《丹溪手镜》 吐衄（二十一）
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《丹溪手镜》 吐衄（二十一）
[b]吐衄[/b] 脉涩濡弱，细弦而涩，按之虚皆为亡血。沉弦，面无血色，无寒热者，必衄。沉为在里，荣卫内结，胸满必吐血。因热则淖溢妄行，有劳则血不归经，大怒则气逆血莞于上。
肾病则咳唾而有血。
衄者出于肺。
呕吐者出于胃。
鬲上伏热，寸脉洪数。
荣血妄行，左手洪大。
阳毒伤寒，脉洪数。
虚劳吐血出于肺，脉洪。
饱食大饮，屈身劳力而吐血，出月，肺洪，怒伤肝，气逆也。
传尸注病吐血，两尺弦细。
治衄凉血行血。
[b]犀角地黄汤[/b] 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参，治呕血咯血。因血上错经火载而呕，因血虚痰盛而咳，四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花；痰加竹沥；喉中痛是气虚，加参术 柏。
咯血血虚痰盛，加青黛、栝蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
[b]咯唾血出于肾[/b]
天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。
[b]呕吐血出于胃[/b]
犀角（一钱） 地黄（三钱） 牡丹皮（二钱） 芍药（三钱） 名犀角地黄汤，治胃实及有瘀血。
[b]人参饮子[/b] 治脾胃虚弱衄血，又治吐血久不愈。
人参（三钱） 黄 （一钱） 芍药（一钱） 川归（三钱） 五味子（五个） 甘草 麦门冬（二钱）
[b]救肺散[/b] 治咳血，六脉大，按之虚，心脉也，此气盛而亡血，以泻火补气以坠气。
四物汤 人参 黄 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄，又名三黄泻血汤。
[b]益阴散[/b] 治阳浮阴翳，咯血衄血。
黄柏 黄芩 黄连（并以蜜水浸炒） 芍药（一两） 人参 白术 干姜（三钱） 甘草（六钱）茶（一两） 谷（一两，香油釜炒） 米饮下五钱。
[b]三黄丸[/b] 治衄不止，大便急燥者下之。
栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝
上蜜丸。
[b]清心莲子饮[/b] 治咯痰血。
相关参考
两感，一日双传，脉沉而大；二日沉长；三日沉弦，在里证宜四逆汤，表证桂枝汤也。
皆血太过与不及也。太过者，血得太热而溢于上，则目壅塞而发痛；不及者，血虚无所养而拈目痛。目之锐，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。[
睡中出，曰盗汗。盗汗，邪气在半表半里也。睡则卫气行于里，乘表中阳气不密，故自汗，觉则气散于表，故汗止。
眩者非玄，而见其玄。者非毛，而见其毛。者，目摇动也。运者，运转，世谓之头旋。冒者，蒙冒，世谓之昏冒。皆阳虚也。风亦头眩。[b]不治证[/b]属性原缺。
脉沉实发热烦躁，外无赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。脉浮大数，肿在外，当先托里，恐邪入于内。脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏
手足汗属阳明胃。热聚于胃，是津液傍达，必大便硬，或谵语，可下。寒中于胃，阳明中寒，不能食，小便不利，大便初硬后溏，不可下。
邪在表无汗，六脉浮而有力。[b]太阳[/b]无汗，脉浮紧，宜麻黄。[b]阳明[/b]无汗，小便利，呕而咳，手足厥逆。[b]刚[/b]无汗，脉弦，宜葛根汤。邪内传。[b]阳明[/b]无汗，小便不利，心中
[b]霍乱[/b]脉滑者霍乱，弦滑者宿食。洪者热，细者死，微迟者死，弦甚者死。其气有三∶火风湿。承胃之虚，吐为热也；泻为湿也；风胜则动，故转筋也。甚则转筋入腹者死。[b]干霍乱[/b]则心腹胀满绞痛，
三阳俱头痛。太阳脉浮，葛根葱白汤；少阳脉弦，柴胡汤；阳明脉长，承气汤。三阴无头痛，惟厥阴脉会于巅，有头痛干呕涎沫，吴茱萸汤主之。小便清者，热不在里，可发散之。不大便者，有热头痛，可下之。[b]不治证[
[b]历节风[/b]疼痛不可屈伸，体魁瘰肿如脱，痛掣流注骨节，自汗短气，头眩欲吐，由风湿寒相搏而成。痛者寒多，肿者湿多，汗出历节者风多。历节风痛走注不定；痛风有定，夜甚，鹤膝风膝大，或痹，或痛不痛，筋