黄吉赓 张××，男，35，慢支专科号49
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黄吉赓 张××，男，35，慢支专科号49
主诉：咳嗽3-4年，痰多2年，长年迁延不愈，冬季加重。体检：两肺无异常。X线胸片：两肺纹理明显增粗，肺功能检查：基本正常。
诊断：中医：痰饮(热痰)
西医：慢性支气管炎(单纯型，急性发作期)
治疗经过：1975年7月以来的5～6年中，曾用一般化痰，止咳药(常用量的泽漆汤法、泽漆片、复方咳喘片、淡竹沥等)及补肾固本剂交替使用。1981年4月又因感冒引发，病情痰量达到重度(+++)，咳喘也增至中度(++)，口干喜温饮，苔薄腻，舌尖红，脉小带数。投予清化痰热，降逆止咳，佐以益气固表，方用新加泽漆汤加减：泽漆45g 紫菀15g 款冬花15g 炙百部15g 桔梗9g 生甘草9g 秦皮15g 枳壳9g
黄芪15g等，另服泽漆片4#/次，每日三次，黄芩甙3#/次，每日二次。2周后咳嗽明显减轻，4周后咳、痰、喘均获得显著疗效。继以益气，健脾，佐以化痰，疗程共3个月，取得了临床缓解。
病例分析：多年来常用单打一的治法，或化痰止咳，或扶正固本，均无显著的效果，病程日长，正气愈虚，饮邪愈盛，既易感受风寒，又因病久寒邪化热，乃属一个寒、热、虚、实错杂的证候，决不是一般的方药可以奏效。所以投服加减泽漆汤必须是清化痰热的重剂，黄芩甙，秦皮，桔梗，生甘草合用，使清热之倍增。另外，此时虽以标证为主，但其肺气已虚，极易感受外邪，故宜加入黄芪以益气固表。这样的辨证论治，不但针对性强，而且泽漆(日量135克)和黄芩(日量45克)的剂量恰中病情，对六年来，治疗无效的顽固之疾，终于获得了近期的缓解，目前仍用锁阳针剂强壮补肾以巩固疗效。
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