揭秘小儿疝气形成的主要原因

Posted 2023-03-06 疝气

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西医认为，疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。

腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种，先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。

引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

中医则认为，疝气的发病原因与以下几个因素有关：

1.肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

2.寒湿内停久坐寒湿之地，或雨淋受寒；致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。

3.中气下陷强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足：或老年人肝肾亏虚、筋脉松驰、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。

专家介绍，无论是何种原因造成的小儿疝气的发作，都应该积极到专业的疝气医院进行专业的诊断和就积极的治疗，以免给小孩造成更为严重的影响。

传统疝气手术术后复发率高这已经是不争的事实了，不少疝气患者由于采用传统的疝气手术正饱受着复发疝的困扰。北京金桥疝气医院疝气专家介绍说传统疝气手术复发高的原因有很多种，主要有以下几个方面：

材料：

传统疝气手术用不吸收缝线修补后复发率高于微创无张力疝修补术的吸收缝线修补。

手术医生熟练程度：

疝修补熟练程度高的医师较熟练程度低的医师术后复发率低。有报道10.6%是手术适应症掌握不当，46.8%是由于手术技术失误，42.6%未发现可以解释的原因，或可归之于术式缺陷。故而疝气治疗应选择专业的疝气治疗专科医院，而不是“一把抓”的杂而不精的外科医院或者小诊所等。

切口感染：

疝复发与切口感染之间有明显的关系，切口感染后疝易复发。

传统手术由于创口大易于感染而微创无张力疝修补术治疗疝气手术创口小，并且先进的无菌层流净化手术室的运用也杜绝了疝气手术切口的感染。

治疗技术：

传统疝气缝补术复发率高于微创无张力疝修补术。传统疝气手术因张力大可能出现腹直肌前鞘外侧与耻骨支交界处遗留缺损致此处易发生复发疝，且易被外科医师忽视。故而近年来微创无痛无张力疝气修补术在国内外各大医院普遍运用。