癖疾怎么用？《古今医鉴》 癖疾
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癖疾怎么用？《古今医鉴》 癖疾
[b]脉[/b]脉沉细为癖积。
[b]病[/b]
天地气运，固有南北之殊。小儿病患，亦有彼此之异。北方小儿患癖积者，十恒八九；南方小儿患癖疾者，百无二、三，是何谓而致之？盖南方水土薄弱，饮食柔软，易于克化，厥疾少矣；北方水土浓实，面食坚硬，难于运动，厥疾生焉，亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主，脾胃和，一疾不生，亏则百病生焉。小儿脾胃本自柔脆，脏腑尚且娇嫩，为之母者，多不知调护之法，惟务姑息之爱，不问咸酸甘肥之味，瓜果生冷之物，及 粽湿面，油腻煎炙之类，诸股稠粘，干硬难化之物，顺其所欲，食之过多，损伤脾胃，脾胃既伤，则不能消化水谷，水谷不化，则停滞而痰发。发热既久，则耗伤元气，元气虚，则不能运动其血，血遂不行，而停滞不散，留于胁肋之间，遂成血块，居于皮里膜外，不能移动，始则有如钱大。发热则日渐长，其形如龟，如蛇，如猪肝、肺者，长短大小之不一也，内有血孔贯通，外有血筋盘固，其筋直通背脊之下，与脐相对之间，有动脉之处，乃癖疾之根。夫人身之血脉，则昼夜循环无端，一周流及此，其血则贯入筋内，由筋入孔，由孔入癖。盖癖得血养而渐长，邪得血助而渐盛，于是正气愈惫，而血愈枯矣，发为潮热，以致诸疾，或头出虚汗，或胸前项下跳动，或肚大青筋，毛焦发坚，或面黄肌瘦，四肢干枯，淹延日久，则毒瓦斯发出，变生诸症。有变为牙疳口臭，宣露出血者；有变为头面肿大，口鼻溃烂者；有变为一切疮毒，流脓出血者；有变为肢体浮肿、腹胀、气喘者；有变为寒热往来，似疟非疟者；有变为痰嗽喘热，衄吐下血者；有变为呕吐泻痢，脱肛下坠者；有变为心腹疼痛，疝气偏坠者。皆癖毒攻出之所致也。变证多端，难以悉举，乃九死一生之病，非一方一法所能愈也。
[b]治[/b]
治之先宜针灸之法，以断其根，使血不贯入筋内，则癖无血所养，癖即自败矣。外以膏药贴之，内以汤丸攻之。大抵宜补脾、养气，以治其本，清热消块，以治其标，标本兼济。又当执其权衡，以量儿之壮弱，病之轻重。若壮而轻者，则治标之药多于治本之剂；若弱而重者，治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、乌金丸、阿魏丸、千金保童丸之类，乃半攻半补，平和之剂，宜对证选用，于针灸之后，可收十全之功也。
臣斯疾者，宜详究焉。
[b]方[/b]
[b]净府散[/b]（西园公方） 治小儿腹中癖块，发热口干，小便赤。
柴胡（一钱） 黄芩（八分） 半夏（姜汁浸炒，八分） 人参（二分） 白术（去芦，七分） 白茯苓（去皮，一钱） 猪苓（七分） 泽泻（一钱） 三棱（煨，一钱） 莪术（煨，一钱） 山楂肉（一钱） 胡黄连（三分） 甘草（三分）
上锉一剂，姜枣煎服。
[b]抑肝扶脾散[/b]（云林制） 补元气，健脾胃，退热消癖。
人参（五分） 白术（土炒，八分） 茯苓（八分） 陈皮（六分） 青皮（炒，六分）甘草（三分） 龙胆草（酒洗，八分） 白芥子（炒，八分） 柴胡（酒洗，三分） 山楂肉（八分） 神曲（炒，六分） 黄连（姜汁炒，一钱） 胡黄连（三分）
上锉一剂，姜枣煎服。
[b]肥儿丸[/b]（方见诸疳） 治癖疾如神。
[b]乌金丸[/b]（徐副使传） 治癖块发热，一料除根。
牛黄（二钱） 芦荟（三钱） 琥珀（五钱） 胡黄连（五钱） 人参（六钱） 白术（乳汁炒，六钱） 黄连（七钱） 槟榔（七钱） 三棱（醋煮，七钱） 莪术（醋煮，七钱） 地骨皮（七钱） 水红花子（炒，七钱） 百草霜（三钱） 伏龙肝（三钱）
