久漏疮怎么用？《证治准绳·疡医》 久漏疮
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久漏疮怎么用？《证治准绳·疡医》 久漏疮
[b]〔丹〕[/b] 漏疮，须先服补药以生气血即参 术归芎为主，大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓，艾柱灸。炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛，干则易之。干者再研为末，再和再灸，如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸者，仍以前血气药，作膏药贴之。[b]〔娄〕[/b] 经云∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不养，肉缩筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者盖此义也。
时康祖大夫，患心漏二十年，当胸数窍，血液长流，医皆莫能治。或曰∶窍多则愈损，闭则虑穴他歧，当存其一二，犹为上策，坐此形神困瘁，又积苦腰痛，行则伛偻，不饮酒，虽鸡鱼蟹蛤之属，皆不入口。淳熙间，通判温州郡守，韩子温见而怜之，为检《圣惠方》，载腰痛一门，冷热二症视之，使自择。康祖曰∶某年老久赢，安敢以为热，始作寒症治疗，取一方用鹿茸者，服之逾旬。痛减，更觉气宇和畅，遂一意专服，悉屏他药，洎月余腰屈复伸，无复呼痛，心漏亦愈，以告医者，皆莫能测其所以然。后九年，康祖自镇江通判满秩造朝，访子温则精力倍昔，饮啖无所忌。云漏愈之后，日胜一日。子温书吏吴弼，亦苦是疾，照方服之，浃旬而愈。其方本治腰痛，用鹿茸去毛，酥炙微黄，附子炮去皮脐，皆二两，盐花三分为末，枣肉丸，三十丸，空心酒下。 大圣中，工部尚书，忠肃公家，有媪病漏十余年。一日有医过视之，曰∶此可治也，即取活鳝一，竹针五七枚，乃掷鳝于地，鳝因屈盘，就盘以竹针贯之，覆疮，良久取视，有白虫数十，如针着鳝，即钤置杯水中，蠕动如线。复覆之，又得十余枚。如是五六，医者曰∶虫固未尽，然余皆小虫，请以常用药敷之，时得槟榔、黄连二味，即为散敷之，明日乃以干艾作汤，投白矾末二三钱，先洗疮口，然后敷药。盖人血气冷，必假艾力以助阳，而艾性亦能杀虫也，如是者再，即生肌，不逾月愈。医曰∶疮一月不治则有虫，虫能蠕动，气血亦随之，故疮漏不可遽合，则结毒实虫所为。又曰∶人每有疾，经月不痊则必虚惫，妇人则补脾血，小儿则防惊疳，二广则并治瘴疠，由此医名大着。有人脚肚上生一疮，久遂成漏，经二年，百药不效，自度必死。一山人见之云∶此鳝漏耳。但以锻石二三升，白沸汤泡熏洗，如觉疮痒即是也，如其言。用灰汤淋洗果痒，三两次遂干。 一妇，项下忽生一块肿，渐缘至奶上肿起，莫知何病，偶用刀刺破，出清水一碗，日久疮不合。有道人见之曰∶此蚁漏也，缘用饭误食蚁，得此耳，询之果然。道人云∶此易治，但用穿山甲数片，烧存性灰为末，敷疮上遂愈。盖穿山甲，蚁之畏也。柳休祖者善卜筮，其妻病鼠瘤，积年不瘥垂命，休祖遂卜，得颐之后，按卦合得姓石人治之，当获鼠而愈也。既而乡里有奴，姓石，能治此病，遂灸头上三处觉佳，俄有一鼠迳前而伏，呼猫咋之，视鼠头上有三灸处，妻遂瘥。
梅师云∶经云，肾移寒于脾，发为痈肿，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云∶诸寒痈肿，此皆安生？岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气感，则害人皮肉筋脉。《圣济》云，衣服过浓，表易着寒。所得之源，大抵如此，或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成脓，如泔而稀，久不能瘥，疮口不合，变为疳漏，败坏肌肉，侵损骨髓，以致痿痹，宜以此骨碎补丸主之。
[b]骨碎补丸[/b]
骨碎补 补骨脂 熟地黄 川当归 续断 石楠叶 黄 石斛 牛膝 杜仲 萆（以上各二两） 附子（炮，一两） 白芍药 川芎 菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻（各一两半）
此方与大偻方相表里，前桂枝拾遗，后有木瓜、菟丝子、白术。
上为末。炼蜜丸，空心盐汤下。
[b]〔元戎〕[/b] 云∶邢三郎家小儿，病寒疽，久不愈。先以四物穿山甲汤透之，复以地黄当归汤补之，继以骨碎补丸外治。
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻，宜用∶
[b]大偻丸[/b]
羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎 续断 白芍药 白术 当归 桂心 麻黄 黄 熟地黄此方与前骨碎补丸相表里。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为 ，留连肉腠， 气化薄，传为善畏，及为惊骇。
[b]桂附丸[/b] 治气漏诸疮。
桂心 附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮脐） 浓朴（姜制） 粉草（炙） 白术（各一两） 木香（二钱半） 乳香（研，二钱）
上为细末，炼密丸如桐子大。空心米饮下，二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏诸疮与桂附丸。此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而成也。浓朴虽温，其泻卫尤速，恐不若参 ，佐以陈皮，庶乎与病情相得，此方治冷漏疮，若寒而虚者，只以加味十全汤，随时令、经络，加减用之为当。又虚甚者，宜参术归 膏。
[b]陷脉散[/b] 治漏疮及二三十年瘿瘤，或大如 盂，久久不瘥，致有漏溃，令人骨肉消尽，或坚、或软、或溃，令人惊惕，卧寐不安，体中掣痛，愈而复作。
干姜（炮） 琥珀（研） 大黄 附子（炮，去皮，各一两） 丹参（七钱半） 石硫黄（研） 白石英（研）
钟乳粉（研） 乌贼骨（研，各半两）
上为末。贮以瓷合、韦囊勿令泄气。若疮湿即敷，无汁即煎猪脂和敷之，以干为度。
或死肌不消加芒硝二两益佳。一法，胡燕窠一枚。
[b]〔丹〕治漏疮方[/b]
川芎（半两） 细辛（二钱半） 白芷梢（二钱半） 甘草（细末）
上每日作汤服。上疮食后，下疮食前。看疮孔大小，用隔年黄麻根，刮去粗皮，槌软捻成绳子，捻入孔中至不可入则止，日浅一日。疮用好膏药贴之。
[b]〔子和〕[/b] 小渠，袁三，因强寇入家，伤其两胫，外 作疮，数年不已。脓汁常涓涓然，但饮冷则疮间冷水浸淫而出，延为湿疮，求治。戴人曰，尔中焦，当有绿水二三升，涎数掬。袁曰∶何也？戴人曰∶当被盗时，感惊气入腹，惊则胆伤，足少阳经也，兼两外，皆足少阳之部。此胆之甲木受邪，甲木色青，当有绿水，少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦，饮冷水咽为惊涎所阻，水随经而旁入疮中，故饮水疮中水出。乃上涌寒痰汗如流水，次下绿水果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
尝治足膝下至踝漏疮，通足肿大于好足二倍，行步不全，用五龙丸大下之者六番，每番皆五七行，下后用黄柏、苍术、 芍、地黄、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂调之，近三四个月而安。
[b]〔本草〕[/b] 治 有头，出脓水不止，以啄木鸟一只烧灰。酒调服一钱匕，立瘥。东垣云∶疮医自幼至老，凡所经验，必须写之，尝记疳 、恶疮，诸药不效者，取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾炷灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。又法，用乞火婆虫儿灸之，同前法，累验神效。人皆秘之，往往父子不传。
[b]取朽骨[/b] 久疽及痔漏中有者。
取黑骨鸡胫骨，上等砒霜实之。盐泥固济，火 通红，取出地上出火毒，去盐泥，用骨研细，饭丸如粟米大。以纸捻送入孔窍内，更用膏药贴之。
《本事》雄黄治疮疡尚矣。《周礼·疡医》凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云∶今医方有五毒之药，作之用黄 ，置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧三日三夜，其烟上着，以鸡羽取之注创，恶肉、破骨则尽出。杨大年尝记其事，族人杨偶，年少时有疡于颊，连齿辅车，外肿若覆瓯，肉溃出脓血不辄，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥久不瘥。人语郑法，根据法制药成，注之疮中，少顷，取朽骨，连两牙，溃出遂愈。信古方攻病之速也，黄 即瓦盒也。
[b]猪骨膏[/b] 治诸疮口气冷，不瘥。
猪筒骨（二个，取髓） 松脂（二钱，通明者，研） 乳香（另研） 黄连（去须，为末） 白芨（研未，各二钱半） 铅丹（别研） 黄蜡（各半两）
上捣研，熔蜡和为膏，不拘时敷之。
[b]附子散[/b] 治冷疮，日夜发歇疼痛。
附子（半两，炮，去皮脐） 川椒（去目） 雄黄（细研，各二钱半） 白矾（七钱半，火 ，研） 腻粉（二钱，研）
为细末，研匀。每用清麻油，调敷疮上。
[b]雄黄散[/b] 治冷疮，暖疮口。
