脉诀辨妄怎么用?《古今医统大全》 脉诀辨妄
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脉诀辨妄怎么用?《古今医统大全》 脉诀辨妄
脉自《内经》以下,历周秦汉,鲜有得其旨绪者。至晋王叔和氏以脉鸣时,撰有《脉经》,可谓详切。惜其谬以大小肠候之两寸,致有后人乘讹集为《脉诀》,遂致《脉经》几隐晦也。至宋庞安常氏始得经意,而有人迎气口之辨。嗣后论脉未能或之先也。脉为医之关键,医不察脉则无以别证,证不别则无以措治。医惟明脉则诚良医,诊候不明则为庸妄,脉其可以弗辨乎哉!况医道之创制,始于神农而阐于轩岐。先贤论脉必本乎《内经》,《内经》为轩岐问答之书,贯彻天人,该博义理,所谓三坟之书者是也。夫何六朝高阳生窃晋王叔和氏之名,撰为《脉诀》。以左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命为歌成帙,谓浅近易习,致使后学乐从讹承惑,固而不知觉。蔡西山、戴同父氏力为之辨,而辨之未尽辨也。右尺命门三焦并无经脏可候之理,由辨而知其非者,仅千百之一二。小大肠候之两寸,就以王氏《脉经》诚为妄谬,又况《脉诀》之妄以诬人乎!
分以七表八里九道之名,夫何为也?以表言之,则实脉非表也,以里言之,则迟脉非里也,而道更不知为何道也。此其所以为妄者一也。又以脉状图之以示人,而弦脉固可图也,而数脉迟脉促脉结脉皆以至数为状,而可以图之乎?此其为妄者二也。夫以言而传之者,亦下学之事耳。上达者,以神领,以心悟,而后得其妙焉。彼以左寸心与小肠同候,不知其祖述何圣,抑不知其祖述何经。既不祖述,必据以理之可准,义之可通,而固可宗也。以理言之,则大小肠皆居下部之地,今乃越中部候之寸上,谓理之可准乎,抑义之可通乎?又谓左寸浮以候小肠之脉,设只单浮则心脉无矣。经曰∶心脉绝死不治,心脉可以一日无乎?予逆推其小肠配于左寸之误也。彼盖因夫手少阴心经与手太阳小肠经为表里,误移于寸口合而诊之。其大肠配于右寸之误也,因夫手太阴肺经与手阳明大肠经为表里,误移 寸口合而候之。殊不知经络相为表里,诊候自有异同。《内经》以心配膻中,肺配胸中,以肝配膈,以脾配胃,两尺外以候肾,内候腹中,大肠小肠膀胱三腑,尽属腹中下部之位,故三部寸关尺之配诊,则冬因其脏腑之位焉,何尝泥于经络而候之也。况且命门并无经脏,三焦亦非一腑,而何可以候之右尺耶?原夫大小肠居小腹之下部,今而逆候寸口之上部,恶乎宜乎?经络表里部位诊候,各有所属,岂容强合以乱经位。此其为妄者三也。吾之浮以候表主于外,心部之表候者,目 汗腠之所属也。沉以候里主于内,心部之里候者,精神气血之所属也。又谓女人与男子脉相反悖,致后人有以左尺候心、右尺候肺者,殊不知男女之异者,不过气血之少异、尺寸之强弱耳,五脏六腑定位固亦可以异乎?此其为妄者四也。予其容已弗辨乎哉?今述《内经》脉候,统属诊法,质疑刊误,以正其非。君子观之,当自觉矣。
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虎口者,叉手处是也。三关者,第二指之三节是也。除大拇指,第二指名食指,第一节为初关,又名风关。第二节为中关,又名气关。第三节为末关,又名命关。男以左手,女以右手,侧看之。惊风初得,纹出虎口,或在初关,
明代医家。字汉三,又字宾王,震泽(今属江苏)人。诸生,博学多闻,精医,着《脉诀辨疑》,已佚。
《脉诀》云∶小儿脉伏结为物聚。钱氏云∶小儿脉沉细为癖积。《脉经》云∶脉来细而附骨来者积也。
皇甫谧《黄帝世纪》曰∶黄帝命雷公岐伯教别九针,着《内外经》、《素问》,书咸出焉。《黄帝内传》曰∶帝升为天子,《针经》、《脉诀》无不备也,故《金匮》、《甲乙》之书皆祖《内经》。
《内经》云∶脉浮者霍乱。刘宗浓云∶霍乱脉来浮洪者可治;微而迟,气少不语者难治。《脉诀》云∶小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。
行针之士,要辨浮沉。脉明虚实,针别浅深。经脉络脉之别,巨刺缪刺之分。经络闭塞,须用砭针;疏导脏腑,寒温必明。浅深补泻,经气之正。自有漏水常数,百刻五十度周。经络流注,各应其时。先脉诀病,次穴蠲。左手掐
高平人,为太医令。博学经方,尤精诊候,洞识摄养之道,通晓疗病之机。探摭群论,撰成《脉经》十卷。编次张仲景方论三十六卷。惜乎《脉经》误以小大肠配心肺之候,致有高阳生《脉诀》伪书窃名。误天下之苍生者,此其
《脉诀》云∶小儿脉沉缓为伤食;右手气口脉大于人迎一、二倍为伤食。宿食不消即右关脉沉而滑。经云∶脉滑者,有宿食也。虎口脉纹黄色为脾家有积。《脉经》云∶小儿脉沉者为乳不消。
《脉诀启蒙》云∶小儿脉促急为虚惊。《直指》云∶浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热,青者惊积。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊。青紫相半,惊积风热俱有,主急惊