《三因极一病证方论》 伤寒传变次序
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《三因极一病证方论》 伤寒传变次序
《内经·热论》论伤寒云∶太阳为诸阳主气,伤寒必先自太阳始。至汉诸师,凡外所因,皆曰太阳病,未为了义。足太阳寒水,其位居辰,辰为六气化原,故丙辛遁起戊子,至辰为壬辰水,而太阳正化居焉。在天为寒,在地为水,寒喜归水,故寒必首伤太阳。以此例推,寒既自太阳入,风当自少阳入,湿当自阳明入。《经》曰∶阴为之主,阳与之正。别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。此之谓也。或问传变次序,当如何耶?然阴阳流行,出入次序,固有定说,及其中病,或喜入,或成虚,或成两感,或守一经,其可拘也?但当以脉证分别阴阳表里盛衰为治,尤不可以日数期也。
【料简】
论曰∶有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。切忌不得误。若寒证见风脉,风证见寒脉,却以麻黄桂枝各半汤。古人治伤风,热多寒少,恶风,脉浮紧,无汗,用青龙汤,盖先伤风而后伤寒,风证尚在,而寒脉已行,故有是备也。若先伤寒而后伤风,寒多热少,不烦躁,微厥,脉当浮缓弱而自汗,即伤寒见风脉;但青龙紧暴,不若各半汤平和无悔吝也。诸经皆仿此。
相关参考
治呕吐病在膈上;思水者,是欲解也。猪苓(去皮)白茯苓白术(各等分)上三味,末之。饮服方寸匕。[b]凡例[/b]凡先呕却渴者,此为欲解;先渴却沤者,为水停心,此属饮家。又伤寒瘥后,余热在胃呕者,根据伤寒
[b]小承气汤[/b]治下利谵语者,有燥屎故也(方见伤寒门)。夫泄泻却用大黄者,乃通因通用也。非大实热,勿轻用之。
治伤寒失下,不当下而下之,热毒在胃,发斑如锦纹;甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。玄参升麻甘草(炙,各半两)上为锉散。每服五钱匕,水盏半,煎七分,去滓温服。温毒亦能发斑。
治伤寒发热,解利不行,血随气壅,世谓红汗者是也。麻黄(去节汤,二两半)升麻(一两一分)黄芩芍药甘草(生)石膏()茯苓(各一两)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓热服,微汗解。
治伤寒及诸吐利后,胸痞欲绝,膈高起急痛,手不得近。枳实(去瓤面炒)茯苓人参白术干姜(炮)甘草(炙,各等分)上为末,蜜和,一两作四丸。热汤化下。渴,加栝蒌根;下利,加牡蛎粉各等分。
治心下痞满而不痛者。半夏(汤洗七次,一两一钱)黄芩人参甘草(炙)干姜(炮,各两半)黄连(半两)上锉散。每服五钱,水盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓温服。或伤寒中风,医反下之,下利日数十行,谷不化,腹
大治元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥逆;及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒。(方见自汗门)
论云,治伤寒有法,医杂病有方。方即义方,法即法令。外病用法令,犹奸邪外扰,非刑不除;内病用义方,犹父子兄弟不足,以礼格之而已。故内外之治,由是而分。外邪难辨,当以例明;内证易知,只叙方证,学人不可不审
治伤寒发热,涎潮上厥,伏留阳经,头疼眩晕不可忍者。石膏()上研细。每服葱白点茶调下二钱,小儿量大小加减与之。
治妊娠伤寒大热,闷乱燥渴,恐伤胎脏。卷荷叶(嫩者焙干,一两)蚌粉花(半两)上为末。每服二钱,入蜜少许,新汲水调下,食前服。