水肿怎么用？《医学入门》 水肿
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水肿怎么用？《医学入门》 水肿
[b]水肿上下阴阳微，[/b]阳水，多外因涉水冒雨，或兼风寒、暑气，而见阳症；阴水，多内因饮水及茶酒过多，或饥饱、劳役、房欲，而见阴症。阳水，先肿上体，肩背手膊，手三阳经；阴水，先肿下体，腰腹胫跗，足三阴经。故男从脚下肿起，女从头上肿起者为逆，阴阳微妙如此。
[b]湿热变化总属脾；[/b]
人身真水真火，消化万物以养生。脾病水流为湿，火炎为热，久则湿热郁滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血亦化为水。初起目下微肿如卧蚕，及至水浮膜外，则为肤胀，流下焦则为跗肿，手按随手而起，如裹水之状，以指画之成字者，名燥水，不成字者，名湿水。有按之作水声者，乃气虚不能宣泄，久成水瘕。
[b]下注肾经阴跗肿，[/b]
肾主水也，惟脾病则不化饮食滋真水，非惟肾精损削，而湿热下注，阴跗独肿者有之，甚则泛滥遍体无归，必土实而后足以收摄邪水，肾气归元。
[b]上升气喘肺孤危。[/b]
金生水也，惟脾病则肺金失养，非惟肺气孤危，而失降下之，令渗道不通，且湿热浊气上升，为喘为咳，必土实而后肺金清肃，以滋化源。或曰∶独无寒湿者乎？寒则土坚水清，间有亦更易治。
[b]阳水热渴二便闭，汗下分消要得宜；[/b]
经曰∶诸跗肿疼酸，皆属于火。又曰∶结阳，肢肿是也。治与水证、湿证大同。
大法∶腰以上肿，宜汗；腰以下肿，宜下。表证喘咳，小青龙汤、越婢汤、古麻甘汤、桂枝苦酒汤；里证腹肿胁硬，十枣汤、泽泻汤、泽泻牡蛎汤、导水丸、三花神佑丸、浚川丸、布海丸。然证虽可下，又当权其轻重，若年衰久病及虚者，黄米丸；初起只宜上下分消其湿，五苓散用桂枝，合六一散，加橘皮、木香、槟榔、生姜煎服，或单山栀丸，木香、白术煎汤下。兼黄者，茵陈五苓散渗之。
[b]阴水身凉大便利，补中行湿或升提。[/b]
经曰∶阴蓄于内，水气肿满是也。治宜补脾土以复运化之常，清心火降肺金，俾肝木有制，而渗道又且开通，此补中行湿兼全，虚而有湿热者最宜。若中寒者，温补则气暖，而小便自通；气陷者，升提则阳举而阴自降，故曰∶行湿非五苓、神佑之谓也。补中气，六君子汤加木香；泻者，参苓白术散、升阳除湿防风汤；呕者，赤茯苓汤；中寒者，玄武汤、实脾散；挟食积者，紧皮丸、千金养脾丸；挟湿热者，中满分消汤、丸；湿甚者，退黄丸。虚甚气陷，口无味者，六君子汤加升麻、柴胡以提之，复元丹，切忌淡渗。肾虚，腰重脚肿湿热者，加味八味丸、滋肾丸；阳虚小便不利者，古沉附汤；二便俱利者，术附汤、复元丹。
[b]阴多久病或产后，[/b]
久病喘咳、疟痢，或误服凉药以致肿者，危证也，俱宜补脾为主。大概挟喘者，分气紫苏饮、五皮饮、葶苈丸；久痢，加味八味丸；久疟，退黄丸。产后肿，必大补气血，使水自降，八物汤加苍术、陈皮、半夏、香附。有热，加麦门冬、黄芩；气不顺，加木香、砂仁；怀胎气遏水道肿者，去半夏，加紫苏、大腹皮。饮食无阻者，虽不药，而既产自消矣。
