《济生集》 论月经诸症
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《济生集》 论月经诸症
经者常也，月行有常度，经水有常期，其愆乎常者，皆病也。
眉批∶妇人行经，又有三月一行者，是谓季经。有一年一行者，是谓避年。有一生不行而受胎者，是谓暗经。有受胎之后，月月行经而生子者，是谓盛胎。女子二七天癸至，七七天癸绝，其常也。亦有女子十二三，妇人五十余而生者，其变也。皆不可以不知也。赶前为热，退后为虚，血滞宜破，血枯宜补，要察其色，总以红为正。
其变为紫黑者，热也。黄如米泔者，湿也。淡红者，虚也。成块而紫黑色暗者，寒凝也。将行而腹痛拒按者，气滞血凝也。既行而腹痛喜按者，气虚血少也。经前发热，为血热。经后发热，为血虚。腹胀者，为气滞。腹痛者，为血滞。泄泻者，是脾虚。溏泻者，是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩，皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积，肝旺所致。若经水过多者，色淡为虚，色深为热。若经水适来，小便不通，腹胀欲死者，为经阻逆窍。足底痛者，血虚也。
血枯与经逆者，并用益母胜金丹加牛膝主之。
经水紫黑者，生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
黄如米泔者，六君子汤加苡仁、扁豆。
淡红者，八珍汤主之。
寒凝成块者，四物汤加桂心、牛膝。
热结成块者，生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
行经腰腹作痛者，气滞血实，人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。
经期或前或后者，脾胃虚弱，气血不足，四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝，而动冲任之脉。一月经再行者，宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草，空心服。兼用知母、黄柏为丸，滚汤下。
气血凝滞而作痛胀者，调经饮或四物汤加延胡，香附，木香。
气虚血少，而或痛或热者，四物汤加人参、白术。泄泻溏利者，六君子汤主之。
血热而上下妄行者，四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者，或大怒或过劳，八珍汤主之。
瘀血积，则血不归经，独圣丸主之。
肝火旺，不能藏血者，逍遥散主之。
经阻溺窍者，调经饮、泽兰汤。
足底痛者，血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂，血足痛自止矣。
[b]调经饮[/b]
当归（三钱） 牛膝 山楂 茯苓（各二钱） 青皮（一钱五分） 制香附（二钱）
[b]益母圣金丹[/b]
调经行血砂仁拌熟地 酒蒸当归 酒蒸茺蔚子 土炒白术 酒炒香附（各四两） 酒炒白芍 酒蒸丹参（各三两） 酒蒸川芎（二两五钱）
共晒燥为末，以益母草（八两） 酒水各半，熬膏加白蜜和末为丸，每早晚开水送服。如不爱吞丸者，均熬膏冲服亦可。
[b]独圣丸[/b]
去瘀积五灵脂（一两去土炒烟尽）
为末醋丸，分二次酒送下。
[b]逍遥散[/b]
治肝经血虚木郁柴胡（一钱） 当归（二钱） 白术（一钱） 白芍（一钱） 茯苓（二钱） 丹皮（一钱） 黑山栀（一钱） 薄荷（五分） 甘草（五分）
[b]泽兰汤[/b]
治经闭调血脉泽兰（二钱） 柏子仁 当归 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子（各一钱五分）
[b]桃仁四物汤[/b]
归尾 赤芍 川芎 生地 香附（各二钱） 丹皮 红花 延胡索（各一钱） 桃仁（十一粒，临服研入）
空心服。
相关参考
是编发明节欲，广嗣、保胎、保产之理，广搜博采，均属先哲名言，有可考据，反复辨论，惟愿同登仁寿。妇科诸症与方脉无异，惟经、带、崩漏、胎产不同，兹采数证精义，折衷群书，萃而集之，其间取要删繁，惟期简易明显
凡妇人受孕之后，思酸选食，头晕作呕，甚至食物既吐，此系胞宫气阻血滞，盖人以食为本，胞以胃为根，根蒂受伤，则枝叶萎黄，此自然之理也。凡虚弱之妇人，因此坠胎者，不可胜计。其病根实由恶阻之甚者，使然耳。
蓄德录曰∶世人无不急于生子，要知生子之道，精气交媾，熔液成胎。故少欲之人恒多子，且易养气，固而精凝也。多欲之人常艰子，且易夭，气泄而精薄也。譬之酿酒，然斗米下斗水，则酽且耐久、其质全也。斗米倍下水则淡
室女天癸未至，有病从幼科论，天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足，经水应无延期，其有经闭不行者，若非血海干枯，必其经脉逆转，血枯则少思饮食，内热咳嗽，渐成怯症。经逆则为吐为衄，血必妄行，皆非轻候也，须
凡小产与坠胎有别，五七月已成形象而产者，曰小产。二三月者，谓之坠胎。皆不可以轻视，将养宜十倍于正产矣。大产如果熟自落，小产坠胎如生采破其皮肉，断其根蒂也。忽略成病者不少，因而致命者恒多。然此症始因敛血
丹溪论∶血不足以荣养其胎，而胎坠者，犹枝枯而果落，藤萎而花坠也。其劳怒动火而坠者，犹风撼其木，人折其枝也。二论极是，然未详细辨论，无怪妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海，血旺始成胎，任脉主胞胎，静养则胎
夫阴阳交媾于经尽之后，本无有不成胎者。惟因男气不足，女血虚寒，故二气不交，徒施不聚。世之无子者，曾不问自己脏腑之亏，但以涩精壮阳之剂，误为生子良方，即或侥幸得孕，无非热药偶成，因贻毒于子女，故虽得而不
冬产严寒，必须温暖，勿使寒冷，以致血凝难产。多备火炉，使产母腰背下体，就火烘之。衣服宜暖，而下体更宜暖。奈世俗毋论严寒，每于临盆之先，早将裤脱下体，底围单裙，贫苦之家，既无火炉之可温设，遇冻久不下，因
此胎气不能游动而致。用制柯子。水煎温服。