蔡淦 中医内科学既要辨证,更须辨病

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蔡淦 中医内科学既要辨证,更须辨病

中医内科既有病,又有证。病是由一组具有临床特征的症状构成的并各自有其不同的演变规律,包括发生、发展结局的全过程。证是指证候,是从若干复杂症状(包括脉象、舌苔等体征)中经过分析、综合、归纳而得出的证据。病有相似,证有不同,疑似之处,应当详审。中医内科既要辨证,更须辨病。辨病是对疾病发生、发展全过程的纵向认识,有助于抓住贯穿于整个疾病过程中的基本病理变化;辨证是对疾病发生、发展过程中某一阶段的横截面认识,便于找出发生于特定个体的某一疾病有在其一定条件下的主要矛盾及其矛盾的主要方面,两者相辅相成。在辨病的范围内辨证,在辨证的基础上辨病。临证若能交叉运用这种病证并辨的方法,无疑可以从不同侧面更好地揭示疾病的本质。

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