《医宗金鉴》 大黄黄连泻心汤方
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《医宗金鉴》 大黄黄连泻心汤方
大黄二两黄连一两右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
【方解】
痞□虚邪，而用大黄、黄连，能不起后人之疑耶？然仲景使人疑处，正是使人解处。
盖因后人未能细玩，不得其法，竟煎而服之，大悖其旨矣。观其以滚沸如麻之汤，渍大黄、黄连，须臾绞去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味俱薄，不大泻下。虽曰攻痞，而用攻之妙，不可思议也。
□
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
【注】
伤寒脉浮紧，不汗而下之，浮紧之脉，变为沉紧，是为寒邪内陷作痞之诊也。按之自濡者，谓不□不痛，但气痞不快耳。此甘草泻心汤证也。
【集注】
程应旄曰：误下成痞，既误在证，尤误在脉，则救之之法，仍当兼凭夫脉与证而定治矣。紧反入里，则浮紧变为沉紧，表邪陷入而不散，徙怫郁于心下，故作痞。
□
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
【按】
濡字上当有「不」字。若按之濡，乃虚痞也，补之不暇，岂有用大黄泻之之理乎？
【注】
此承上条以互明之也。按之自濡者，但气痞耳！若心下痞，按之不濡，此为可攻之热痞也。然其脉，关上不沉紧而浮，则是所结之热亦浅，未可峻攻也，故以大黄黄连泻心汤主之。
□
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
【注】
心下□痛，结胸也。□而不痛，心下痞也。心下痞而复恶寒汗出者，非表不解，乃表阳虚也。故以大黄、黄连、黄芩泻痞之热，附子温表之阳，合外寒内热而兼治之，其妙尤在以麻沸汤渍三黄，须臾绞去滓，内附子别煮汁。义在泻痞之意轻，扶阳之意重也。
【集注】
方有执曰：痞本阴邪内伏而虚热上凝，复恶寒汗出，则表虚而阳不为护卫可知矣。泻心汤固所以为清热倾痞之用，加附子者，盖欲敛其汗，而固其阳也。黄芩因附子而更加表里两解具见矣。
李中梓曰：以三黄之苦寒，清中济阴，以附子之辛热，温经固阳。寒热互用，攻补并施而不悖，此仲景之妙用入神也。
程应旄曰：此条宜与伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤合看。彼条用桂枝者，缘发汗汗未出，而初时之恶寒不罢，故属表未和；此条加附子者，缘汗已出，恶寒已罢，而复恶寒汗出，故属之表阳虚，须于异同处细细参看。
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大黄二两黄连一两黄芩一两附子（炮，去皮，破、别煮取汁）一枚右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓；内附子汁，分温再服。□伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心中痞□而满，干
甘草（炙）三两人参三两干姜一两半夏（洗）半升黄芩三两黄连一两生姜（切）四两大枣（擘）十二枚右八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。【方解】名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也。
半夏（洗）半升黄芩三两干姜三两人参三两黄连一两甘草（炙）三两大枣（擘）十二枚右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，温服一升，日三服。□本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便
甘草（炙）四两黄芩三两黄连一两干姜三两半夏（洗）半升大枣（擘）十二枚右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。【方解】方以甘草命名者，取和缓之意也。用甘草、大枣之甘，补中之虚，缓
半夏（洗）半升黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草（炙）三两右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。□干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。【注】有声有物谓之呕，有声无物谓之哕
治伤寒表解，心下痞，恶寒汗出者。大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子（炮去皮，别煮汁）一枚，，右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。【注】心下硬痛，结胸也；硬而不痛，心下痞也
38。阳证痞硬为热痞，大黄黄连泻心宁，汗出恶寒寒热痞，附子泻心两收功。误下少阳发热呕，痞满半夏泻心能。虚热水气痞下痢，心烦干呕腹雷鸣，虚热水气生姜泻，痞急气逆甘草灵。桂枝表解乃攻痞，五芩烦渴利尿通。【
治伤寒表解，心下痞，按之不软，其脉关上浮者。大黄（二两）黄连（一两）上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。【注】痞硬虚邪而用大黄、黄连，能不起后人之疑耶？仲景使人疑处，正是妙处。盖因后人未尝
大黄二两 黄连一两 黄芩一两右三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。
大黄二两（味苦寒） 黄连一两（味苦寒）右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主