疥怎么用？《证治准绳·疡医》 疥
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疥怎么用？《证治准绳·疡医》 疥
严子礼云∶夫痂疥之为病，虽苦不害人，然而至难可者多矣。《素问》云∶诸痛痒疮，皆属于心。多由心气郁滞，或饮食不节，毒蕴于肠胃；发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥种类不一，生于手足乃至遍体。或痒、或痛、或 、或肿、或皮肉隐嶙，或抓之凸起，或脓水浸淫。治之内则当理心血，祛散风热；外则加以敷洗，理无不愈。夫痂疥者，皆由风热而生，遍体瘙痒，搔之皮起，或血出或水出，结作干痂，其中有虫，人往往以针头挑出，状如水内 虫，此盖由肌肉之间，深受风邪热气之所致也。[b]〔丹〕[/b] 疮在上多服通圣散，在下多以藏用丸下，脚肿出血，加血分湿热药。
[b]〔薛〕[/b] 疥疮属脾经湿毒积热，或肝经血热风热，或肾经阴虚发热。其体倦食少，为脾经湿热，用补中益气汤。饮冷作痛，为脾经积热，用清热消毒散。搔痒发热，为脾虚风热，用人参消风散。搔痒作痛为风热，用当归饮子。便秘作痛，为热毒，用升麻和气饮。热渴便利，为脾肺虚热，用竹叶黄 汤、内热晡热，或时寒热，属肝经血虚风热，用加味逍遥散、六味丸。体倦少食，或盗汗少寝，为脾气郁结，用加味归脾汤。逍遥散、地黄丸。若发热盗汗，或吐痰口干者，为肾经虚热，用六味丸料煎服。 稽勋李龙冈，遍身患此，腿足为甚，日晡益 ，口干作渴，小便频赤，此肾经虚热，用补中益气汤、六味丸而痊。 一儒者善嚏患痒，予以为内有湿热，腠理不密，外邪所搏也，与补中益气汤加白芷、川芎治之。不从，自服荆防败毒散，盗汗、发热、作渴、 痛、脓水淋漓，仍用前汤倍加参、 、五味而痊。 一儒者患在臂脚，日晡或痒或胀，形体倦怠，自服败毒散，痛处发肿，小便赤涩，此肺肾阴虚，予用补中益气汤加五味子、麦门冬而愈。 一儒者患此，误用攻伐之剂，元气虚而不能愈，用补中益气汤加茯苓，其疮顿愈。又因调养失宜，日晡益甚，用八珍汤加五味、麦门五十余剂而愈。 一男子，色黯作痒出黑血，日晡益甚，其腿日肿夜消，予以为气血虚而有热，朝用补中益气汤；夕用加味逍遥散而愈。
一男子时疫愈后，所患如之，用前药补养而愈。有同患用砭法，出血而死。此因阴虚血热，色黑作痒也，何乃反伤阴血哉！ 一妇人久不愈，食少体倦，此肝脾亏损而虚热，先用补中益气汤加川芎、炒山栀，元气渐复，更以逍遥散而疮渐愈。若夜间谵语，此热入血分，用小柴胡汤加生地黄治之。血虚者四物合小柴胡汤，热退却用逍遥散，以补脾胃生阴血。亦有寒热如疟，亦治以前药。
[b]〔丹〕[/b] 何小官生疮。小便黄，用通圣散一钱半煎，下黄精丸。
防风通圣散 治风热疮疥，久不愈。（方见肿疡。）
[b]麻黄饮[/b] 治上体生疮，或痒或痛，黄水浸淫，结痂推起，蔓延于三阳之分，根窠小带红肿，此是湿热症。
麻黄（去根留节） 防风 苍术（各半两） 陈皮 紫背萍 黍粘子（各七钱半） 黄芩（四钱） 滑石（一两） 羌活 石膏（ ，六钱半） 缩砂 荆芥（各二钱半） 苍耳草 生甘草（各三钱半） 薄荷叶（一钱半）
上 咀。每服六钱，水一盅半猛火煎取六分，入好酒四五滴，去滓。热服须得通身有汗，其疮自安。甚者服至百服之后，看汗出到何处，若自上而下出过脚曲 ，其疮自愈。
[b]消毒散[/b]（《局方》）
防风（一两） 甘草（二两） 荆芥穗（三两） 黍粘子（四两）
