疟怎么用？《医学入门》 疟
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疟怎么用？《医学入门》 疟
[b]疟疾先要阴阳定，[/b]阳为外感邪气，其间阳为风，暑有汗，阴为寒，湿无汗；阴为内伤正气虚，其间阳为气虚，阴为血虚。阳为升，发在春夏；阴为降，发在秋冬。阳为腑，邪浅，与荣卫并行，一日一发；阴为脏，邪深，横连募原，不能与正气并行，故间日蓄积乃发，或三四日一发，久则必有疟母。阳有日发，邪浅，荣卫昼行背与脊故也；阴为夜发，邪深，荣卫夜行胸与腹故也。又有二日连发，住一日者，及日夜各一发者，乃气血俱受病也。阳为子时至巳，阴为午时至亥，如发寅卯，而退于申末；或发末申，而退于子丑，皆谓之阴阳不分，须随证用药趱早。或移时分定阴阳，然后阳疟截住，阴疟升散。今俗以似疟误治变成温疟，为分阴阳，谬矣！殊不知疟有凌虐之状，在伤寒，久则为坏证；在内伤，久则为痨瘵，岂美疾哉？凡阳疟易治，阴疟难愈。
[b]阳热阴寒如期应。[/b]
阳邪与荣争，而邪火发于外则为热；阴邪与卫争，而正气退于内则为寒。卫虚则先寒，荣虚则先热。表邪多则寒多，里邪多则热多，表里相半，寒热相等。诸疟惟食积挟火，寒已复热，热已复寒，谓之寒热相并。又暑疟单热，湿疟单寒，寒疟先寒后热，风疟先热后寒，余皆先寒后热。阴阳寒热明，而疟治知本矣。
[b]寒疟太阳热阳明，[/b]
寒疟，腰背头顶俱痛，属太阳，寒多热少，汗出，难已者，柴胡加桂汤；单寒无汗者，五积散、古果附汤。热疟，目痛鼻燥，鼓颔，属阳明，热多寒少，烦渴尿赤者，柴苓汤；暑月，黄连香薷散；热伤气分，单热而渴者，白虎加参汤，或黄芩汤加桂少许。
[b]风疟少阳寒热并。[/b]
风疟，口苦，呕吐，恶习，胁痛，属少阳，寒热相等者，柴胡桂枝汤；风盛筋脉抽搐者，乌药顺气散加柴胡、黄芩；身疼者，败毒散；咳嗽者，参苏饮。以上三阳气分受病。发在处暑前者，俱谓之暴疟，乃伤之浅者。
[b]少阴四正厥四旁，[/b]
少阴疟，发于子午卯酉四正之日，舌干口燥，呕吐，欲闭户牖。轻者，小柴胡汤倍半夏；重者，合四物汤。厥阴疟，发于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引阴如淋，轻者，小建中汤；重者，四物汤加玄胡索、金铃子、附子。
[b]太阴辰戌丑未病。[/b]
太阴疟，腹满自利，善呕，呕已乃衰。轻者，异功散；重者，理中汤。如湿偏阴分，单寒气虚作泄者，古枣附汤、附子理中汤；身重腹胀者，五苓散、术附汤；浮肿，退黄丸。以上三阴血分受病。发在处暑后者，俱谓之温疟，乃隔冬感温气，藏于肾与骨髓，至夏秋重感新邪触发，自脏而达之腑，乃伤之重者。
[b]瘴疟山岚疫一方，[/b]
瘴疟，山溪蒸毒，令人迷困，发狂或哑，乍寒或哑，乍寒乍热，乍有乍无者，凉膈散加柴胡、槟榔；不伏水土者，人参养胃汤。疫疟，一方长幼相似，须参运气寒热用药，大概不换金正气散、五积交加散加减，如意丹最妙。
[b]鬼疟卒感异常性。[/b]
鬼疟，因卒感尸疰客忤，寒热日作，梦寐不详，多生恐怖，言动异常，宜辟邪丹、雄朱丹，或用烧人场土为丸，塞男左女右耳中。
[b]详分寒热汗且和，[/b]
