蔡淦 吕××,男,68岁,门诊号:81/74613

Posted 蔡淦

篇首语:人生处万类,知识最为贤。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了蔡淦 吕××,男,68岁,门诊号:81/74613相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

蔡淦 吕××,男,68岁,门诊号:81/74613

病史:胸膺闷痛,反复发作,已四年余,发作时多服用冠心苏合丸,疼痛得以缓解。心电图检查示:冠状动脉供血不足。
中医诊断:胸痹
西医诊断:冠心病 心绞痛
医案:胸闷且痛,心悸盗汗,虚烦不得寐,口干咽燥,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌光剥干裂,以手扪之,舌面毫无津液,舌红,脉细数,此乃心肾阴虚,心神失养,治宜滋阴益肾,养心安神,仿景岳左归饮合生脉散加减。
处方:大生地15g 北沙参10g 山茱萸肉10g 甘枸杞子12g 麦冬30g 淮山药12g 云茯苓12g 炙甘草4.5g 赤芍10g白芍10g 五味子3g 酸枣仁10g 丹皮10g 丹参10g 生蒲黄10g
效果:服药7剂后胸痛心悸未作,夜能入寐,舌体较前湿润,惟劳累和情绪不佳时仍有胸闷。
按:本例胸痹由于久服芳香温通之剂,辛散太过,耗气伤阴,心阴亏虚,心神失养,然心本乎肾,肾为五脏阴阳之根本,心肾关系至为密切,故采用心肾同治之法。

相关参考

蔡淦 姜××,男,54岁,上海市名老中医门诊部,门诊号:017506

病史及医案:1997年11月22日。有胃病史五、六年,1995年12月在某医院胃镜及胃粘膜病理检查,提示为慢性萎缩性胃炎伴有中度肠化及中度异型增生。刻下中脘痞塞,嗳气频作,时有中脘灼痛,苔薄黄腻,舌暗

黄吉赓 李××,女,68岁,门诊号71255

初诊:95.12.14主诉:干咳3~4月病史:咳+++,喉痒,喘哮(-),纳平,口干饮多,夜尿频频,大便1~2日一行,质软,曾用多种抗菌素无效(口服鱼腥草片,先锋6号×2周,丁胺卡那(肌注)3天×2次

蔡淦 黄××,男,48岁,住院号:74/4789

病史:昨日夜餐后,左胸疼痛发作,遂来急诊,做心电图提示:急性前间壁梗塞,收入病房,今日复查心电图示:前间壁梗塞向前壁发展,血压100/60mmHg。中医诊断:胸痹西医诊断:急性前间壁心肌梗塞医案:胸闷

蔡淦 黄××,男,45岁,工人,曙光医院住院病人,住院号:99/6112

病史及医案:1999年10月25日。直肠癌手术后,大便溏泄,甚则如水样,每日十余次,历经多种中西药物治疗已一月余,均未见效,苔白腻,舌质暗,舌体胖,脉细,良由脾肾两亏,脾虚则运化失司,肾虚则关门不固,

金明渊 黄××,男,32岁,内科专家门诊,门诊号:47165

初诊:1992.4.11。节气:清明后。主诉:神呆寡言,日夜不寐三月许。病史:患者1年前在捕鱼船上加固围杆,不慎从3米余高处跌下,当时昏厥颇久,急送附近医院抢救,醒后眩晕明显,呕吐恶心频频,诊断为脑震

金明渊 张×,男,4岁,内科专家门诊,门诊号:13715

初诊:1992年3月21日。节气:春分后主诉:见食不贪,甚则拒食二年余。病史:患儿自十月断乳后,由于喂养不当,饮食不节,过食甘肥滋腻之品,渐起纳少厌食之症,至今已2年余。纳食极少,几欲不饮食,每餐仅食

黄吉赓 范××,男,40岁,门诊号87167

初诊:95.10.19主诉:春秋咳痰4~5年,喘息甚则不能平卧半年,复发半月余。现病史:咳(+),痰6~7口,小泡粘,欠畅,喘(-),夜哮(+),不能平卧半小时,纳减,口干饮不多,腰背酸痛,大便正常。

金明渊 瞿XX,男,41岁,内科专家门诊,门诊号:62791。

初诊:1992年12月14日。节气:大雪后。主诉:胃脘隐痛3年,加剧1月。病史:胃脘部隐痛3年,时作时止,反复不愈。每餐后尤感不舒,每餐仅一汤盅量,不耐多食,嗳气泛酸,腹中时有漉漉之声,平卧则诸症稍减

黄吉赓 殷××,男,44岁,门诊号94/32992

初诊:94年12月30日主诉:冬季哮喘史1年,发作4天。病史:咳++,喉痒,痰+++(大),白<微黄,易咯,喘(+),哮(++),三枕而卧,汗多,纳平,口干饮多喜温,大便调畅,已服气喘片1#3/日,先

施赛珠 王××,男,16岁,1997年9月门诊:门诊号96-35434。

发热、高热不退3天,39.6℃,身无汗出,口干,大便畅,脑瘤术后3月,舌苔黄腻、脉细数。处方:羌活10g大青叶10g板蓝根10g薄荷3g藿香10g佩兰10g蔻仁3g生米仁15g知母10g山栀9g连翘1