为粗末。每服三钱，水一盏煎七分，去渣。食后温服。
子和治 皋韩吉卿，自髀至足生湿 疮，大者如钱，小者如豆，痒则搔破，水到则浸淫，状类虫行裤袜，愈而复生，瘢痕成凹，十余年不瘥。戴人哂之曰∶此湿 疮也，由水湿而得，故多在足下，以舟车、浚川大下十余行，一去如扫。
[b]升麻和气饮[/b] 治疮疥发于四肢臀髀，痛痒不常，甚致憎寒发热，攻刺疼痛，浸淫浮肿；及癞风入脏，阴下湿痒，耳鸣眼痛。
苍术（二两） 桔梗（去芦） 升麻 干葛（各一两） 陈皮（去白，六钱） 甘草（炙） 芍药（各七钱半） 半夏（洗七次） 当归（去芦） 白芷 茯苓（去皮，各二钱） 枳壳（麸炒，去穣） 浓朴（姜制）
干姜（炮，各半钱） 大黄（蒸，半两）
上为 咀。每服四大钱，水一盏半，生姜三片，灯心十五茎，煎至七分，去滓。食前服。
[b]枳壳散[/b] 治痂疥，瘙痒麻痹。
枳壳（二两，麸炒，去穣） 白蒺藜（半升） 苦参（去芦） 蔓荆子（各一两）
上为细末。每服三钱，温酒调下，不拘时日，进二服。
[b]枳壳丸[/b] 治一切风热生疮疥。
枳壳（四两，麸炒去穣） 苦参（去芦，八两）
上为细末。炼蜜和捣三二百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，食后温酒送下。
[b]苦参丸[/b] 治痂疥瘙痒。
苦参（一斤，为末） 皂角（二斤）
上用皂角，将水一斗浸，揉浓汁滤去渣。用清汁熬成膏子，和苦参末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，煎荆芥酒送下，或薄荷酒亦得，不拘时候。
[b]赤小豆散[/b] 治干湿疥。
赤小豆（二合，炒干纳醋中，如此七次） 升麻 薏苡仁 黄 （锉，各七钱半） 人参 白蔹瞿麦穗 当归（切锉） 黄芩（去黑心） 猪苓（去黑皮） 防风（去叉） 甘草（炙，各半两）
上为细末。每服三钱匕，空心粥饮调下，日二夜一。
[b]脂调散[/b] 治疥疮，脓窠疮神效。
蛇床子（二两） 茹 草乌头 荆芥 花椒 苦参（各一两） 雄黄 硫黄 明矾（各半两）
上为细末，猪脂调搽。
[b]扫疥散[/b] 治诸疥疮，热疮，遍身疮疖，神效。
大黄 蛇床子 黄连 金毛狗脊 黄柏 苦参（以上六味，各五钱，同为极细末，入后药）
硫黄 水银（茶末杀之，各四钱） 雄黄 黄丹（各二钱五分） 轻粉（一钱） 大枫子（去壳） 木鳖子（去壳，各五钱，同前六味细末。杵擂匀）
上用生猪脂调，洗浴后搽疮上。此药宜晒合之不见火。涂疮疥效如扫，故名扫疥。
[b]秘传一擦光[/b] 治疥疮及妇人阴蚀疮，漆疮，天火丹，诸般恶疮神效。
蛇床子 苦参 芜荑（各一两） 雄黄（半两） 枯矾（一两二钱） 硫黄 轻粉 樟脑（各二钱）
大枫子（取肉） 川椒（五钱）
上为细末，生猪油调敷。
又方 治证如前，兼小儿癞头疮，治之。
蛇床子 硫黄 黄柏（各一两） 大枫子 川椒 雄黄（各半两） 枯矾（二两） 轻粉（另研入，二钱） 牛皮岸（熏牛皮烟岸也，如无以香炉岸代之） 黄丹（各一两）
上为细末，生猪油调敷。
[b]〔丹〕一上散[/b] 治诸般疥疮，或痛或痒，或喜汤火烘洗者。
蛇床子（略炒） 雄黄（别研） 黑狗脊 寒水石（别研） 白胶香（铜铫熬溶过，倾干石头上放冷，研五味，各一两） 白矾 黄连（各半两） 吴茱萸（三钱） 硫黄（二钱半，另研） 斑蝥（十四枚，去翅足）
