《孙文垣医案》 吴东星先生杨梅风毒（有发明）
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《孙文垣医案》 吴东星先生杨梅风毒（有发明）
吴东星上舍，辰州太守公长君也，冒暑赴南都试，落第归而怏怏，因成疟。自八月中旬延至十月，疟虽止，而腰痛白浊，日夜咳嗽，肌肉大消。药剂乱投。认为风者，以羌活、防风、续断等发散；认为虚者，以六味地黄丸为补；认为火者，以芩、连、栀子、黄柏、知母、天花粉、生地黄泻其火；认为半虚半实者，投以独活寄生汤；认为寒者，以大附子、肉桂、鹿角胶、参、术温补之。痛剧欲死，叫撼四邻。予脉之，左弦细，右滑大，俱六至。口渴眼赤。予知其昔患杨梅疮，余毒尚伏经络，适因疟后气血不足，旧毒感动，故痛而暴也。以当归芍药、甘草、牛膝、钩藤、苡仁、木通、白藓皮，用土茯苓四两煎汤代水煎前药。服下而痛止，咳嗽亦除，脉缓其半，连服数剂大效，精神渐复，乃起而督工视事。冬至日为酒兴鼓舞，纵欲无忌，次日腰如束缚，足面亦疼，左眼赤，小水短，足底有火从两胯直冲其上，痛不可言。予以当归、钩藤、甘草、白芍药、牛膝、苡仁、石斛、红花、生地、黄柏，调理三日，症已守定，略无进退。适大雪，寒冻殊甚，有女医为渠宅所亲信者，因其大便燥结，一日夜服玄明粉一两五钱，大便且不行，而腰痛愈猛，两足挛缩，气息奄奄，一语而三换气，面青惨。渠自觉危急，乃唤内人及弟叔嘱其后事。天明予至诊之，六脉俱伏，痛使然也。扣其由，乃知服玄明粉所致。予曰∶症虽热，便虽燥，但公病不在肠胃，而在经络筋骨间，徒泻肠胃无益也。且冬月阳气闭藏，误泻则阳气亏乏，来春无发生根本矣。今四肢拘缩，腰胯痛剧者，由日来天令寒极，经络凝涩也。寒主收敛，法当温散寒邪之标，使痛定，然后复治其本，庶可保全。乃用桂心、杜仲、炙甘草、苍术、破故纸、五加皮、连与二剂，痛定而四肢柔和，饮食始进。予知渠宅素喜速效，予适有荆溪之往，乃宣言曰∶足下之疾在经络，顾今天令严寒，幸宁耐以俟春和为足下拔去病根。渠宅不以予言为然，乃用张云溪调理，予亦赞张之可守，盖张氏药用养血清热，虽不去病，亦不害事。迨二月，太守公归，乃改用沈春宇，沈揣渠必以酒色而致阴虚，乃纯用滋阴降火之剂，以为旬日可奏功也。及调治月余，略无影响。予从荆溪归而谒渠，为三月初旬也。渠闻予至，即以沈药呈予，且语予∶公许春和拔除病根，此其时也。予知太守公方笃信沈，随以温语慰渠曰；沈公名士也，可使彼展尽底蕴。沈又调理半月，以无功而行。沈去，予再以煨肾散进，大泻五六度，四肢冰冷，举家大恐，以予泻之为非也。予曰∶病患此日减矣，夫奚忧？后进理脾药，服数帖，神气始转，腰胯柔和，可下床举数步矣。方始信而问予曰∶人皆以补为治，公何得病源之真，于三月之前，先已预定，节节如公语也？予曰∶此杨梅疮余毒伏于经络，岂补剂所能去哉!予故先为疏通湿热，然后以补剂收功，则无反复之患。后仍以威灵仙末子二钱，入猪腰子内，煨熟食之。又泻一二度，病根尽拔。改用苡仁、当归、生熟地黄、白芍药、牛膝、黄柏、丹参、龟板、调理全安。相关参考
潘见所老先生有一小盛价，年可十六七，发热于午后。城中周友以为阴虚，而为滋阴降火，服三十余剂，热益加，且腹中渐胀，面色清白。仍以六味地黄丸加黄柏、知母、麦冬、五味子之类。又三十剂，而腹大如斗，坚如石，饮
甲午仲秋下旬，黄源金先生以中馈病急，谒予于市，貌甚惨，步立栗然，语其症，怔怔言涩于吻，不胜其忧。执族医尺一白予云∶病自仲夏吐血二碗余，初以芩、连、栀、、柏、生地、芍药大寒之剂投之，一帖而止，未几则咳嗽
癸巳仲夏，吴比部凤麓父母，以次君弦台先生眼目红痛，恐学道按临，速于取效，乃听眼科罄寒凉而治，两越月无验。又眼科视之曰，目疾不宜多用寒凉，恐冰其血。以人参五钱，枸杞子一两，悉温补之剂。凡用人参、枸杞子五
《孙文垣医案》 吴鹤洲先生太夫人八十六原有痰火大便日三四行夜两起肠鸣脐腹膨胀
吴鹤洲先生太夫人，年八十六，素有痰火，大便一日三四行，一夜两起，肠鸣，脐腹膨胀，脉三四至一止，或七八至一止，诸医不知温补，妄以平胃散加黄连、山楂、白芍一切苦寒之剂投之，克伐太过，因致腹疼。顾不咎其误，
一吴氏妇，有隐疾，其夫访于予，三造门而三不言，忸怩而去。后又至，未言而面先赭。予因诘之曰∶诸来诣余者，皆谓予能为人决疑疗急也。今子来者四，必有疑于中，疑而不露一语，虽百来而疑终不可决，疾终不可去矣。且
太学岐原门下千人，名仲谏者，患跨马痈，大发寒热，红肿疼痛，呕恶不纳饮食。外科医月余，肿痛日加，饮食日减，肌肉日削，精神大惫，不能起止。岐原邀予，脉之六部数而无力，形气殊不胜息。时有专科唐氏为渠调剂将进
吴勉斋，年近五十，有腹痛疾，或作或止，性极急，多躁多怒。今痛在当脐，不间昼夜，市里医者为下之已五日，大便虽泻，痛则尤甚，饮食不进，手足清冷，形神俱倦，脉仅四至，重按则伏而有力。此由攻克太过，寒凉伤脾，
丘太守镇山翁令侄，淮阴人也。丁年患两手筋挛，指掉不能屈伸，臂肉瘦削，体瘠面白，寝食大减。市中诸友调治不验，乃任京口诸名家疗之半年，肉更消，色更瘁。闻予在吴比部衙中，敦予为治。诊其脉，六部俱弦，重按稍快
上舍近洲，予族中至浓侄孙也，性拓落，豪放不羁。夏仲，在苕与诸友泛舟游于碧浪之间，兴至即百觥不辞，亦以是终为酒困也。呕恶，体热，胸胁胀闷，腹中疼痛，大便秘结，饮食大减。苕之名医如杨调元者，桥梓悉方，治之
陈士美，孤子也。年弱冠，由梦遗后患头疼发热，时值仲夏，医治不瘳。凡市中有名者率延致，转治转热，反加水泻口渴，日夜不得眠者旬日，众视为危。时有俞氏者用参白术为其敛汗止泻，而汗泻愈剧，呻吟不间昼夜，勺粒不