《幼科释谜》 咳嗽原由症治
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《幼科释谜》 咳嗽原由症治
钱乙曰．夫嗽者．肺感微寒．八九月肺气大旺．病嗽者必实．非久病也．其症面赤痰盛．或身热．宜葶苈丸下之．久者不可下也．十一二月嗽者．乃伤风嗽也．风从背脊第三椎肺俞穴入也．宜麻黄汤汗之．有热症面赤饮水涎热．咽喉不利者．宜兼甘桔汤．若五七日间身热痰盛唾粘者．褊银丸下之．有肺盛者．咳而后喘．面肿欲饮水．有不饮水者．其身即热．泻白散．若伤风嗽．五七日无热症而但嗽者．亦可用葶苈丸．后用下痰药．有肺虚者．咳而哽气．时时常出气．喉中有声．此久病也．阿胶散补之．痰盛者．先实脾．后以褊银丸微下之．痰退．即补肺如上法．盖久嗽者．肺亡津液．故必用阿胶散．治嗽大法．盛则下之．久即补之．更量虚实．以意为增损．圣惠方曰．小儿嗽而呀呷作声者．由胸膈痰多嗽动．其痰上搏于咽喉之间．痰与气相击．随嗽动息．呀呷有声．其咳嗽本体虽同．而于治疗则加消痰破饮之药．以此为异耳．宜圣惠射干散．
罗谦甫曰．小儿 症．本由暑热所侵．未经发散．邪传心肺．变而为热．热生风．风生痰．痰实不化．因循日久．结为顽块．圆如豆粒．遂成痰母．推本其原．或啼哭未休．遽与乳食．或饲以酸咸．气郁不利．致令生痰．或风寒暑湿侵袭．或堕水中．水入口鼻．传之于肺．故痰母发动而风随之．风痰潮紧．气促而喘．乃成痼痰．急宜去风化痰．先以五苓散同宽气饮、宽热饮．稍用姜汁和匀．沸汤调服．次进知母汤、半夏丸治之．
张元素曰．嗽而两胁痛者．属肝经．小柴胡汤．嗽而呕苦者．属胆经．黄芩半夏生姜汤．嗽而喉中如梗者．属心经．甘桔汤．嗽而失气者．属小肠．芍药甘草汤．嗽而右胁痛者．属脾经．升麻汤．咳而呕长虫者．属胃经．乌梅丸．嗽而喘息吐血者．属肺经．麻黄汤．咳而遗尿者．属大肠．赤石脂汤．咳而腰背痛．甚则咳涎者．属肾经．麻黄附子细辛汤．咳而遗溺者．属膀胱．茯苓甘草汤．咳而腹满．不欲食．面肿．气虚者．属三焦．异功散．
曾氏曰．脾虚亦能作嗽．当投补剂．醒脾散、茯苓浓朴汤．令脾气实．然后间与清肺饮．疏解肺经风寒．及藿香饮助脾养胃．亦救子益母之法也．有一症．咳嗽至极时．顿呕吐．乳食与痰俱出尽．方少定．此名风痰壅盛．肝木克脾土．用白附饮治之．
薛己曰．咳嗽流涕．外邪伤肺也．参苏饮．咳嗽面赤．心火刑肺也．人参平肺散．嗽而吐青绿水．肝木乘脾也．异功散加柴胡．嗽而吐痰乳．脾肺气伤也．六君加桔梗．嗽而吐脓痰．热蕴于肺而成肺痈也．桔梗汤．凡风邪外伤．法当表散而实腠理．其用下药．非邪传于内．及胃有实热者．不宜轻用．面色白．脉短涩者．肺之本症也．易治．面色赤．脉洪数者．火刑金也．难治．
相关参考
虞抟曰．小儿吐泻泄黄．伤热乳也．吐泻泄青．伤冷乳也．皆用白饼子．下后伤热乳者．玉露散．伤冷乳者．益黄散．王汝言曰．小儿吐泻并作．即名霍乱．有心痛而先吐者．有腹痛而先泻者．莫不由中焦而作．上焦主纳而不出
张兼善曰．哮喘遇冬则发者．有二症．一由内外皆寒．须用东垣参苏温肺汤．一由寒包热．用越婢汤加半夏．虞抟曰．喘促喉中如水鸡声者．曰哮．气促而连续不能以息者．谓之喘．李曰．哮以声响言．喘以气息言．鳌按．哮症
巢元方曰．耳者．宗脉之所聚．肾气之所通．小儿肾脏盛而有热者．热气上冲于耳．津液壅结．即生脓汁．亦有因沐浴水入耳内．水湿停积．搏于血气．蕴结成热．亦令脓汁出．皆谓之耳．日久不瘥．即变成聋也．红蓝花散．刘
薛己曰．目者．白睛属肺．黑睛属肝．瞳人属肾．上下胞属脾．两属心．内又属膀胱．五脏五色．各有所司．心主赤．赤甚．心实热也．导赤散．赤微．心虚热也．生犀散．肝主青．青甚．肝热也．泻青丸．淡青．肝虚也．地黄
曾氏曰．内经疟论云．夏伤于暑．秋必疟．谓腠理开而汗出遇风．或得于澡浴．水气舍于皮肤间．因卫气不守．邪气并居．其疾始作．伸欠寒栗．腰背俱痛．骨节烦疼．寒生则内外皆热．头疼而渴．乃阴阳二气交争．虚实更作而
史演山曰．小儿口内白烂于舌上．口外糜溃于唇弦．疮少而大．不甚痛．常流清水．此脾胃虚热上蒸．内已先发而后形于外也．百解散以疏表．当归散以和胃气．理虚热．次投牛蒡汤或天竺黄散、地黄膏．外涂黄金散．有无故口
初虞世曰．脾家微热．冷舌．络微紧．时时舒舌．微露即收．名弄舌．宜泻黄散．其欲饮水．脾胃液少也．勿用冷药．反下舌肿硬．渐粗大满口．名木舌．由风热盛也．不急治．即塞杀人．宜当归散、泻黄散、玉露饮．以消黄散
王汉东曰．肾主骨．齿者．骨之余也．小儿初生．肾气不足．则齿生迟缓．若肾经有热．上蒸于齿．亦能令齿肿．以肾为胃关．故肾热易移于胃也．其由脾胃实火．作渴．口舌生疮．齿龈溃烂．痛连头面．或恶寒发热．宜清胃散
钱乙曰．麻疹形症亦同．有如发风疙瘩．拥起如云头．色赤成斑．随见随没者．有如粟米头．三番俱见而不没．至三日后方收渐没者．然皆谓麻疹．其于欲出未出之际．当用发表药发之．则易出易愈也．有发热至十余日始见者．
钱乙曰．余治朱监簿子．五岁．夜发热．晓如故．医以铁粉丸下涎．病益甚．至五日大引饮．余取白术散一两煎三升．任意饮．朱疑其泻．余曰．纵泻勿怪．但不可下耳．止泻治痰．清神退热．皆此药也．又煎三升．服稍尽．愈