《删补名医方论》 清热化痰汤
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《删补名医方论》 清热化痰汤
治中风痰热,神气不清,舌强难言。人参 白术 茯苓 甘草(炙) 橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳实 木香 竹茹 黄芩 黄连 南星
水煎,加竹沥。姜汁服。
【注】中风有内生、外中二因。内生则因胃浊生痰,志极动火;外中则因形气不固,感召风邪。所以内生者,病必痰迷不语,火发神昏。外中者,病必筋骨不用,口眼歪斜。单发者易治,同发者难愈。然此病之来,必有先兆。如大指次指麻木不仁或手足无力,或肌肉微掣,此营卫受邪,外中之先兆也。如上盛下虚,头眩脚软,神短忽忽,言语失常,此痰火将发,内生之先兆也。医方中预防外中、内生之剂甚多,皆不若羌活愈风,清热化痰二方均以补正为主,除邪次之。故羌活愈风,以十全大补汤为君剂;清热化痰,以六君子汤为君剂也。羌活愈风汤,用人参、苓、草以补气,归、地、芍药以补血,黄 、桂枝以扶卫,麻黄、芎 以调营。湿盛则筋骨痿软,故佐苍、半,防己以除之。风盛则筋骨拘劲,故佐枸、杜、地黄以滋之。病久气必滞,故佐枳壳、浓朴以行之。风多从燥化,故佐知、膏、黄芩以清之。更佐诸羌、独辈发散之品,以驱六经之风,是风非汗不除也。
久病风邪之人,若一旬无汗,须加麻黄微汗以和其表。若数日大便不利,更加大黄微利以和其里。春倍柴胡、半夏,夏倍知、膏、黄芩,季夏倍防己、术、苓,秋倍浓朴加桂、藿,冬倍归、桂加附子,此皆通塞从时,活变法也。一气一候亦然,假如今日风气大来,是风淫也,则倍防风;热气大来,是火淫也,则借黄芩;湿气大来,是湿淫也,则倍苍术;清气大来,是燥淫也,则倍桂枝皮;寒气大来,是寒淫也,则加炮附子。此又随气候加药法也。清热化痰汤,用参、苓、术、草以补气,木香、枳实以利气,橘、半、南星以化痰,黄芩、黄连以泻热,菖蒲通心,麦、竹清心,姜汁、竹沥通神明去胃浊,则内生诸病自渐愈矣。气实减人参、白术者,恐助热也。气虚减木香枳实者,恐伤气也。痰热甚盛,大便秘实者,此方攻病力缓,又当与礞石滚痰丸相兼服之,大便利,止再服,恐过则伤正也。
若利后数日,仍秘实者,仍服之,是又恐痰热盛而助邪也。其变通加减施治,总在临证者消息之,难以尽述。
相关参考
桂枝(四两)甘草(四两)人参(三两)白术(三两)干姜(三两)水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮三升,日再服,夜一服。
(一名冲和汤)四时发散之通剂。羌活防风川芎白芷细辛苍术黄芩甘草生地加生姜三片,葱白三茎,水煎服。
下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。干姜(一两)附子(去皮,生用,破八片,一枚)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。干姜(一两)附子(去皮,生用,破八片,一枚)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(三两)煎服如前。
伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼微呕,心下支结,此太阳少阳并病也,柴胡桂枝汤主之。柴胡(四两)桂枝(一两半)人参(一两半)甘草(一两)半夏(洗,二合半)黄芩(一两半)芍药(一两半)大枣(擘,六枚)生姜
伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼微呕,心下支结,此太阳少阳并病也,柴胡桂枝汤主之。柴胡(四两)桂枝(一两半)人参(一两半)甘草(一两)半夏(洗,二合半)黄芩(一两半)芍药(一两半)大枣(擘,六枚)生姜
治少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧。黄连(四两)黄芩(一两)芍药(二两)鸡子黄(二枚)阿胶(三两)上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。【
主冶伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。桂枝(四两)附子(炮,三枚)甘(一两)生姜(三两)大枣(十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。【集注】程知曰∶湿与风
治少阴病,身痛手足寒,骨节痛,口中和,背恶寒,脉沉者。附子(生用,去皮,破八片,二枚)茯苓(三两)人参(二两)白术(四两)芍药(三两)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。【注】少阴为寒