黄吉赓 章××,男,62岁,三轮车工人,慢支专卡26
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黄吉赓 章××,男,62岁,三轮车工人,慢支专卡26
主诉:每年秋冬季咳嗽,痰多伴有气喘已30载。病史:1972年入冬以来症状逐渐加剧,阵发性咳嗽每日持续30分钟,日排痰量200ml。
查体:两肺有固定性湿罗音。
诊断:中医:痰饮(寒痰症)
西医:慢性支气管炎(单纯型,急性发作期)
治疗经过:1972年12月6日起先服止咳单体-泽漆新甙5天,阵咳延长至2.5小时,日排痰量达350毫升,改用泽漆浸膏片和板蓝根冲剂5天后,日排痰量又增加达420毫升。再改用青链霉素及氨茶硷三天后,日排痰量继续增至550ml。此时,证见面色苍白,畏寒肢冷,痰多而清(每日泽漆150g 麻黄10g),疗程第2天咳痰取得显效,第11天日排痰量减少到205ml,第15天咳嗽获临床控制,第20天排痰量减到65ml。
病例分析:该患者随着寒冷季节温度下降而症状逐渐加重,临床表现为大量清稀透明痰液,以及痰液检查中性白细胞极少,但嗜酸性白细胞也随着症状加重而增多,特别是在服板蓝根之后,苦寒的性能更促使痰饮急剧增多,所以,其主要的病因病理是对寒冷的过敏,当辨为寒痰证,除了重用有化痰作用的泽漆外,还需配合辛温散寒的麻黄,既能温化寒饮,又可达到抗过敏的作用,从而达到了速效的目的。在往年同期的严寒冬天,疾病正当发作,而这年已恢复到夏季的缓解水平。
相关参考
病史:咳嗽痰多近20年,伴气喘10年,四季常发,秋冬加剧。感冒引发咳嗽(++),痰(+++),白粘易咳出,气喘(+++),口干,苔腻少津,舌尖红,脉小滑。体检:桶胸,呼吸音减弱,X线胸片:两肺纹理明显
主诉:咳嗽3-4年,痰多2年,长年迁延不愈,冬季加重。体检:两肺无异常。X线胸片:两肺纹理明显增粗,肺功能检查:基本正常。诊断:中医:痰饮(热痰)西医:慢性支气管炎(单纯型,急性发作期)治疗经过:19
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初诊:94年12月8日主诉:干咳5月,伴咽喉干燥。病史:反复干咳5月,吸入烟油气味则咳甚。现诊咳嗽++,痰(-),有时咳引胸痛,喘(-),哮(-),纳可,口干欲饮喜冷,大便润畅查诊:苔淡黄腻,中少津,
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初诊:95.12.14主诉:干咳3~4月病史:咳+++,喉痒,喘哮(-),纳平,口干饮多,夜尿频频,大便1~2日一行,质软,曾用多种抗菌素无效(口服鱼腥草片,先锋6号×2周,丁胺卡那(肌注)3天×2次
痰饮阻肺是慢支、哮喘共同的发病机理;肾虚是慢支,哮喘的发病本质;善用经方,灵活变通:[b](一)重视肺脾肾气化理论[/b]人体津液的产生,输布和排泄,是一个复杂的生理过程,与肺、脾、肾、胃、大小肠、膀
出处:中西医结合杂志1985年1期39~41页摘要:泽漆新甙(晶Ⅰ)是泽漆中的主要止咳单体,对“急支”和“慢支肺型”均有较好的止咳作用,而对痰多的“慢支脾型”其效甚差。它与照山白中所提取的金丝桃甙(晶
初诊:95年10月12日主诉:干咳6-7月,夜哮不能平卧半月。现病史:咳+++,痰(-),夜哮不能平卧,每晚坐起2次,每次约10分钟,伴胸闷,甚则通宵不能平卧,喘(++),纳可,口干饮多喜热,大便,日