朱培庭 冯××，女，37岁。
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朱培庭 冯××，女，37岁。
因反复右中腹隐痛6年,伴腰膝酸软,神疲乏力。咽干口苦,夜寐欠安,大便干结,舌淡红少苔，脉细,B超报告:胆囊内充满结石。胆囊造影示胆囊不显影,肝功能正常,因惧怕手术而求治。证属肝阴不足,治以养肝柔肝,佐以疏肝利胆。处方:生大黄、何首乌、黄芪、太子参、枸杞子（各）15g 白术、山茱萸、郁金、茵陈、绿萼梅（各）9g 生大黄6g 每日1剂,水煎服。服14剂后上腹隐痛减轻，精神好转,大便正常,继以原方加减治疗3个月,经胆囊造影示胆囊已显影,B超报告结石较前减少,持续治疗1年后,诸症全消,胆囊功能恢复正常,胆囊内未见结石。随访1年无复发。按：此二例均为肝阴不足型胆石病，临床症状、体征基本相同，治则、方药相近，前一例年愈花甲，肝肾已虚，正气不足，故用熟地补肝肾，而未用大黄、郁金等通下理气之品，后一例虽表现为“肝阴不足”，但年仅“五七”，尚可通利，且未经手术，病在胆囊，故加用大黄、郁金。病不同而治基本相同，遣药稍异，均获良效。
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右胁胀痛,时轻时重6年,某医院B超检查胆囊内有数枚结石,最大者约0.6cm,间断服中药排石剂消炎胆石片、利胆醇等治疗无效。近1周因劳累病发,自觉胁痛拘急,脘胀不舒,肩背困重,伴烦躁易怒,失眠多梦,时有
右胁隐痛，牵攻右肩背，时发时止3年余，平时稍累或饮食不慎，胁痛症状加重，脘闷不适，头目眩晕，腰膝酸楚，大便干结或便秘不畅，小便色黄，舌尖边红而干，苔薄，脉细弦。B超检查提示：胆结石并感染。胃镜检查提示
诉右上腹明显疼痛牵及右肩背,时有绞痛样发作已年余;曾就诊于多家医院经胃镜,上消化道钡餐透视检查除外胃病,诊断为“胆石症”,但B超,胆囊造影及X光摄片无异常发现。近1月病发频繁,右肩背胀疼,厌油食,口干
诉右上腹明显疼痛牵及右肩背,时有绞痛样发作已年余;曾就诊于多家医院经胃镜,上消化道钡餐透视检查除外胃病,诊断为“胆石症”,但B超,胆囊造影及X光摄片无异常发现。近1月病发频繁,右肩背胀疼,厌油食,口干
有慢性胆囊炎病史4年,时常发作。近半月来右胁隐痛，右肩背酸痛或困重、食欲不振，进食稍多即脘痞作胀,行胃镜检查未见异常。B超检查见胆囊壁稍厚、毛糙,未见结石影。诊见同前，伴口干而粘,晨起口苦,面色萎黄,
右上腹及剑突下陈发性疼痛、时发时止年余，曾多次B超检查提示胆囊多发性结石，胆囊收缩功能欠佳，胆囊造影示胆囊显影不良。不愿手术，服中西药治疗无效果而来诊。证见右胁及上腹部疼痛伴肩背酸胀不适，恶心呕吐，厌
组成:青皮、陈皮、枳实、厚朴、生大黄等主治:肝气郁结型胆石病、慢性胆囊炎方解:青皮、陈皮疏肝理气,为方中君药,大黄清热通下,利胆通腑,枳实、厚朴通气止痛,共为臣药。
组成：枸杞子、白芍、生地、首乌等主治:肝阴不足型胆结石、慢性胆囊炎方解:枸杞子补益肝肾,为方中君药,生地养肝肾、白芍柔肝止痛、首乌补肾填精,共为臣药。
[b](1)胆石患者多阴虚[/b]朱培庭教授临证30余年,发现胆石病多发于中老年人,常表现为胁痛隐隐,头目眩晕,口干口苦,大便干结,舌尖红起刺,或有裂纹,舌苔光,脉细数,证属肝阴不足。朱教授曾总结了2
首倡胆病从肝论治，认为手术并非西医独有，中医也要大胆开展外科手术。