软漫无脓不腐溃，宜服温补助生阳。溃后新肉如冻色，倍加温热自吉祥，大汗亡阳桂枝附，自汗肢厥四逆汤。脾虚溃后肌消瘦，脓水清稀面白黄，不眠发热疮口懈，食少作渴大便溏，宜服清补助脾剂，投方应证保无妨。【注】凡治痈疽，不问阴阳表里，日数远近，但未见脓时，俱宜灸之。 肿发热脉浮者，宜用托里之药。若脉紧，发热恶寒，遍身拘紧无汗者，宜用表散之药。肿硬口干，二便秘涩者，宜用下利之药，以泄其毒。热 痛势深，烦躁饮冷，口燥舌干便和者，宜用清热之药。内脓不出，瘀肉堵塞疮口者，用刀开割之。软漫无脓，不腐溃者，阳虚也，助以温补之剂以生其阳。溃后新肉生迟，如冻色者，肉冷肌寒也，宜倍加温热之药。如大汗不止者，亡阳也，宜用桂枝、附子等药。自汗肢厥者，宜用四逆汤。若溃后肌肉消瘦，脓水清稀，面色黄白者，脾虚也；不寐发热者，虚火上炎也；疮口懈大者，气陷不固也；食少作渴，大便溏者，脾虚热也，俱宜服清补助脾之药。
相关参考
内消表散有奇功，脉证俱实用最灵，脉证俱虚宜兼补，发渴便秘贵疏通。清热解毒活气血，更看部位属何经，主治随加引经药，毒消肌肉自然平。【注】经云∶发表不远热。又云∶汗之则疮已。故曰内消表散有奇功也。惟脉证俱
督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道，唇内齿上龈缝间。【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至颠顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。[i]督脉图（图缺）[/i]
少阴心经腋筋间，后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨，小指内侧爪甲端。【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。[i]手少
头督唇任五中行，傍足太颧手阳，侧上足少绕耳手，鼻傍手明唇足方。【注】头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目内旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经
取脓除用铍针，轻重疾徐在一心，皮薄针深伤好肉，肉浓针浅毒犹存。肿高且软针四五，坚肿宜针六七分，肿平肉色全不变，此证当针寸许深。背腹肋胁生毒患，扁针斜入始全身，欲大开口针斜出，小开直出法须遵。气虚先补针
多气多血惟阳明，少气太阳厥阴经，二少太阴常少血，血亏行气补其荣，气少破血宜补气，气血两充功易成，厥阴少阳多相火，若发痈疽最难平。【注】人之十二经，有气血多少之分，多则易愈，少则难痊，疡医明此，临证可豫
手之三阳手外头，手之三阴胸内手，足之三阳头外足，足之三阴足内走。【注】手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行
少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上出入股内，行至胸中部位分。【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联踝之上，上分中，出内廉后股内，上行至合缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行
太阴脾起足大趾，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前，上循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止。【注】足太阴脾经，起于足大趾端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由大腿
厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上环阴器季胁，上行乳下二肋端。【注】足厥阴肝经，起于足大趾后，去爪甲韭叶聚毛处，循行足跗上面，走内踝，上行过膝，直上环阴器，向外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。[