吐泻怎么用？《临证指南医案》吐泻

Posted 2022-07-27 《临证指南医案》

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吐泻怎么用？《临证指南医案》吐泻

[b]吴[/b] 身热。吐乳自利。温邪内扰脾胃。稚年防惊。（温邪）
藿香叶飞滑石
[b]王[/b] 未到周岁。热犯脾胃。呕逆下利。壮热不已。最多慢惊之变。
人参川连黄芩藿香梗广皮生白芍乌梅
[b]某[/b] 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不运。暑湿。腹鸣。泄泻。恶心。露睛。怕成慢惊。（暑湿）
人参藿香炒浓朴木瓜川连茯苓炒扁豆泽泻
[b]章[/b] 伤食一症。考古用五积散之义。取暖胃使其腐熟也。既上涌频吐。大便溏泻。胃气益伤。阳气坐困日甚。清不升。浊不降。痰潮干呕。腹鸣便遗。睡则露睛。龈黑唇紫。小溲竟无。阳不流行。津液自耗。有慢惊昏厥之危。议通胃阳。读钱氏薛氏之书。能知此意。（胃阳伤）
人参郁金炒半夏炒白附子茯苓菖蒲炒广皮炒粳米
[b]又[/b] 阳明胃阳受伤。腑病以通为补。若与守中。必致壅逆。咋日用方。通胜于补获安。幼稚非真虚寒之病。
人参茯苓益智广皮炒荷叶炒粳米
[b]又[/b] 鼻明汗出。龈血。阳明虚。胃气未和。不宜凉降。六神汤加炒广皮。
[b]虞[/b] 面色痿黄。脉形弦迟。汤水食物。入咽吐出。神气恹恹。欲如昏寐。此胃阳大乏。风木来乘。渐延厥逆。俗称慢脾险症。幼稚弱质。病延半月有余。岂可再以疲药玩忽。宗仲景食谷欲呕者。吴茱萸汤主之。
人参吴萸茯苓半夏姜汁
[b]又[/b] 昨用泄木救胃土法。安受不见呕吐。然中焦阳气大虚。浊气上僭。则为昏厥。津液不升。唇舌干燥。岂可苦寒再伐生气。今如寐神倦。阳陷于阴何疑。仲景通阳理虚。后贤钱氏薛氏。皆宗其义。
人参炒半夏茯苓广皮煨姜南枣
[b]苏[/b] 周岁幼小。强食腥面。身不大热。神气呆钝。上吐下泻。最防变出慢惊。此乃食伤脾胃。为有余。因吐泻多。扰动正气致伤耳。（食伤脾胃）
广皮浓朴茯苓广藿香生益智木瓜
[b]陈[/b] 凉风外受。内郁热伏。身发瘾疹。便解血腻。烦渴。得汗。仅解外风。在里热滞未和。啾唧似痛。大便仍有积滞。清里极是。但半岁未啖谷食。胃弱易变惊症。少少与药。（郁热内伏）
藿香梗川连黄芩生白芍淡竹叶广皮滑石炒楂肉
[b]余[/b] 形神衰弱。瘕泄纯白。而痈疡疳蚀未罢。气喘痰升。总是损极。今胃虚纳减。倘内风掀动。惊厥立至。孰不知因虚变病也。（胃阳虚）
人参炒粳米茯神炒广皮炒荷叶蒂
[b]吕[/b]（十二）痰中带血。食已呕吐。因惊仆气逆。令胃不和。与黄连温胆汤。因年弱质怯。以金石斛代之。（胃不和）
温胆汤去甘草加金石斛姜汁。
[b]某[/b]（九岁）久呕少食。（胃虚气逆）
人参半夏茯苓广皮姜汁
[b]某[/b] 蛔厥。少腹痛。欲呕。安胃丸
[b]王[/b]（九岁）久泻。兼发疮痍。是湿胜热郁。苦寒必佐风药。合乎东垣脾宜升。胃宜降之旨。（湿热）
人参川连黄柏炙草广皮白术神曲麦芽柴胡升麻羌活防风
[b]何[/b]（十一）夏病入冬。仍腹痛下积。稚年不慎食物。肠胃屡滞。利久阴伤。身热发呛。先与理阴。疏腑滞浊。（久痢伤阴积滞未清）
熟地炭当归炭山楂炮姜炙草茯苓麦芽
世俗所称慢惊风者。不知起于何代。创是名者。其遗祸于婴孩。已不啻万亿矣。盖就其所指之病而论。如吐泻兼作。气怯神倦。虚烦搐搦。痰喘不食。脉虚无神。睡则露睛等症。乃与病名毫不相关。其所指之症。是或由外感未清。或诸病误治。或饮食失调。或由病后而成。以致吐则伤胃。泻则伤脾。土衰则不生金。中虚木必乘克。是皆肝脾肺胃之病。治宜急顾本原。扶土生金。安胃和肝。温养肾阳。犹虑弗及。若就其名而治之。医家胸中。先执慢惊风三字之名。概用重坠之药。镇惊定怯。或散风清火。豁痰破气。其遗祸可胜言哉。盖是症。因中土已虚。风木已动。延久必现出似惊之状耳。实则并非因惊而起也。奈何竟以慢惊风名之。岂非指鹿为马乎。要之慢字。若以急慢而论。则凡病之缓者。皆可称为慢。惟惊乃属急症。不可以慢字加之。若以傲慢。肆慢而讲。于病名上。又甚荒唐。惟愿观幼科书者。当知其背谬不通。勿为其所惑。则幸甚。今观先生案中。并未尝用及惊药风药。是明征也。此症更当兼参东垣立斋景岳诸法而治之。则无遗蕴矣。（华岫云）

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