《医宗金鉴》 神昏狂乱蓄血发狂
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《医宗金鉴》 神昏狂乱蓄血发狂
27。神昏胃热重阳狂，三黄三承白解汤。蓄血发狂小便利，少腹硬痛属太阳，阳明蓄血大便黑，其人如狂而喜忘，桃仁承气抵当治，须识作汗奄然狂。【注】神昏胃热，谓神昏是胃经热极乘心也。重阳狂，谓热入于阳则狂乱也。三黄，谓三黄石膏汤，治神昏狂乱表实无汗者也。三承，谓三承气汤，治神昏狂乱里实不便者也。白解汤，谓白虎解毒汤，治神昏狂乱，无表里证而热极者也。太阳蓄血发狂，则少腹硬痛，小便自利。若小便不利，是水热蓄也，非血蓄也。阳明血蓄如狂，则喜忘，大便黑。若大便不黑，是热极也，非血蓄也。蓄血轻者，桃仁承气汤
，重者抵当汤，择而用之可也。然发狂证，亦有阳盛阴虚之人，作汗将解之时，奄然发狂，濈然汗出而解者，当须识之，不可以药也。
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妙香散2。产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经，心虚闷乱妙香散，二茯参耆远志辰，甘桔木麝山药末，归地煎调效若神。【注】产后败血冲心，狂乱见鬼，谵言妄语者，宜服小调经散。若因心血虚，神不守舍而闷乱者，则用妙香
问曰∶狂乱何以属阳明腑病？答曰∶重阴为颠，重阳为狂。诸经之狂，皆阳盛也。伤寒阳热极盛，至于发狂，势亦危矣。狂之发也，少卧不饥，妄语妄行，或登高而歌，弃衣而走甚至逾垣上屋，皆阳热亢极使之，非下不除。又太
治血结胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒热胸满，漱水不欲咽，善忘，昏迷如狂者。此方治败血留经，通月事。桃仁（去皮，尖）五十个 桂枝三两 大黄四两 芒硝二两 甘草二两，，右五味，以水七升，煮取二升半，去滓；
身黄如狂，屎黑喜忘者，为蓄血。太阳病，表证在而发热恶寒，脉反沉结，而身黄发狂，少腹硬满者，若小便不利，为无血也，小便自利，血证谛也，宜以抵当汤主之。（论见发热）。[b]抵当汤[/b]水蛭（十个，熬去子
蓄血者．或伤寒传经之邪．或温疫时气之邪．传于血室之中．致周身之血．皆为邪所招致．而蓄聚胞中．小腹胀痛．其人或寒或热．昼日明了．夜则谵语．甚则发狂．呼叫打骂．内经所谓血在上喜忘．血在下如狂是也．癫犬咬伤
治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风瘛瘲，胃热发斑发狂，及小儿惊急，痘疮黑陷。连翘四两 大黄（酒浸） 黄芩（酒炒） 薄荷一两 甘草二两栀子（炒） 芒硝上为末，每
发狂者，重阳而狂，热毒所深，并入于心，遂使神不宁志不定。始得少卧不饥，谵语妄笑；甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，骂詈不避亲疏，皆独阳亢盛，不大下之，何能止也？若因当汗不汗，瘀热在里，下焦蓄血如狂者，
●岐骨者，即两凫骨端相接之处，其下即鸠尾骨也。●内近心君，最忌触犯。或打扑，或马撞，则血必壅瘀而多疼痛：·轻者只在于膈上·重者必入心脏，致神昏目闭，不省人事，牙关紧闭，痰喘鼻扇，久而不醒，醒而神乱，此
●地阁骨，即两牙车相交之骨，又名颏，俗名下巴骨，上载齿牙。●打扑损伤者，□唇肿痛，牙车振动虚浮，饮食不进，目闭神昏，心热神乱，气弱体软。●用布兜裹系缚顶上·内服大神效活络丹消瘀散，止痛和血，理气健脾。
伤寒太阳腑证的另一种证侯。主要表现为身热，神志如狂，少腹胀满，拘急不舒，小便自利。是由表热随经入里，与血相搏，瘀热阻滞少腹，上扰心神所致。严重者少腹硬满，小便自利，发狂，或身发黄，色瘀暗，脉沉结。