外感寒多，非草果、浓朴不能温散；热多，非柴胡、黄芩不能清解。阳疟无汗，须加柴胡、苍术、葛根，甚加麻黄。阴疟无汗，须加柴胡、升麻、川芎；有汗，须加白术、乌梅以和之。
[b]或吐或下须体盛。[/b]
阳疟初起，痰在上者，祛邪丸。然亦三五发后，移时乃可用之，早则延绵，稍久不敢吐者，胜金丹。三阴疟，便闭者，宜下以截之。暑疟，黄连香薷散加大黄、青皮、乌梅煎服。寒疟，二陈汤加青皮、良姜，煎吞神保丸五粒。痰热，胸满便闭者，大柴胡汤。瘀血，发狂好忘者，桃仁承气汤。虚闭，麻子仁丸。俱清晨一服，取下恶水即止。
[b]内伤善食惟七情，[/b]
内伤疟皆不食，惟七情善食多汗，五脏之气不和，略被外邪动痰，宜四兽饮，量体虚实，加各经开郁行气之药。
[b]劳疟微微虚损证。[/b]
劳疟，微微恶寒发热，寒中有热，热中有寒，最难调理，或半月十日，小劳复来，经久不瘥者，芎归鳖甲散主之。热多者，生犀散。有痞者，鳖甲丸。气虚汗多无力，饮食不进者，六君子汤。因劳役昏倦，少食者，补中益气汤加黄芩、半夏。血虚夜发者，小柴胡汤合四物汤，加升麻、红花、知母、黄柏，水煎露服趱早；不愈，用胜金丹截之。有痞者，阴疟丸。如阴虚火动，午后寒热，至晚微汗乃解，似疟非疟也，宜加味逍遥散加地骨皮，若误用疟药必死。气血俱虚，溺频食少，或遗精咳嗽者，人参养荣汤加地骨皮、乌梅、麦门冬；或仆厥不省者，十全大补汤加柴胡、黄芩；阳虚，去柴、芩，加附子，吞黑锡丹；有痞者，橘皮煎丸。
[b]痰疟呕沫多昏迷，[/b]
痰疟，外感内伤郁聚成痰，热多头疼肉跳，吐食呕沫，甚则昏迷卒倒，宜柴陈汤加草果。呕吐者，二陈汤倍白豆蔻，流行三焦，呕、疟自止。气虚呕者，单人参汤，或用常山炒过；久不止者，露姜饮截之。
[b]食疟腹胀寒热并。[/b]
食疟，因饮食蕴成痰火，寒已复热，热已复寒，寒热交并，苦饥不食，食则吐痰，胸满腹胀者，二陈汤合小柴胡汤，或平胃散，俱加枳实、白术、山楂、神曲、青皮。寒热者，清脾饮；寒多者，人参养胃汤；腹痛者，红丸子；腹胀因湿痰，或疟气归腹者，古龙虎丹，用杏仁煎汤，迎发时下。久不愈者，用辰砂、阿魏等分，糊丸皂子大，每一丸，人参煎汤下截之。
[b]清痰敛汗补胃脾，[/b]
疟无痰不成，内伤脾胃虚寒，宜清利湿痰为主。内伤疟皆汗多，阳疟敛以参、术、黄 ；阴疟敛以归、地、知、柏、芍药。大抵有汗要止汗，以补其虚；无汗要发汗，以散其邪。稍久者，一补一发丹；久虚，补中益气汤加山楂、麦芽，扶脾自止，极忌吐截。
[b]利水消瘀疟母净。[/b]
凡疟经年不瘥，谓之老疟，必有痰水瘀血，结成痞块，藏于腹胁，作胀且痛，乃疟母也。虽内虚者，非常山、槟榔决不能除，但须制热，则不损胃，老疟丸是也；血虚者，鳖甲丸，体盛有水癖者，暂用芫花丸，仍须以补脾化痰汤药辅之。老疟饮，宜量气血虚实加减。
[b]有时疟后痢相兼，[/b]
或疟后痢，痢后疟，或疟痢并作，俱以柴苓汤、六各汤、清脾饮加减分利。虚者，补脾和血，三白汤加黄连、木香、当归、砂仁，或四兽饮、补中益气汤。
[b]总要祛邪与扶正。[/b]