上为细末，香油调敷。治疥疮先用苍耳草，或羊不食草藤浓煎汤，洗去疮痂，然后用前药敷。可一次愈。
又诸般疮疥加减法∶肿多，加白芷开郁。痛多，加白芷、方解石。痒多，加枯矾。阴囊疮、加吴茱萸。湿多，香油调。干痒出血多，加大黄、黄连、猪脂调。虫多，加芜荑、锡灰，槟榔、藜芦、斑蝥。红色，加黄丹。青色，加青黛。
[b]〔罗〕[/b] [b] 茹散[/b] 治疥经年不瘥。
水银（一钱） 好茶（二钱） 茹（三钱） 轻粉（少许）
上为细末，每服不拘多少，麻油调涂之。
[b]〔本事〕[/b] 治疥疮，不问新久方。
白芜荑（一两） 槟榔 吴茱萸（各半两） 硫黄（二钱，另研）
上为末，麻油调，抓破揩之。
[b]〔世〕[/b] 治疥癣，以腊月猪脂，不拘多少，同生白矾、杏仁加轻粉，捣烂擦之。（陈无择云∶杏仁、轻粉最杀虫，甚妙）
[b]〔丹〕[/b] 疥癞疮（春天发焦疥，开郁为主，不宜抓破。）
白矾 吴茱萸 蛇床子（各二钱） 黄柏 大黄 硫黄（各一钱） 寒水石（二钱半） 樟脑（五分）
槟榔（一个） 轻粉（十 ）
上为末，猪脂油调搽。
[b]丹砂膏[/b] 治一切恶疮疥，瘙痒不止，宜用此药杀虫。
朱砂 雄黄 雌黄（并研细） 乱发 白蜡 松脂（研末，各一两） 茹（为末，二两） 巴豆（十粒） 猪脂（二斤）
上件药，先以猪脂煎乱发令消尽；次下巴豆、蜡，松脂，煎十余沸。用绵滤去渣，候稠即入雄黄、朱砂等末，搅令匀，瓷合内盛。不拘时候，用少许摩涂之，以瘥为度。
[b]巴豆膏[/b] 治一切疥疮有虫，时作瘙痒。
巴豆（七粒） 芜荑 硫黄（研细） 白矾（枯，各半两） 猪脂（三两）
上为细末。炼猪脂成油，入前药末调和令匀。每用莲子大，于手掌内搓涂之。
[b]神异膏[/b] 治一切疮疥。
雄黄（细研） 蛇床子（三钱） 巴豆（七粒） 皂角（一定） 轻粉（半字） 全蝎（七枚）
黄蜡（半两） 清油（一两）
上先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色。去了三味，入黄蜡化开取出冷。入雄黄、蛇床子末、轻粉和匀成青。先用苦参汤温洗，却以药擦疮疥上，神效。
[b]白矾散[/b] 治一切疥。
白矾（枯） 硫黄 雌黄（并细研） 胡粉 黄连（各一两） 蛇床子（七钱半）
上为细末，研令匀。以猪膏和如稀面糊。每以盐浆水洗，拭干涂之。
[b]苦参散[/b] 治一切疥及风瘙痒，搔之成疮。
苦参 丹参（各四两） 蛇床子（半斤）
上为细末。先以温水洗疮，拭干后敷之。
治诸疮着白痂复发。
大蒜（另研） 鼠粪为细末，以蒜研和如膏。涂疮上，日二三次，甚妙。
[b]苦参汤[/b]
苦参 蛇床子 荆芥穗 白矾（各等分）
上为 咀，煎汤放温洗。
治疮疥，因风致肿。
苦参 蛇床子 白矾（各二两）
上以水三斗浓煮汁，却入盐一把渍之，淋洗其疮肿，日夜数次为妙。
[b]一笑散[/b] 治浑身疥癞，搔痒，生恶疮。
槟榔 本 硫黄 蛇床子 枯矾 五倍子 白胶香（各等分）
上为细末。湿者干敷，干者香油调敷。如头上疮，便搽上不用剃。甚者不过三五次，平复如故。
[b]神捷散[/b] 治诸疥疮。
吴茱萸 白蒺藜（各一两） 白芜荑仁 轻粉（各半两） 赤小豆（四十九粒） 石硫黄（少许，研）
上为细末，研匀。每用半钱匕，生油调于手心内，摩热后遍揩周身有疥处便睡。睡觉其疥自愈。
[b]杀疥药[/b]
羊蹄根（生切，一两） 草乌头（一个），硫黄（一钱） 白矾（半钱） 生姜（一分）
