调经脉案怎么用?《类证治裁》 调经脉案
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调经脉案怎么用?《类证治裁》 调经脉案
李氏 月事兼旬再至,小腹痛胀,面黄食减,手足心热,口微渴,脉虚促。此脾肝肾阴亏损症也,延成劳热则难治。暂用阿胶四物汤∶潞参、熟地砂仁末炒。各三钱、当归、白芍(酒炒),各(二钱),川芎(八分)。阿胶(水煨二钱),麦冬、山栀、续断(俱炒。各钱半)、香附(童便炒,二钱)。四服诸症俱减。改用八珍汤去白术,仍加阿胶、麦冬,脉较和,食较进。后专用潞参(五钱)、龙眼肉(二钱)
煎服,味甘生液。又用归脾丸加白芍、香附常服,经始调。
殷氏 年少脉匀,主无病,尺中虚,必月信后期,溺后白淫,非不孕之体。据述经前不痛,但迟,后色淡,平时白带耳。治宜补气以培营之源,摄下以固肾之滑。用秘元煎∶人参、茯苓、白术、炙草、枣仁、山药、芡实,加当归、白芍、杜仲、何首乌,服之可孕。
沈氏 按月倒经,血出鼻口。此由肝火上迫,不循常道。宜抑肝火,导归冲任,可使下行,此即搏跃过颡之理。拟四物汤去川芎,其当归用醋制,加生熟山栀(各二钱)、丹皮(二钱)、黄芩、枳壳(各钱二分)、降香、甘草(各一钱)、郁金(五分)。每月经前服四剂,后得转逆为顺。
肖氏 经前腹痛,经后淋沥,胀满食减,脉虚小。系冲任血滞,而主治宜在脾。用香附(姜制)、砂仁、茯苓、白术、炙草、当归、白芍(桂木炒)、木香、延胡(酒炒)、杜仲(姜汁炒)、续断,神曲糊丸。姜汤下,一料宿 愈而获孕。
徐氏 积年痛经,属血中气滞。用调经饮∶当归、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉、加乌药、小茴香。
痛止后,因夹虚迟早不调,用芎归六君子汤加益母膏、白芍、香附、红枣而经调。
李氏外家 年二十以来天癸未通,其夫惧不能孕育。予谓此禀受阴气不足也,但多服六味地黄丸,阴气充经脉自行,后生数子。
陈氏 性偏不育,脉沉涩,气急痰闷,经闭三载。当先调畅肝郁,三因七气汤∶半、朴、苓、苏,加当归、香附、郁金、合欢、玫瑰二花煎。随用平调肝肾。甘杞子、沙苑子、补骨脂、牛膝、当归、制首乌、益母霜,意取温行,不十服经行矣。
吴氏 结 数载,经闭年余。入夏气泄,脉微弦少力,肌削神疲。平昔胃纳不多,而冲脉隶于阳明,谓之血海。因阳明生化不足,故月事不以时下也,症成下损,并无瘀阻,切忌通经,治先调补胃阴以生液。潞参(三钱)、山药(炒)、茯神、枣仁、白芍、当归、杞子(俱炒。各二钱)、五味(焙五分)、麦冬(一钱)、湘莲、南枣(各十枚)。十服,食味颇甘,精神较爽,前剂去麦、味,参入泽兰。汤用潞参、山药、茯神(各三钱)、熟地(炒,一钱)、白芍、当归(各二钱)、泽兰、甘草(各一钱)、牛膝(酒蒸,六分),益母膏(三钱)冲,服甚适,所虑节交夏至,症必变重耳。
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族弟阴虚发热吐红,脉洪虚疾,左关尺为甚。思积损几及三年,龙雷不伏,直至真阴内烁,肺络受伤,阴益亏,阳益炽矣。不从咸降,谅难猝止。用秋石、阿胶、熟地、五味、山药、百合、贝母、丹皮、白芍、淡菜熬膏。藕汤下
本头眩口苦,胆气泄也。胁痛入脘,肝气逆也。便不通爽,腑气结也。清胆热,降肝逆,以和腑气。用嫩桑叶、粉丹皮、生枣仁以泻少阳,枳壳、金橘皮、降香末以治厥阴,苏梗、郁李仁、谷芽以和阳明,白芍、木瓜缓中泻木为
夏便红,遇劳辄甚,初服苦参子(俗名鸦胆子),以龙眼肉裹,开水送下十粒效。后屡试不验,予按东垣论脾为生化之源,心统诸经之血,思虑烦劳,致心脾不司统摄。宜用归脾丸或暂服加味归脾汤,其血自止,如言而瘥。(汤
〔久劳〕[b]调营养胃汤[/b]参术陈苓归芍麦五味二地黄山药远志山萸鸭血蜜煎。〔郁劳〕[b]归脾汤[/b]人参焦术茯神枣仁龙眼(各二钱)炙(钱半)当归远志(各一钱)木香甘草(各五分)姜枣水煎。〔房劳〕
吴脉虚伤暑,得汗身凉,头眩神疲,懈言不食,溺少而痛,生脉散合六一散主之。潞参(五钱)、麦冬(三钱)、五味(五分)、赤苓(二钱)、滑石、甘草(各六分)荷叶(一张)、灯心(三分)、玉竹(钱半)。二服效。族
房叔秋感时疠,烦闷吐泻,筋掣囊缩,手足厥逆,脉微,邪陷厥阴。与六和汤去扁豆、白术、杏仁,加吴茱萸、煨姜。吐泻止,手足温。忽发痉,项背强直,时或反张,头面冷至胸背,躁扰欲冷冻饮料,目闭,心了了,口不能语
徐老年上盛下虚,呛咳上气,声哑嗌干,咳则起坐,卧不安枕,溺黄便硬。此由温邪化燥、渐传入腑,脉虚涩,两寸俱大。治仍清上。用生地、麦冬、竹叶、沙参、贝母、玉竹、山栀、甘草、枇杷膏,数服遂平。朱邑尊疟瘳复感
本谋虑不遂,胆郁生火。春季目眶红晕,惊悸,口渴溺黄,见闻错妄,脉洪疾。用龙胆泻肝汤去芩、柴、通、泽,加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。二服已定,再用平调之剂而安。刘年高胸闷,气从下焦逆上,饥不思食,此必郁怒
潘溽暑蒸湿,水谷聚湿,致胸脘烦闷,呃逆吐哕,口甜燥,手心热,头汗,舌白不饥,便溏溺少。由湿邪弥漫膈间,郁蒸成热,所服汤饮,尽变浊瘀上泛,脉息三五不调。治宜辛以通壅,苦以降逆。佩兰、香薷、白豆蔻、公丁香
潘呃逆连声,日夜不止。医用丁香柿蒂散加白蔻、木香、刀豆荚之属,随止随发,闷绝而苏,坐不能卧。诊其脉虚浮而疾,逆气自丹田上升,直犯清道,此肝邪犯胃也。丁、蒂、蔻、香,辛温助火,何济于事。用重以镇逆法,旋