蔡淦 姜××,男,54岁,上海市名老中医门诊部,门诊号:017506

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蔡淦 姜××,男,54岁,上海市名老中医门诊部,门诊号:017506

病史及医案:1997年11月22日。有胃病史五、六年,1995年12月在某医院胃镜及胃粘膜病理检查,提示为慢性萎缩性胃炎伴有中度肠化及中度异型增生。刻下中脘痞塞,嗳气频作,时有中脘灼痛,苔薄黄腻,舌暗红,脉小弦。证属脾虚瘀热内蕴,治拟健脾清热化瘀。
中医诊断:胃痞
西医诊断:慢性萎缩性胃炎,胃癌前病变
处方:太子参15g 白术10g 茯苓15g 生甘草6g 川黄连3g 连翘12g 蒲公英30g 藤梨根30g 莪术15g 木馒头15g 石见穿15g 水红花子15g 八月札10g 14帖
效果:1998年6月4日。经上方加减治疗半年后,中脘痞塞及灼痛消除,嗳气减少,苔薄舌暗,脉弦小。6月19日在同一医院检查提示为慢性浅表性胃炎,胃粘膜病理切片检查肠化及异型增生均已消失。

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初诊:1992年3月21日。节气:春分后主诉:见食不贪,甚则拒食二年余。病史:患儿自十月断乳后,由于喂养不当,饮食不节,过食甘肥滋腻之品,渐起纳少厌食之症,至今已2年余。纳食极少,几欲不饮食,每餐仅食

金明渊 瞿XX,男,41岁,内科专家门诊,门诊号:62791。

初诊:1992年12月14日。节气:大雪后。主诉:胃脘隐痛3年,加剧1月。病史:胃脘部隐痛3年,时作时止,反复不愈。每餐后尤感不舒,每餐仅一汤盅量,不耐多食,嗳气泛酸,腹中时有漉漉之声,平卧则诸症稍减

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头胀头痛、面部潮红、内热烦闷、夜寐欠安,舌质绛红、边有瘀,脉弦紧。血常规检得血红蛋白190g/L,血粘度增高,西医诊断真性红细胞增多症,曾给予羟基脲治疗,疗效欠稳定。处方:龙胆草12g生山栀12g黄芩

施赛珠 丁××,男,70岁,1997年12月门诊,门诊号87-232345。

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