泻心汤方怎么用？《医宗金鉴》 泻心汤方
Posted 《医宗金鉴》
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泻心汤方怎么用？《医宗金鉴》 泻心汤方
（见惊悸中）□
问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当之温经汤主之。
【按】
所病下利之「利」字，当是「血」字，文义相属，必是传写之□。
【注】
妇人年已五十，冲任皆虚，天癸当竭，地道不通矣。今下血数十日不止，宿瘀下也。
五心烦热，阴血虚也；唇口干燥，任冲血伤，不上荣也；少腹急满，胞中有寒，瘀不行也。此皆曾经半产崩中，新血难生，瘀血未尽，风寒客于胞中，为带下，为崩中，为经水愆期，为胞寒不孕。均用温经汤主之者，以此方生新去瘀，暖子宫补冲任也。
【集注】
李□曰：妇人年五十，则已过七七之期，任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通时也。所病下利，据本文带下观之，当是崩淋下血之病。盖血属阴，阴虚故发热，暮亦属阴也。任主胞胎，冲为血海，二脉皆起于胞宫，而出于会阴，正当少腹部分，冲脉侠脐上行，故冲任脉虚，则少腹里急，有干血亦令腹满。『内经』云：任脉为病，女子带下瘕聚是也。手背为阳，掌心为阴，乃手三阴过脉之处，阴虚，故掌中烦热也。阳明脉，侠口环唇，与冲脉会于气街，皆属于带脉。『难经』云：血主濡之。以冲脉血阻不行，则阳明津液衰少，不能濡润，故唇口干燥。断以病属带下，以曾经半产，少腹瘀血不去，则津液不布，新血不生，此则唇口干燥之所由生也。
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半夏（洗）半升黄芩三两干姜三两人参三两黄连一两甘草（炙）三两大枣（擘）十二枚右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，温服一升，日三服。□本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便
大黄二两黄连一两黄芩一两附子（炮，去皮，破、别煮取汁）一枚右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓；内附子汁，分温再服。□伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心中痞□而满，干
甘草（炙）四两黄芩三两黄连一两干姜三两半夏（洗）半升大枣（擘）十二枚右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。【方解】方以甘草命名者，取和缓之意也。用甘草、大枣之甘，补中之虚，缓
半夏（洗）半升黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草（炙）三两右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。□干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。【注】有声有物谓之呕，有声无物谓之哕
大黄二两黄连一两右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。【方解】痞□虚邪，而用大黄、黄连，能不起后人之疑耶？然仲景使人疑处，正是使人解处。盖因后人未能细玩，不得其法，竟煎而服之，大悖其旨矣。观
治伤寒汗出解后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下痢者。甘草（炙）三两 人参三两 干姜一两 半夏（洗）半升 黄芩三两 黄连一两 生姜（切）四两 大枣（擘）十二枚，右八味，以水一斗，煮
治伤寒五，六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之，但满不痛，心下痞者。半夏（洗）半升 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 甘草（炙）三两 大枣（擘）十二枚，右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取
治伤寒表解，心下痞，恶寒汗出者。大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子（炮去皮，别煮汁）一枚，，右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。【注】心下硬痛，结胸也；硬而不痛，心下痞也
治伤寒中风，医反下之，其人不痢，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，止非结热，但以胃中虚客气上逆，故使硬也。甘草四两 黄芩三两 黄连一两
吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。□呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。【注】呕而肠鸣，肠虚而寒也。呕而心下痞，胃实而热也，并见之，乃下寒上热，肠虚胃实