痿症议治怎么用？颜德馨 痿症议治
Posted 颜德馨
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痿症议治怎么用？颜德馨 痿症议治
古人有“治痿独取阳明”之训；又有“湿热上蒸于肺，肺热叶，焦发为痿辟”之说。独勋臣力非此议，他说，“无论由外中、由内发，必归经络，经络所藏者无非气血”，“若元气一亏，经络自然空虚”。他认为痿之病源为气虚瘀滞，故创制“补阳还五汤”益气化瘀擅治此症，为世所重。作者治运动神经类疾病，取入络必瘀例尝用王氏之法，颇有所获，而处方中辄增加紫菀与升麻，何以故? 以紫菀入肺，五脏之皮肉筋骨，皆由肺以资养。《本经》称紫菀能“去……痿蹶。安五脏”，实非虚笔。脾胃之气主肌肉，升麻“升阳于至阴之下”。张元素称“脾痹非此不除”，总领诸药，升清降浊，达到“各补其营，而通其俞，调其虚实，和其逆顺”之功效，用之得当，事半功倍。例治夏姓女，三十四岁，三年来，两手活动欠利，继之神萎抽搐，两上肢、下颌及大小鱼际肌萎缩，面部色素沉着，西医诊断为运动神经元疾病。余初投“补阳还五汤”加升麻，紫菀，筋脉拘结减轻，能取物，后再加附子更趋稳定。勋臣治痿亦有用附子者，可加速运行十二经络之效。继承先哲一得，殆亦所谓“治痿无一定法，用法无独执之见”耳。相关参考
痿者足痛不能行也．凡人壮岁之时．气血未衰．或年及五旬．形体不甚瘦弱者．多因湿热伤脾．不能束骨．未可即以痿论也．盖热伤其血．则大筋为之软短．热伤其筋．则小筋为之弛长．所以机关不利．宜用滋筋养荣汤．脉沉细
定指肢体萎弱废用的一类病症，又称“痿躄”（音“毕”），多由下肢无力开始，渐至手足软弱，肌肉麻木不仁，皮肤干枯失泽等。亦有在高热后出现四肢痿弱不举，或产后萎软失用的。其病因可能由于“肺热叶焦”，邪热灼伤
不能起床，已成废人者，此乃火盛内炽，肾水熬干,治法宜降胃火而补肾水。方用降补汤。熟地元参麦冬（各壹两）甘菊花生地沙参地骨皮（各伍钱）车前子（贰钱）人参（叁钱）水煎服。
[b]【脉】[/b]脉浮洪．缓滑．右寸浮大而涩．浮缓为虚．洪大为热．滑则多痰涩而少血．[b]【症】[/b]丹溪云∶内经言诸痿生于肺热．又谓治痿独取阳明胃．盖肺金体燥．居上．而主气．畏火者也．脾土性湿居
秦子曰∶痿与挛，受病相同，症形有异。挛者，拘急不能屈伸，《内经》所谓短为拘也。痿者，痿弱纵缓而不能起立，《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵，则曰螈，强直反张，则曰痉，皆与痿挛各自一门者也。
脾脉缓甚为痿厥。（《内经》）诊痿，脉虚者生，紧急疾者死。（《脉经》）尺脉虚弱，缓涩而紧，病为足痛，或为痿病。（《脉诀》）痿脉多浮而大。（子和）
【病因】多由外感风热侵袭于肺，耗伤肺之津液，致筋脉失去濡润；或由温热蕴蒸阳明，阳明受病则宗筋弛缓，不能束筋骨而制关节；或因病久体虚，房室过度，肝肾精气亏损，筋脉失于荣养，均能引起本病。【症状】本病以四
《内经·痿论》的记载大义是：肺热叶焦，即皮毛虚弱急薄，而生痿躄①。心气热，则生脉痿，筋纵而不任也。肝气热，则为筋痿，而宗筋弛纵。脾气热，则为肉痿，肌肉不仁。肾气热，则为骨痿，而足不任身。痿症之因：或病