《小儿卫生总微论方》 吐泻论(附)
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《小儿卫生总微论方》 吐泻论(附)
小儿吐泻者,皆由脾胃虚弱.乳哺不调.风寒暑湿.邪干于正之所致也.其证不一.今条叙之.吐逆自生下便吐者.此是儿初生之时.拭掠口中秽血不尽.因咽入喉故也.吐逆胸膈满闷气急者.此因儿啼哭未定.气息未匀.乳母忽遽以乳饲之.儿气尚逆.乳不得下.停滞于胸膈之间.因更饮乳.前后相沓.气不宣通.故气逆而乳随出之为吐也.宜调其气而止吐.古书亦曰.大哭之后食乳者.多成吐泻也.吐逆腹胀喘息.乳不化.夹青水.面青唇白者.此因乳母冒寒取凉.食冷冻饮料寒.致冷气入乳.变坏其汁.而不捻去.仍以饲儿.或能食者,因以冷物饲之.其冷乳冷食入腹.与气相搏.伤于脾胃.则气逆而吐也.其证若此.宜温胃止吐调气.若伤重有停滞者.以稳药磨化.不可快下.恐脾胃愈虚而生风也.凡风冷变坏之乳.当捻去之.暂断乳儿.令乳母服药温腹.然后饲儿.若不捻去.非只令儿吐逆.肠胃虚者.冷因得入.亦不利也.吐逆身热.吐奶成片子者.胃有热也.此因乳母冒热.或因饮酒.热入其乳.变坏其汁.而不捻出.仍以饲儿.或儿乘热哺啜.致热气入胃.与气相搏.致气逆而吐也.其证若此.如久有积热者.必四肢生疮.多渴而面黄.宜微下之.虚者以稳药磨化.后调其气.吐逆身热.鼻青呵欠顿闷.口中气热,夜间发躁者.此伤风吐也.因解脱失宜.风冷袭之.搏于血气.故身热呵欠顿闷.口中气热也.气不得顺.故逆而作吐也.宜调气止吐.发散风冷.吐逆唇黑.面黄多啼.有痰吐气臭者.此脾胃有伤也.宜先下之.后调其气.吐逆早晚发热,睡卧不安者.此惊吐也.心热则生惊.故睡卧不安.而神不宁也,心神不宁.则气血逆乱而吐也.宜与镇惊去热止吐.吐逆面 白无精光.口中气冷.口频撮.不思乳食.吐水者.胃气不和也.宜补脾胃.吐逆痰涎色黄.稠粘上壅者.胃热也.若吐痰涎白渌.或吐沫者.胃虚冷也.热者宜微利之.冷者宜温补之.吐逆痰涎及有血者.此肺热也.久则肺虚成痿.昔钱乙治段斋郎子四岁.身热吐痰.嗽数日而咯血.他医以桔梗汤防己丸治之不愈.涎上攻.吐喘不止.遂请乙治.乙下褊银丸一大服.复以补肺汤补脾散为治.乙曰.此子咯血.肺虚也.肺虽咯血.有热故也.久则虚痿,今涎上潮而吐.当下其涎.若不吐涎.则为甚便.盖吐涎能虚.又生惊也.痰实上次.亦能发搐.根据法只宜先下痰而后补脾肺.必涎止而吐愈.为顺治也.若先补肺为逆耳.乙所用药方.本集载之.此所谓识病之轻重先后为治也.者.比吐逆异也.吐者乃邪搏胃气.逆而上行.谷不能传化.随气出也. 者但气逆而欲吐.吐则谷无所出.故俗谓干呕也. 者乃儿因吮乳汁过多.胃满而上溢出也.故俗呼谓之噫奶.当便与空乳令吮.即定.若频久吮之.亦能为病.相关参考
[b]醒脾散[/b]治吐泻初定.脾胃虚弱.恐生风者.盒饭与服.以天南星沸汤浸洗七次.为细末.一岁儿半钱匕.用河水七分盏.入冬瓜子七粒.同煎至半.放温.旋旋与之.[b]碧香丹[/b]治吐泻后.大渴不止.
吐泻在五月中以后.身壮热者.此热也.小儿脏腑中十分中九分热.此因伤热乳.或胃热入内.吐乳不消.泻深赤色.宜与解热.钱乙用玉露散.吐泻在六月中以后.身大温而似热.脏腑中六分热.四分冷也.呕吐乳食不消.泻
伤风吐泻.身温.乍凉乍热.呵欠顿闷多睡.口中气粗而热.大便黄白色.呕吐乳食不消.时咳嗽.宜散风补肺.如先已曾经下.或无下证.慎不可下也.此由脾肺受寒.不能入脾也.更有五脏兼见之证.发散者.化大青膏服之
儿初生.出母腹.揩拭口眼净.洗浴了.断脐毕.包讫.且未得与乳.当用好甘草一中指节许.擘碎.以水三蚬壳.煎二蚬壳.以绵缠指.蘸与儿吮之.若吐出恶汁为佳.若服二蚬壳不吐.即无秽物.不须更服也.此法不问儿虚
小儿有因动作.误被针刺骨刺竹木签刺伤而入肉.或已折在内不出者.叙方于后.象石以白梅肉烂杵.和象牙末敷上,若针伤.即以象牙屑水调敷之.或以磁石末敷之.仍更以瞿麦为末.水服方寸匕.或煮汁饮之.日三.[b]
小儿有冻疮者.多生于耳叶或脚上.由冬月严寒之气所伤.客于肌肤.搏于血气所作.初即肿痒.须渐破而成疮.颇难得瘥.至春暖时自可.到冬月冷时复发.故名冻疮.[b]黄柏膏[/b]治冻疮.黄柏(末)白蔹(末各一
经言六岁以上者为小儿.十八以上者为少年.据此之言.则十八以下者.皆为小儿也.此乃古之所论尔.以今时校之.则时世相异.理或未当.且礼云.男子三十曰壮有室.又曰.男子三十而娶.是古之男子.皆三十以上方娶.
小儿有缘身生诸恶疮者.由腑脏有热.冲发于外.外被风湿所干.内外相乘.搏于血气.随其经络虚处.停滞留结而生.或大或小.或痒或痛.破溃成疮,或脓或血.或腐或败.挟毒所作者.久而不瘥.皆曰恶疮.若毒行攻里.
小儿有误被尖刀硬物伤其肌肤.其轻浅者.虽有血出.不至危殆.其重深者.有损伤于经脉.血出不止.又有因伤风者.则口噤身强.俗云破伤风也.治诸金疮槟榔黄连(去须各一两)木香(半两)上为细末.如治一切金刃所伤