肝脏门静脉高压是怎么回事
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肝脏门静脉高压是怎么回事
我们身体中每个器官都是非常重要的,其中肝脏是我们身体中最重要的代谢器官,一旦出现疾病还会影响着我们的消化能力,对身体的健康是非常不利的,尤其是我们平时经藏吸烟加之饮食过于油腻就容易导致肝脏出现门静脉高压的症状,对身体的健康是非常不利的,一定要掌握好原因及时进行调整,下面一起了解下肝脏门静脉高压是怎么回事。
肝脏门静脉高压是怎么回事
门静脉高压症是明显由于人工各种原因只能使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状报着和体征。
门静脉高压症的病因:
肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因单子是肝炎后肝硬化。
肝外型:主要化疗是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉咨询主要属支的阻塞所致。
门静脉高压症的妙手症状:
门脉高压症多见于中年男子,建议病情发展缓慢,专家症状与体征因专门病因不同而有所差异,评论临床表现为脾肿大,,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状同情和体征,但不愧主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。
(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进控制症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。现象一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显着。
(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的一般重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于治病有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床加队表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状反而。
(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显丰富 有时伴有黄疸。
上面就是对肝脏门静脉高压是怎么回事的介绍,通过了解之后我们知道引起肝脏门静脉高压的原因有很多种,我们一定要掌握好原因之后在及时到医院进行检查和治疗,另外也要保证良好的心态,不要总是有过大的心理压力。
《默克家庭诊疗手册》 门脉高压症
门脉高压症是门静脉(从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉)内血压异常的增高。门静脉收集整个小肠、脾脏、胰腺和胆囊的血流,进入肝脏后,门静脉分成细小管道,随后,血液通过肝脏后经肝静脉入体循环。
门静脉血管内压力增高的因素有两种,流经门静脉的血液流量增加和流经肝脏的血液阻力增加。在西方国家,最常见的导致门静脉高压的原因是肝硬化引起的血流阻力增加。
门静脉高压导致静脉血管增多、变粗(叫做侧支血管)以沟通门静脉系统和体循环。这些血管绕过肝脏运送血流,因为这些旁路,正常时经肝脏分解排泄物质得以直接进入体循环。侧支血管建立在不同的部位,最重要的是食管下端,此处血管增粗、扭曲,变成曲张静脉(称食道静脉曲张),这些增粗血管变脆容易出血,常引起严重的大出血。其他侧支可建立在肚脐周围和直肠。
【症状和诊断】
门脉高压症常有脾脏增大,肝脏回流阻力增大导致体液漏出淤积于腹腔,形成腹水。食管下端和胃粘膜下曲张静脉容易出血,常为大量出血。直肠的曲张静脉可出血,但极为罕见。
医生通常通过腹壁触诊确定增大的脾脏。腹水表现为腹部膨胀,听诊呈浊音。超声波扫描和X线可显示有关门脉高压的状况。超声波用于探查门静脉血管内血流情况和腹水的有无,CT扫描也可用于检查增粗的静脉。经腹壁针穿刺进入肝脏,脾脏可测量门静脉系统的压力。
【治疗】
为减少食管下端曲张静脉出血的危险,医生可采用一些方法如口服心得安(一种治疗高血压的药),以减少门静脉内的压力。
食管下端曲张静脉出血是一种急诊情况。可采用垂体后叶素或善得定静脉滴注以收缩出血静脉,输血以补充失血。通常需做内镜检查以确定出血部位,经内镜用橡胶圈或化学注射以封闭出血静脉。如果出血仍继续,可采用末端带气囊导管经病人鼻插入
食管。充胀气囊压迫,曲张静脉,一般能止住出血。
如出血持续或反复发作,可采用外科手术在门静脉系统和体循环系统之间制造一个旁路(称做分流),因体循环静脉系统内压很低,因此分流术能降低门静脉的压力。门静脉分流手术类型很多,包括在放射科X线引导下用特殊器械完成的术式。分流手术通常止血非常成功,但相当危险,同时,也增加因肝衰竭而致的脑功能障碍(肝性脑病)。
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