《幼科释谜》 哮喘原由症治
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《幼科释谜》 哮喘原由症治
张兼善曰．哮喘遇冬则发者．有二症．一由内外皆寒．须用东垣参苏温肺汤．一由寒包热．用越婢汤加半夏．虞抟曰．喘促喉中如水鸡声者．曰哮．气促而连续不能以息者．谓之喘．
李 曰．哮以声响言．喘以气息言．
鳌按．哮症．古人专主痰．后人谓寒包热．治须表散．窃思之．大都幼稚多吃咸酸．渗透气脘．一遇风寒．便窒塞道路．气息喘促．故多发于冬初．必须淡饮食．行气化痰为主．禁凉剂．恐风邪难解也．禁热剂．恐痰火易升也．苏子、枳壳、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山栀．皆治哮必用之药．李士材谓先于八九月未寒时．用大承气下其热．至冬寒无热可包．此法颇好．曾试之．亦效．而又有食哮．宜清金丹．有水哮．宜水哮方．有风痰哮．宜千 导痰汤．有年久哮．宜皂角丸．或青皮散．
钱乙曰．喘症有由肺盛．复有风冷者．胸满短气．气急喘嗽．上气．当先散肺．后发散风冷．散肺泻白散．风冷大青膏．有由肺脏怯弱者．其唇白色．当补肺．阿胶散．若闷乱气粗．喘促哽气者．难治．肺虚损故也．脾肺病久．则虚而唇白．脾者肺之母也．母子皆虚．不能相营．故曰怯．肺主唇．唇白而泽者吉．白如枯骨者死．
阎孝忠曰．小儿喘病．甚于咳嗽．然有虚实冷热之分．实热者．清肺饮加五和汤加姜、葱．及泻肺汤．经云．喘息皆因气有余．盖肺主气也．虚冷者．补肺散．坎离汤．此肺虚感风．气不升降．致有是症．及用定喘饮常验．不拘冷热皆可服．痰涎失音．二圣散．
娄全善曰．喘急之症．有因暴惊触心者．有因寒邪壅盛者．有因风邪外客者．有因多食咸酸痰滞者．有因膏粱积热．熏灼清道者．然喘与气急．有轻重之别．喘则欲言不能．隘于胸臆．气急．但息短．心神迷闷耳．治法．因惊者．化痰定喘丸．寒伤肺气者．小青龙汤．风邪伤肺者．三拗汤加减．咸酸伤肺者．食生豆腐．热伤肺者．清肺饮．喉声如锯者．半夏丸．前症多因脾肺气虚．腠理不密．外邪所乘．真气虚而邪气实者为多．若已发则散邪为主．未发则补脾为主．设概攻其邪．则损真气．迳补其肺．则益其邪．
相关参考
虞抟曰．小儿吐泻泄黄．伤热乳也．吐泻泄青．伤冷乳也．皆用白饼子．下后伤热乳者．玉露散．伤冷乳者．益黄散．王汝言曰．小儿吐泻并作．即名霍乱．有心痛而先吐者．有腹痛而先泻者．莫不由中焦而作．上焦主纳而不出
巢元方曰．耳者．宗脉之所聚．肾气之所通．小儿肾脏盛而有热者．热气上冲于耳．津液壅结．即生脓汁．亦有因沐浴水入耳内．水湿停积．搏于血气．蕴结成热．亦令脓汁出．皆谓之耳．日久不瘥．即变成聋也．红蓝花散．刘
薛己曰．目者．白睛属肺．黑睛属肝．瞳人属肾．上下胞属脾．两属心．内又属膀胱．五脏五色．各有所司．心主赤．赤甚．心实热也．导赤散．赤微．心虚热也．生犀散．肝主青．青甚．肝热也．泻青丸．淡青．肝虚也．地黄
曾氏曰．内经疟论云．夏伤于暑．秋必疟．谓腠理开而汗出遇风．或得于澡浴．水气舍于皮肤间．因卫气不守．邪气并居．其疾始作．伸欠寒栗．腰背俱痛．骨节烦疼．寒生则内外皆热．头疼而渴．乃阴阳二气交争．虚实更作而
史演山曰．小儿口内白烂于舌上．口外糜溃于唇弦．疮少而大．不甚痛．常流清水．此脾胃虚热上蒸．内已先发而后形于外也．百解散以疏表．当归散以和胃气．理虚热．次投牛蒡汤或天竺黄散、地黄膏．外涂黄金散．有无故口
初虞世曰．脾家微热．冷舌．络微紧．时时舒舌．微露即收．名弄舌．宜泻黄散．其欲饮水．脾胃液少也．勿用冷药．反下舌肿硬．渐粗大满口．名木舌．由风热盛也．不急治．即塞杀人．宜当归散、泻黄散、玉露饮．以消黄散
王汉东曰．肾主骨．齿者．骨之余也．小儿初生．肾气不足．则齿生迟缓．若肾经有热．上蒸于齿．亦能令齿肿．以肾为胃关．故肾热易移于胃也．其由脾胃实火．作渴．口舌生疮．齿龈溃烂．痛连头面．或恶寒发热．宜清胃散
钱乙曰．麻疹形症亦同．有如发风疙瘩．拥起如云头．色赤成斑．随见随没者．有如粟米头．三番俱见而不没．至三日后方收渐没者．然皆谓麻疹．其于欲出未出之际．当用发表药发之．则易出易愈也．有发热至十余日始见者．
钱乙曰．余治朱监簿子．五岁．夜发热．晓如故．医以铁粉丸下涎．病益甚．至五日大引饮．余取白术散一两煎三升．任意饮．朱疑其泻．余曰．纵泻勿怪．但不可下耳．止泻治痰．清神退热．皆此药也．又煎三升．服稍尽．愈
钱乙曰．夫嗽者．肺感微寒．八九月肺气大旺．病嗽者必实．非久病也．其症面赤痰盛．或身热．宜葶苈丸下之．久者不可下也．十一二月嗽者．乃伤风嗽也．风从背脊第三椎肺俞穴入也．宜麻黄汤汗之．有热症面赤饮水涎热．