黄胆怎么用？《古今医案按》 黄胆
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黄胆怎么用？《古今医案按》 黄胆
罗谦甫云．一儿季夏．身体蒸热．胸膈烦满．皮肤如溃橘之黄．眼中白睛亦黄．筋骨痿弱．不能行立．此由季夏之热．加以湿令．而蒸热薄于经络．入于骨髓．使脏气不平．故脾逆乘心．湿热相合而成此疾也．盖心火实则身体蒸热．胸膈烦满．脾湿胜则皮肤如溃橘之黄有余之气．必乘己所胜而侮不胜．是肾肝受邪．而筋骨痿弱不能行．内经云．脾热色黄而肉蠕动．又言湿热成痿．岂不信哉．所谓子能令母实．则泻其子也．盖脾土退其本位．肾水得复．心火自平矣．又经曰．治痿独取阳明．正谓此也．乃以加减泻黄散主之．方以黄连、茵陈各五分．黄柏、黄芩各四分．茯苓、栀子各三分．泽泻二分．作一服煎．热服食前．一服减半．待五日．再服而愈．内经曰．土位之主．其泻以苦．又云．脾恶湿．急食苦以燥之故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君．肾欲坚．急食苦以坚之．故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣．湿热成烦．以苦泻之．故以黄芩、栀子之苦寒．止烦除满为佐．湿淫于内．以淡泄之．故以茯苓、泽泻之甘淡．利小便．导湿热为使也．魏云．阳明为胃土．而方中独泻脾土．故曰．土位之主．其泻以苦．所以清燥汤治痿．用黄连、黄柏．良有以也．治痿独取阳明．不得专主人参、黄 ．
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钱氏曰∶凡小儿身、皮、目皆黄者，黄病也。身痛，膊皆强，大小便涩，一身皆黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，着物皆如黄染，此黄胆也。二证多病于大病后。又有一证，生下百日及半年，不因病后，身微黄者，胃热也，大
[b]一条[/b]寸口脉．浮而缓．浮、则为风．缓、则为痹．痹非中风．四肢苦烦．脾色必黄．瘀热以行．后贤辨黄症者．纷纷不一．而终未有确解．愚按内经．及伤寒本经之旨．大概由于湿热相搏．中宫脾土之气．郁滞而
[b]论二首[/b][b]脉证十四条[/b][b]方七首[/b]（按当作六首。）寸口脉浮而缓。〔尤〕脾脏瘀热而色黄。脾者。四运之轴也。脾以其所瘀之热。转输流布。而肢体面目尽黄矣。故曰瘀热以行。按平人气
《经》曰∶身痛而色微黄，齿垢黄，耳目上黄，黄胆也。又曰∶溺黄赤安卧者曰黄胆，已食如饥者曰胃疸。古人论小儿黄胆一证，皆云湿热郁久，外发肌肤，其候遍身面目皆黄，甚则深黄，面如烟熏之状，其中又有阴阳之别。如
黄胆有五，曰阳黄、阴黄、酒疸、谷疸及女劳疸。其病本皆不离乎湿也。应灸之穴有四，即上脘、肝俞、胆俞、脾俞是也。上脘（见劳伤。）肝俞（见眩晕。）胆俞（见劳伤。）脾俞（见痹症。）
然谷主黄胆，一足寒一足热，喜渴。（《甲乙》云∶舌纵烦满。）章门主伤饱身黄。太冲主黄胆热中喜渴。中封五里主身黄，时有微热。（《甲乙》云∶主不嗜食，膝内廉，内踝前痛，少气身体重。）脊中主黄胆腹满不食。中脘
然谷主黄胆，一足寒一足热，喜渴。（《甲乙》云∶舌纵烦满。）章门主伤饱身黄。太冲主黄胆热中喜渴。中封五里主身黄，时有微热。（《甲乙》云∶主不嗜食，膝内廉，内踝前痛，少气身体重。）脊中主黄胆腹满不食。中脘
黄胆多属太阴脾经，脾不能胜湿，复挟火热，则郁而生黄，譬如曲相似，以湿物而当暑月，又加覆盖，湿热相搏，其黄乃成。经所谓湿热交攻，民当病疸是也。故疸病必先溺赤目黄。经曰∶溺黄赤安卧者黄胆。溺赤为热之症，安