[b]阳兼食毒与疮痍；[/b]
食积，香平丸、枳术丸；因酒，小萝皂丸。饮毒水而肿者，名水蛊，渗雄丸；不服水土者，胃苓汤；脓疮搽药，愈后发肿，败毒散；便闭，升麻和气饮；干疮洗浴，水气入腹者，赤小豆汤；疮久倦怠，嗜卧肿者，五苓散加橘皮、木香、槟榔、滑石、甘草、枳壳大腹皮、砂仁，姜煎温服。
[b]风肿走注皮麻木，[/b]
阳水、阴水肿外，又有风肿、气肿、血肿。惟肠簟、石瘕，乃妇人病也。风肿，即痛风肿者，肿面多风热，肿脚多风湿，关脉浮洪弦者，风热湿三气郁而为肿。因脾土不足，木火太盛，胃中纯是风气，所以清气不升，腹作胀，浊气不降，大便闭涩。经曰∶中满泻之于内者是也。外证，走注疼痛，面皮粗，麻木不仁，先服三和散，次服小续命汤，大便闭去附子，加槟榔、牵牛；日久者，金丹，风从汗散故也；虚弱不敢汗者，四君子汤加升麻、柴胡、苍术、防风；汗多者，防己黄 汤。
[b]气肿随气消长之。[/b]
七情停涎，郁为湿热，脾肺俱病，四肢瘦削，腹胁膨胀，与水气相似。但以手按之成凹不即起者，湿也；按之皮浓不成凹者，气也，六君子汤加木香、木通。喘者，木香流气饮；大便闭者，三和散、六磨汤、木香槟榔丸；小便闭者，分心气饮；呕满者，四炒枳壳丸；泻者，单香附丸；挟痰腹胀满者，加味枳术汤、控涎丹。
[b]瘀血之肿如何识，皮间赤缕血痕儿；[/b]
四物汤加桃仁、红花，或续断饮、加味八味丸。妇人经闭败血肿者，肾气丸加红花，或红矾丸。详妇人经候。
[b]茎囊又有阴阳候，[/b]
玉茎与阴囊，伸缩痿强，乃身中阴阳之机。有阳火玉茎肿胀，健裂不体者，柴青泻肝汤；湿热下流者，四苓散加山栀、木通、金铃子；茎囊肿通明者，木香流气饮加木通，煎吞青木香丸；暴风客热，阴挺肿胀者，龙胆泻肝汤；膀胱热甚，囊肿二便不通者，三白散、八正散；肿痛者，用小茴、全蝎、穿山甲、木香等分为末，每二钱，空心酒下。有阴寒湿肿痿弱者，五苓散加茴香，或八味丸；肾大如斗者，荔核散；上热下虚，玉茎肿痛者，清心莲子饮；阴肿大如升核者，用马鞭草捣烂涂之，或干地龙为末，鸡子清调敷，囊软者可治。妇人阴肿便秘，枳橘熨。
[b]通治忌甘与刺皮。[/b]
凡阳水，宜辛寒散结行气，苦寒泻火燥湿；阴水，宜苦温燥脾，或辛热导气。极忌甘药助湿作满，尤忌针刺，犯之流水而死。通用二陈汤去甘草，加苍术、白术为君，佐以猪苓、泽泻、山栀消湿热；麦门冬、黄芩为使，清肺制肝。腹胀，加浓朴；泻，加肉豆蔻、诃子；喘急，加桑白皮、杏仁；气壅，加香附；食积，加山楂、麦芽；阳水便闭，加甘遂少许；阴水气弱，加人参；风肿，加羌活、防风、白芷；夏月，加香薷；寒，加姜、桂；气肿，加萝卜子、枳壳；血，加归、芍；痰，加贝母；上肿，加紫苏；下肿，加防己、木瓜；阴囊肿，加小茴、木香；外肾如石引胁痛，加巴戟。