雄黄（研） 百合 乳香 黄柏（炙，去粗皮） 墙上烂白蚬壳（小蚌蛤子是，各一分）
上为细末，研匀，先用浆水煎甘草、柳枝汤，温洗拭干，敷之。
[b]黑灵散[/b] 治漏疮。
牡蛎粉 虢丹 硫黄（研，各一分） 露蜂房（锉，二分）
上同炒令烟尽，为细末，入发灰一分、麝香少许，和匀，敷之。
[b]马齿苋膏[/b] 治一切 。
马齿苋（阴干） 腊月烛烬（各等分。一作，腊月鼠灰）
上为细末。以腊猪脂和，先以温泔清，净洗拭干，然后以药敷之，日三。
治胁下生漏疮如牛眼之状，脓水不止。
上以盐少许，安白牛耳内，然后取牛耳中垢，以敷疮上即瘥。如不用盐，即牛耳不痒难取垢。
治诸疮久不合口。
用炮附子去皮尖，为细末，唾津和，随疮大小作饼，置患处，用艾壮于饼上灸之，更服大补气血药，用江西豆豉为饼，多灸之亦效。
[b]神应膏[/b] 宋褚防御，治理宗久漏疮，诸方不效，独此膏愈之。如肠毒、胃毒，为丸服之神效。
当归（一两一钱） 赤芍药 大黄（各一两五钱） 香白芷 官桂（各一两） 玄参（一两三钱）
川续断（一两二钱） 莪术（一两） 生地黄（一两二钱）
上九味，细锉。用真香油二斤浸，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，入锅内以文武火，煎令黑色，滤去渣。如热天用黄丹二十两，冷月十五两，旋旋下丹，不住手搅，试水中沉为度。不可令妇人、鸡犬见。如漏有孔者，以膏送入孔内，外以膏摊贴之。
[b]槟榔散[/b] 治痈疽疮疖脓溃之后，外触风寒，肿 僵硬，脓水清稀，出而不绝，肉腠空虚，恶汁臭败，疮边干及好肌不生，及疗疳 恶疮，浸渍不敛。（方见溃疡敛疮口药。即木香、槟榔、黄连等分为末是也。）
[b]治漏外塞药[/b]
炉甘石（童便， 淬） 牡蛎粉上为极细末，敷之。
[b]乌金散[/b] 贴恶疮疳 。
橡斗子二个，一实黄丹，一实白矾末，相合定。用黑俏麻皮缠了，火内烧，研细，加水少许。洗净疮贴之。
[b]东垣截疳散[/b] 治年深疳 疮。
黄连 麝香（另研） 龙脑（各半两） 密陀僧 黄丹 白芨 白蔹（各一两） 轻粉（一钱）
上为细末，和匀。干掺在 上，以膏贴之。
[b]应效散[/b]（又名托里散） 治气 、疳蚀疮，多年不效者。
地骨皮（不以多少，冬月取，只要皮，阴干）
为细末。每用纸捻蘸 疮口内，自然生肉，更用米饮调二钱，无时服，日三。
治漏疮，以五倍子末，和血竭末塞之。
久漏疮 足内踝上一寸，（灸三壮六壮） 如在上者，肩井 鸠尾。肺脉微缓，为痿 ，缓者多热。
相关参考
《鬼遗》云∶垂珠左右两处起痈为骗马坠。初起大小不定，此处微实皮肉薄，纹紧，口亦难合。疮初起，宜以消散药贴令内消，此处亦易成漏疮。唯宜消散之，硬即恐缓慢难为功矣。又云∶交HT一处，近棱在线亦为骗马坠，防
申斗垣曰∶肝经湿热，外胞囊上起窠子作痒，甚则滴水，湿透中衣，名曰胞漏疮。（《启玄》）又曰∶又有杨梅疮毒结于此，以致肾囊破裂，漏水腥臭，久治不痊，宜土茯苓汤加人参等补药治之。
漏疮之症，因禀气血不足，或久病血气虚弱，或儿肝脾食积内热，不能生肌，或乳母七情不和，脾气不能收敛。当审其所因，调补元气，佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药，反为败症矣。余当参各门主之。一小
[b]高逢辰制干传。[/b]麝香腊茶上等分，为末。干敷。
[b]补[/b]用人参、黄、白术、川芎、当归为主，以生气血。有湿热者，先下后用。[b]熏蒸[/b]用附末，唾和如饼，若半指浓，上用艾蒸之，五七次，肉平为度，或只有末亦可。
病名。指阴囊处起粟作痒，破流脂水，甚至肿痛，反复发作，缠绵不愈的疾病。出《外科启玄》卷七。相当今之慢性阴囊湿疹。多由肝经湿热下注引起，治宜清肝利湿，可内服龙胆泻肝汤加减，外搽黄柏散或苏叶研细外敷。久治
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凡腰骨损断，用门一片放地下，一头斜高些，令患人覆眠，以手伸上搬住其门，下用三人拽伸，以手按损处三时久，却用定痛膏、接骨膏敷贴，病患浑身动作一宿至来日，串处无痛，却可自便左右翻转，仍用破血药。凡臀股左右
漏疮，先须服补药生气血，用参、术、、芎、归为主，大剂服之。外以附子末，津唾和作饼子，如钱浓，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微热，不可使痛。干则之，则再研如末，作饼再灸。如困则止，来日再灸，直至肉平
[b]《圣惠》黄连散[/b]治小儿久赤白痢不止，腹痛羸弱，不欲饮食。黄连（一两，去须、微炒）浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟）干姜（炮裂，锉）木香艾叶（微炒）龙骨（各半两）当归（锉，微炒）黄牛角（烧灰。