上以米泔水淹一宿。研极细，入酽醋和匀。入浴时抓破疮敷之。迟顷，以温汤洗去妙。
[b]治疥神效[/b]
野狼毒 细辛 水银（各一钱） 轻粉（半钱）
上为细末。油蜡和剂作两丸，绵裹。两手将于周身疥多处擦之。
[b]葛氏疗疥疮方[/b]
上取楝根削去上皮切，皂角去皮子等分。熟捣下筛，脂膏和。搔疥去痂以涂之，护风。
勿使女人、小儿，鸡犬见。
[b]熏疥方[/b]
明信 雄黄（各半钱） 椒目（一钱）
上研细，用纸以方尺，熟艾摊平，掺匀，卷成长锭。瓦两口，合纸卷子。火点慢慢烟熏被下，紧拥衾被，油涂眼、耳、目、鼻，小儿只空衣盖被卧，亦效。宜净室温床，牢拥衾被，无令透烟以熏至其人口、鼻，为效。
治 疥湿疮，浸淫日久，痒不可忍，搔之黄水出，瘥后复发。取羊蹄根去皮细切，熟熬，以大醋和。先洗净敷上一时，再以冷水洗之，日一敷瘥。若为末敷尤妙。（《千金翼》）
治疥取羊蹄根，和猪脂涂上，或着盐少许，即焦。（《外台秘要》） 治遍身风痒，生疮疥。茵陈煎汤浓洗立安。（《千金翼》）
[b]〔衍〕[/b] 有人患遍身生热毒疮，痛而不痒，手足尤甚，至颈而止，粘着衣被，晓夕不得睡，痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉，日干之，舂罗为末，布席上。使病疮人恣卧其间，仍以衣被覆之，既不粘衣被，又复得睡。不五七日，其疮如失，应手神验。
[b]〔干疥〕[/b]
干疥者，但搔之皮起，作干痂，此风热气深在肌肉间故也。
[b]秦艽丸[/b] 治遍身生疥干痒，搔之皮起。
秦艽（去芦土） 黄 苦参（各二两） 大黄（各二两） 漏芦 防风（各去芦 黄连（各一两半） 乌蛇肉上为细末。炼蜜和捣三二百下，丸如梧子大。每服三十丸，食后温酒送下。
[b]皂角膏[/b] 治皮肤风热，生疥干痒。
猪牙皂角 巴豆（去皮） 乌头（生） 吴茱萸 硫黄 腻粉 白矾（枯） 黄蜡（以上各二钱半）
上为细末，研令匀。先入清油二、二合，以慢火消蜡了，搅和令匀，日用二三次涂之。
治疥疮生干痂，瘙痒不止。
硫黄（二钱半为末） 巴豆 黄蜡（各半两） 猪脂（一斤）
上先煎猪脂令沸，入巴豆煎候黄；次下蜡熔开，方下硫黄末搅令匀，盛于瓷合内。日三五度涂之。
[b]一上散[/b] 治风痒裂折燥疮。
苦参（一两） 白芷 焰硝 枯矾（各半两） 荆芥穗（三钱） 寒水石（二两， ） 白芨（三钱）
上为末，油调搽。
[b]〔湿疥〕[/b]
夫湿疥者，起小疮，皮薄常有黄水出，此风热毒瓦斯入皮肤间故也。
[b]乌头散[/b] 治湿疥常有黄水，搔痒不绝。
川乌头 藜芦 马蔺根 石菖蒲 杏仁 苦参 硫黄（研细） 腻粉 白矾（各半两，枯用）
上为细末研令匀。用时先以桃汤洗拭干，后以油浆水和涂之。三日一涂，不过三两上瘥。
[b]黄连散[/b] 治湿疥有黄水，皮肤瘙痒。
黄连（二两） 蛇床子（半两） 赤小豆 糯米 胡粉（各一两） 水银（一两半）
上件为细末。以生清油和研，候水银星尽如膏，旋取涂之。
治湿疥遍身黄柏 绿矾 腻粉 硫黄（细研，各等分）
上为细末，研令匀。用生油调涂之。
又方 皂角 硫黄（各二两） 共为细末。以醋二升熬为膏，涂之。
[b]〔暴疥〕[/b]
元希声侍郎，治卒发疥秘验方 用锻石随多少，和醋浆水调涂，随手即减。一法，用锻石炒红，出火气，香油调数。
又方 淋锻石汁洗之。（孙真人）
[b]〔久疥〕[/b]
[b]木香散[/b]（《宝鉴》） 治多时不敛，一切恶疮，此药能生肌肉，止痛。