又太阳肿证，加 本、赤小豆；少阳，加芫花、雄黄、木通；阳明，加茯苓、椒目；太阴，加甘遂、葶苈；少阴，加泽泻、连翘、巴戟；厥阴，加大戟、吴萸。此推展古法，不可妄用。盖甘遂、大戟、芫花，损气破血，巴豆损肾阴气，轻粉伤齿，毒留肠胃，土狗劫夺，消而复肿，慎之！凡先肿腹，而后散于四肢者，可治；先肿四肢，而后归于腹者，难治。若肌肉崩溃，足胫流水，唇黑耳焦，缺盆平，脐凸背平，手足掌平，肉硬，腹多青筋，大便滑泄者，不治。又面黑者，肝死；两手无纹者，心死；脐凸者，脾死；两肩凸者，肺死；下注脚肿者，肾死。
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味甘，无毒。主水肿，利小便，为美而且补，稍益胃气。合牛肝食，令患风发痼疾。又不可与野鸡、野猪同食，赤目赤须无腮者杀人。
[b]大意[/b]诸湿肿满．皆属于脾．（内经）脾主水谷．虚而失运．水湿停留．大经小络．尽皆浊腐．津液与血．悉化为水．故面目四肢浮肿．（汇补）[b]内因[/b]人身真水火．消化万物以养身．（入门）故水则
味辛，平，有毒。主鬼疰，蛊毒。破五癃，利小便。入药当用胡燕者佳。窠中土，主卒得浸淫疮有汁水，和涂之。又与屎等分以作汤浴小儿，治惊痫。肉，出痔虫。卵，主水肿。
即海棕实也。味苦，无毒。黑发，止血，疗鼻衄、吐逆、霍乱，煮汁服之。壳可为酒器，如酒中有毒则酒沸起。壳中肉益气，壳中浆饮之得醉。主吐血、消渴、水肿，去风热，涂头令发黑。丹溪云∶属土而有水。生海外极热之地
即海棕实也。味苦，无毒。黑发，止血，疗鼻衄、吐逆、霍乱，煮汁服之。壳可为酒器，如酒中有毒则酒沸起。壳中肉益气，壳中浆饮之得醉。主吐血、消渴、水肿，去风热，涂头令发黑。丹溪云∶属土而有水。生海外极热之地
薤味辛苦止吐痢，定喘散水消结聚，外敷金创汤火伤，疮中风寒水肿治。薤，解也，能也。薤虽辛，不荤五脏，乃能去腥。叶似韭而阔，多白。无实。有赤、白二种，赤者疗疮生肌，白者冷补，皆春分莳之，至冬叶枯。凡用葱薤
芫花苦寒消水肿，咳逆喉鸣痰气壅，心腹腰脚胀且疼，破积杀虫拔毛孔。芫，元也，始也。元气始动而花开，处处有之，生坡涧傍，二月开紫花作穗。有毒。主利五水在五脏，皮肤肿胀，咳逆上气；喉鸣或肿，喘嗽，消胸中痰水
木瓜酸温消肿痹，最治霍乱与香港脚，止渴消痰和腹心，入肝养肾滋脾肺。木实如瓜，良果也，嫩者佳，枝亦可用。无毒。入手足太阴经。消水肿湿痹，霍乱吐泻转筋不止，下气消食最良。治奔豚香港脚，止渴，降痰唾，疗冷热
昆布咸酸性冷寒，能消水肿利漩难，瘿瘤结硬真良剂，阴煮汁咽之安。昆，大也；形如布。无毒。主十二水肿，利水道，散瘿瘤聚结气，疮坚硬者最妙，咸能软坚故也。项下结囊，和海藻等分蜜丸含咽。卵肿者，单煮汁涸之。久
甘遂苦寒善攻决，消水肿满开胸结，化痰饮与食宿留，又破坚及痞热。甘者，土之味；遂者，田沟行水之道。纯阳。有毒。此药专能行水攻决，下五水，散膀胱留热，面目肌肤遍身浮肿，心腹坚满。伤寒水结胸症非此不除，以其