人参怎么用?钱伯文 人参

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人参怎么用?钱伯文 人参

人参是一味补气的重要药物。其补气力强,适应范围广泛。对人体的各个系统有多种药理作用,其中包括直接或间接的抗肿瘤作用。
钱老认为,只有坚持在中医辨证施治的原则下,正确运用人参,才能充分发挥其作用。
扶正延年寿,养正积自消
钱老用人参于肿瘤临床,主要有以下几方面:
脾胃气虚,脾失运化的消化道肿瘤,证见面色萎黄,倦怠乏力,心悸气短,纳呆便溏,舌淡脉细等。
正气虚弱,肺气不足的肺癌,证见形体消瘦,咳嗽气急,胸闷喘促,神疲乏力,舌淡,脉细弱等。
各种中晚期癌症有气虚表现者及各种肿瘤经放疗或化疗后,正气虚弱,气血不足,出现神疲乏力、肢体倦怠、口干津少及白细胞下降等症。
晚期肿瘤患者出现气短喘促、汗出肢冷、脉微欲绝或大量失血引起的虚脱等危重证侯。
人参作为一味补气药,首先能够通过改善机体各种气虚的征象而延长肿瘤患者的生存期。使之有机会接受其他治疗;能使因体虚而不能接受手术、放疗和化疗者增强体质,从而重新获得接受这些治疗的机会;能帮助正在接受其他各种治疗的患者经受住手术、放疗、化疗对机体的创伤,顺利地完成全部疗程;并能使手术、放疗、化疗后不能正常生活者,改善症状,减少痛苦。
现代药理证明,人参能增强机体对有害刺激的防御能力,加强机体的适应性。对物理的、化学的、生物的各种有害刺激有非特异性的抵抗力,使紊乱的机能恢复正常;能增强机体免疫功能,可防治多种原因引起的白细胞下降,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,提高淋巴细胞转化率和r-球蛋白、IgM的含量。同时,人参还有直接的抗肿瘤作用。能促使肿块缩小。药理实验也证实,人参除了能通过增强免疫功能间接对抗肿瘤外,人参皂甙Rh2:有抑制癌细胞生长的作用。
宜与诸药共,相济可成功
人参必须有辅佐之品,相济成功,未可专恃一味,期于必胜。临床常用配伍方法:
用于治疗食管癌、胃癌、结肠癌和直肠癌,人参可配黄芪、白术、茯苓等益气健脾药同用,以加强补气之力,又可配白花蛇舌草、石见穿、石打穿、菝葜等对肿瘤有治疗作用的药物,共奏扶正祛邪之功。
用于治疗肺癌,可与蒲公英、鱼腥草、蜀羊泉、寻骨风等清热解毒消肿的药物配伍。若属肺气不足者,当配黄芪、五味子以益气敛肺;若兼肺阴亏损者,则当加麦冬、沙参、天冬、天花粉等养阴生津药同用。
用于治疗各种中晚期肿瘤,或通过手术、放疗、化疗后致气血不足、白细胞下降者,人参应与黄芪、党参、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、黄精、制首乌等益气补血之品同用,以助营养全身和提高人体生理功能。实践表明,人参与益气养血药同用,对延长癌肿患者的生存期有良好的效果。如果患者同时又兼有瘀血之象,可行之有效当配伍桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍等活血祛瘀药,不仅可增强补气生血之力,且能祛瘀生新,改善血液循环,抑制结缔组织增生,阻止肿瘤的生长和发展。
用于治疗各种中晚期肿瘤经放疗、化疗后气阴损伤者,可人参与沙参、天冬、麦冬、玄参、百合、石斛、玉竹、生地、龟板、鳖甲、天花粉等养阴生津药同用。这类病人,由于病理变化、过度消耗、营养摄入不足,尤其在受放疗灼伤、化疗损害后,津液亏损更为突出。阴液的亏损导致体液内环境动态平衡失常,癌病变更趋恶化,除了出现相应的全身症状外,还有阴虚内热,舌红少苔等表现,所以此时正确应用益气养阴药尤为重要。
从配伍角度而言,人参常与陈皮、佛手、木香等理气之品同用,使之补而不滞。
种异主治殊,临证酌情用
人参的诸品种中,以野山产者为佳,即野山人参,可作为急救药之一。用于肿瘤患者出现汗出肢冷、脉微欲绝,或大量失血引起的虚脱等危重证侯。生晒参,药性平和而微温,价格适中,故广泛用于各种肿瘤见肺气不足、脾胃虚弱、体虚乏力等症者。若患者出现舌红口渴之象,则不宜应用生晒参,可选用皮尾参。皮尾参性平微凉,故不易助热伤津。还有一种用糖炮制过的生晒参,即糖参,因其色白体壮又名白人参,性能与生晒参相仿,但补气之力较差。
红参,药性偏温,一般用于老年肿瘤患者而出现脾肾阳虚,肢冷便溏等症。因为恶性肿瘤在其发展过程中,多有气滞、血瘀、热毒等化火化热之象,故肿瘤患者应用红参的机会并不很多。
西洋参与人参不属同种,但也是肿瘤患者常用的补益之品。西洋参性味甘凉,功能益气生津泻火,适用于各种肿瘤症见阴虚火旺,津少口渴,低热不退者。
人参用于肿瘤患者,一般每日3~10g隔水炖30~40分钟后取汁,可单独于空腹时服用,也可兑入其他药汁同服。人参不宜长期连续服用,可采取连服4~5天,然后停2~3天再服的方法。

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