木香 槟榔 黄连（各半两） 白芷（三钱）
以上同为细末。先洗净，每日一遍干贴，有水出，勿怪。未效又贴。又方，同上，加地骨皮为细末。先于疮口上，用温浆水洗湿挹干。后上药治之，效不可述，暨治下疳疮神效。
[b]〔丹〕[/b] 诸疮疥久年者。千年韭根，炒存性末之，猪油调敷，三次。（《经验》）
多年恶疮不瘥，或痛痒生舋。烂研马粪并齿灰敷上，不过三两遍效。武良相在蜀，足胫有疮，痛不可忍，得此方便瘥。（《兵部手集》）
[b]〔丹〕[/b] 风疮久不瘥，烧菰蒋末敷之。（按∶《本草》菰蒋即野茭白。）
[b]〔沙疮〕[/b]
丹溪云∶沙疮，杀虫为主。
芜荑 寒水石 黄柏（各二钱） 蛇床子（三钱） 白矾（飞） 明矾 剪草 吴茱萸（各一钱）
苍术 浓朴 雄黄（各半钱） 轻粉（拾 ）
[b]〔世〕[/b] 治沙疮。山蚁窠，黄荆叶，雉鸡毛等分，烧存性为末，香油调敷。又方，用陈年船底灰，捣细筛过，桐油调敷立效。又方，治沙疮。用水莴苣烧灰存性，香油调敷立愈，水多者干敷。（水莴苣如百合状，生水边七八月结子，又如野苏状）
[b]〔 疮〕[/b]
夫 疮者，由腠理虚，风湿之气入于血气，结聚所生也。多着手足，还相对如新生茱萸子。痛痒爬抓成疮，黄汁出浸淫，生长坼裂，时瘥时发，变化生虫，故名 疮也。
[b]漏芦散[/b] 治风 疮，热肿。
漏芦（去芦） 川升麻 木通（去皮） 赤芍药 甘草（炙） 防风（各一两） 羌活（去芦） 枳壳（麸炒，去穣） 川朴硝（各二两）
上为 咀。每服五钱，水一大盏煎至六分，去滓。食后温服。
治热毒风生 疥螺壳（陈腐者，一两） 乳发（烧灰） 龙胆草末 胡粉（各半两）
上件为细末，研令匀。用清油脚调涂之。
治湿 疮胡燕窠（一枚，取最大者，用抱儿子处，余处不用）
上为细末。先以水煎甘草，及入盐少许，净洗干，便以窠末敷之，三两上便瘥。若患恶刺，以醋调成膏数贴，日用二度。
又方生韭（一握，切研）
上用温醋五合浸，良久以布绞取汁。涂揩疮上，日三四度用之。
治干 、湿 、疥癣。
上取连根生葱白，猪脂和捣涂之。
夫 疮积久不瘥者，由肤腠虚则风湿之气停滞，虫在肌肉之间生长，则常痒痛，故经久不瘥也。
[b]藜芦膏[/b] 治诸 疮，经久则生虫。
藜芦 松脂（细研） 苦参 雄黄（细研） 白矾（枯，各用二两，研）
上件先捣藜芦、苦参为粗末，入猪脂一斤相和，煎十余沸，绵滤去渣。次入松脂、雄黄、白矾等末，搅令匀，待冷收于瓷合，旋取涂之，以瘥为度。
治 疮经年久不瘥，宜用之。
薰陆香 杏仁（各半两） 硫黄（细研） 腻粉（各二钱半） 黄蜡（一两） 油（二合）
上件细研如粉。先熬清油沸，下蜡令消，次入诸药末，同煎如稀膏。候冷收于瓷器中，旋取涂之。
[b]苦参汤洗方[/b]
地榆 桃皮 苦参（各五两）
上件药并细锉。以水二斗煮，滤去渣。稍温每日一度洗之，甚妙。
[b]〔玉〕[/b] 手疥 劳宫（灸） 太陵（灸）
[b]〔世〕[/b] 疮疥顽癣 绝骨 三里（各寸半，泻） 间使 解溪（各五分） 血 （三寸，泻）
[b]〔集〕[/b] 浑身生疮疥 曲池 合谷 三里 绝骨 行间 委中
[b]〔甲〕[/b] 疥癣 阳溪主之。
相关参考
外科著作。六卷。一名《疡科证治准绳》、《外科证治准绳》、《证治准绳·外科》，简称《外科准绳》或《疡医准绳》。明·王肯堂撰。本书系汇集整理前代外科著作的一部较系统的著作，为《证治准绳》的第四部分。卷一总