外感汗、吐、下、解，祛邪为主；内伤敛补养正为主；内外相兼，又当参酌。抑论经曰∶夏伤于暑，秋必发疟。又曰∶诸疟皆生于风。《局方》主于伤食，丹溪主于痰，其实因夏伤暑，秋感风湿，遇七情饮食郁痰而后发。虽三因杂至，错乱气血，然始于暑，成于痰，故快捷方式以祛暑消痰为要。通用二陈汤，外感无汗，去茯苓，加柴胡梢、川芎、葛根、苍术。太阳，加羌活、防风、 本；阳明，加葛根、升麻、白芷；少阳，加柴胡、黄芩、青皮；少阴，加芎、归、黄连、黄柏；太阴，加二术，柴胡，此三味疟家必用；厥阴，加桂枝、姜、附。渴，加知母、麦门冬；大便闭，加大黄、桃仁；小便赤，加泽泻、山栀；瘴疟，加槟榔；截疟，加常山、槟榔、贝母。内伤无汗，加柴胡、川芎；气虚，合四君子汤；血虚，合四物汤；汗多，加黄 ；食少，加山楂、麦芽；劳疟，加地骨皮、鳖甲；七情，加紫苏、香附；痰，加南星、姜汁；食积，加莪术；久疟，倍参、术；寒甚，加桂、附、草果；夜疟，加升麻、柴胡以提之；停水，倍半夏；瘀血，加桃仁、红花。吐泻，不食肿胀者，不治。
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常山辛苦除寒热，逐水消痰疟可截，善治腹块并项瘿，老弱虚人忌入舌，蜀漆即是常山苗，性同更医逆气结。生常山道中，微寒，有毒。主伤寒、温疟寒热，破胸腹停水水胀，胸中痰结吐逆，凡疟皆痰与水为之，故截疟必用此吐
常山辛苦除寒热，逐水消痰疟可截，善治腹块并项瘿，老弱虚人忌入舌，蜀漆即是常山苗，性同更医逆气结。生常山道中，微寒，有毒。主伤寒、温疟寒热，破胸腹停水水胀，胸中痰结吐逆，凡疟皆痰与水为之，故截疟必用此吐
肉，酸，平，无毒。主诸风劳。酿酒弥佳。为脯，主久疟。头骨，烧灰酒下，主瘴疟、鬼疟不定；作汤辟惊邪、鬼魅寒热。手，主小儿惊痫口噤。屎，主蜘蛛咬。皮，主马疫气，人家养者并不主病，为其食息杂，违其本真也。
生山谷，似葛叶有毛，实如龙葵子，一名白草。春采叶，夏采茎，秋采花，冬采根用。味甘，寒。无毒。主寒热八疸消渴，补中益气，故作羹饮，甚疗劳。夏月煮粥食，极解热毒。又主烦热风疹丹毒疟瘴寒热，小儿结热，煮汁饮
铅丹有毒味辛凉，生肌止血治诸疮，吐逆颠痫消久积，截疟镇惊神气藏。炒铅为丹，其色黄，故又名黄丹。善生肌止痛止血，诸疮、金疮、汤火、染须，皆用煎膏或末敷之。主吐逆翻胃，癫痫狂疾，除热毒脐挛，中恶心腹胀痛，
牡蛎咸寒除寒热，止渴止嗽宽胸胁，定惊收汗涩血精，更疗痈肿及疽甲。牡，雄也，咸水结成。又云∶百岁鹏化成。无毒。入足少阴经。主伤寒寒热，温疟洒洒。除留热在关节及荣卫虚热，去来不定。止烦渴，疗咳嗽，除心痛气
猪苓淡苦气亦平，行水消浮烦渴宁，伤寒胃病疟疫用，更止湿热暴遗精。形如猪粪，与茯苓义同。无毒。升而微降，阳中阴也，入足太阳、少阴经。除湿，利水道，治肿胀满急痛，从脚上至小腹肿，小便不利，及妇人子淋、子肿
龟甲咸甘治劳蒸，补阴自能去瘀，崩痔疟痢血分痹，小儿合囟头疮灵。龟，收藏义也；甲，函也。气平，无毒。主内伤阴虚骨蒸寒热，及劳倦骨痿，伤寒劳复肌体寒热欲死。力猛能去瘀血，破瘕，疟，五痔，血分湿痹，四肢重弱
[b]邪（外邪）疟常山槟榔，痞块鳖甲消年深。[/b][b]祛邪丸[/b]麻黄四两，常山、大黄、知母、甘草各二两，为末，蜜丸梧子大。每面东服十五丸。欲汗，冷水下；欲下，露姜饮下；欲吐，甘草煎汤露过下。治
乌梅酸平能敛肺，止渴除烦下痰气，调胃和中断疟痢，虚劳蒸热及偏痹，白梅虽暖仍化痰，捣敷痈疮点黑痣。五月采黄色梅实，用早稻杆烧灰，和米饮拌之，火熏干为乌梅。无毒。可升可降，阴也。收肺气者，生津止渴，除烦热