瞳子散大怎么用？《证治准绳·杂病》 瞳子散大
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瞳子散大怎么用？《证治准绳·杂病》 瞳子散大
东垣云∶凡心包络之脉，出于心中，代心君行事也。与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦、宜酸、宜凉。大忌辛辣热物，是泻木火之邪也。饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火，及心火乘于肺，上入胸灼髓，火主散溢，瞳子之散大者，以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气，孙真人曰∶五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经云∶以酸补之，以辛泻之，则辛泻气明矣。或曰药中有当归，其味亦辛甘，而不去何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为乡导，为诸药之使，故不去也。熟地黄丸。瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线者，乃邪热郁蒸，风湿攻击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏散，不复收敛。未起内障颜色，而止是散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加攻内障药治之。多用攻内障发药，攻动真气，瞳神难收。病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑不决治者，二证皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤寒、疟疾、痰湿、气怒忧思、经产败血等久郁热邪火证，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目中神膏，故精液散走而光华失，皆水中隐伏之火发。夫水不足不能制火，火愈胜阴精愈亏，故清纯太和之气皆乖乱，气既乱而精液随之走散矣。凡头风攻散者，又难收如他证。
譬诸伤寒、疟疾、痰火等热证，炎燥之火热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛。若风攻则内障即来，且难收敛，而光亦损耳。（《保命集》当归汤。）
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云师问于岐伯曰：目病，瞳子散大者伺也?岐伯曰：必得之内热多饮也。云师曰：世人好饮亦常耳，未见瞳子皆散大也。岐伯白：内热者，气血之虚也。气血虚，则精耗矣。五脏六腑之精皆上注于目，瞳子尤精之所注也。精注瞳
经云∶瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。太阳之脉，其终也，戴眼，反折螈。针灸法见中风。
[b]目痕有二，一谓目白眼痛，一谓目珠黑眼痛。[/b]盖目白眼疼属阳，故昼则疼甚，点苦寒药则效。经所谓白眼赤脉，法于阳故也。目珠黑眼疼属阴，故夜则疼甚，点苦寒则反剧。经所谓瞳子黑眼，法于阴故也。娄全善
病证名。系指瞳孔扩大而不缩回复的病证。又名瞳子散大、瞳人散杳、瞳神阔大、瞳人开大。本病的病因主要有以下三个方面：①由风热、郁怒、肝胆实火所致者，其发病迅速、头眼胀痛、风轮红赤、黑睛雾状混浊、眼珠变硬、
《证治准绳·杂病》 睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳神里有隐隐青白者，无隐隐青白者亦有之
在[b]睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳神里有隐隐青白者，无隐隐青白者亦有之。[/b]娄全善云∶内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太
□其病多有余，要分血分、气分，气分则有如旋胪泛起、瞳神散大等证，血分则有如瘀血凝脂等病。盖其否隔阴阳涩滞与常人不同，为病每多危急，人不知虑，屡见临重而措手不及者，内伐又恐伤胎泄气，不伐又源不澄病不去，
苦微寒，除风热治目疾，瞳子散大者勿服。
人参（一钱）当归身酒黄芩（各五钱）干熟地黄（一两）柴胡（八钱）生地黄（酒洗，一钱半）炙甘草天门冬（去心）地骨皮枳壳（麸炒）黄连（酒炒）五味子（各三钱）血弱不能养心，心火旺盛，肝木自实，瞳子散大，视物不
大地黄（三两）当归枸杞麦冬人参苁蓉（各一两五钱）天门冬五味白芍女贞（各一两）瞳子散动，视物不清，此方主之。瞳子本水轮，于廓为巽。瞳子散动，水风相搏，浪涛汹涌之象也。且瞳子静敛则能鉴，今而散动，宜其视物
[i]一名草决明[/i]泻肝，明目味苦微寒。入厥阴（肝）。祛风热，镇肝明目。治青盲障翳，虫疥恶疮。瞳子散大者忌服（能助相火）。类鸡冠而穗尖长。