上为细末，糯米糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤送下。
[b]阿魏丸[/b]（鲍思斋传）
白术（五两，用酥油炒三两，土炒二两） 苍术（三两，米泔水浸二日，去皮，再用芝麻二两同浸，磨下，取粉晒干） 半夏（姜制，一两） 白茯苓（去皮，一两） 陈皮（一两） 黄连（酒炒，二两） 山楂（去核，一两） 麦芽（炒，一两） 枳实（面炒，二两） 萝卜子（炒，二两） 当归（二两） 红花（一两） 楮实子（炒，二两） 牛黄（一钱） 水红花子（炒，三两） 小桃红子（炒，三两） 芦荟（一两） 阿魏（一两） 酥油（二两）人中白（火 ，五钱） 黄蜡（三两，二味同化入药末内） 桃仁（去皮，一两） 海带（二两） 紫菜（三两） 干碱（炒，二两） 三棱（煨，一两） 莪术（煨，一两） 胡黄连（一两） 沉香（一两）
上炼蜜为丸，如梧桐子大。每二三十丸，水红花子煎汤送下。白汤、黄酒俱可。
[b]千金保童丸[/b]〔批〕（按此方治癖退热，半攻半补之良剂也） 消癖化积，清火退热，杀虫消疳，开膈除胀，养胃和脾进食，大人、小儿并宜服之。
人参（五钱） 白术（五钱） 茯苓（去皮，三钱半） 芦荟（一钱） 胡黄连（二钱）黄连（炒，三钱半） 芜荑仁（三钱） 使君子（去壳，三钱半） 夜明砂（炒，三钱半）蚵皮（二个，炒） 龙胆草（去芦，三钱半） 柴胡（三钱） 苍术（米泔水浸炒，三钱半）青皮（炒，三钱半） 陈皮（三钱半） 砂仁（二钱半） 木香（三钱半） 槟榔（三钱半）三棱（煨，三钱半） 莪术（煨，三钱半） 香附（炒，三钱半） 枳实（麸炒，三钱） 神曲（炒，五钱） 山楂（去核，三钱半） 麦芽（炒，五钱） 萝卜子（炒，五钱） 水红花子（炒，五钱） 加阿魏（二钱）
上为细末，猪胆汁为丸，如绿豆大。每三五十丸，食前米饮送下。此病切忌猪肉，宜食鸽子、虾蟆。
[b]至宝丸[/b]（许昌僧传）
阿魏（二钱） 芦荟（二分） 天竺黄（二分） 雄黄（二分） 没药（二分） 穿山甲（炒成珠，二分） 胡黄连（二分） 白草乌（童便浸一宿，二分） 砂（二分）
上为细末，用好酒和成一块，入铜锅内，再入酒半茶钟，熬成膏，勿令火大，恐伤药力。量可丸，取出丸如豌豆大。每一丸黄酒化下，十岁以上，服二丸，临卧服，待其自然汗出，三日服一次，重者五、七服，轻者三、三丸，热即退，块亦消。须要忌口。一方，加血竭二分，蟾酥三分，白草乌用三分，尤效。
[b]一提金[/b]（秘方）
阿魏（箬炙，二钱） 血竭（一钱） 雄黄（一钱） 朱砂（一钱） 乳香（一钱） 没药（一钱） 沉香（五分） 木香（五分） 天竺黄（五分） 芦荟（五分） 穿山甲（七片，炒成珠）全蝎（一钱） 木鳖子（七个）
上为细末。每用五分，鸡子一个，小顶取破，将药入内，纸裹蒸熟，空心食之，神效。
[b]妙灵散[/b]（杨见序传）
阿魏（箬炙，一钱） 芦荟（二钱半） 大黄（一钱） 天竺黄（一钱） 雷丸（二钱半，甘草水浸半日，去皮，炒） 胡黄连（二钱） 蜈蚣（二条，大者一钱，红足者佳，瓦上焙，去头足，地上出火毒） 干漆（五钱，砂锅慢火炒，放地上去火毒）
上为细末，用蜜水拌匀，置碗内，以猪尿泡封口，悬锅内重汤煮，半炷香为度，埋土中一宿，次日取出。每服九厘，或茶或酒，或米汤下。
[b]五黄丸[/b]（刘继洲传） 退热如神。
牛黄（一分） 芦荟（二分） 阿魏（二分） 天竺黄（一分） 雄黄（一钱） 胡黄连（二分） 蜈蚣（二条，去头尾）
上为细末，黄蜡五钱，铁杓化开，为丸如绿豆大。每五、七丸，量儿大小，黄酒送下，或将黄蜡煎鸡子入药于内，嚼吃亦可。
[b]将军散[/b]（刘继洲传）〔批〕（按此方治癖专攻之剂）
川大黄（酒浸，蒸，五钱） 荞麦面（炒黄，三钱） 阿魏（一钱）
上为细末，每服三分，烧酒调服。
[b]食物秘方[/b]（卢诚庵传） 此方治癖最效，宜多用之。
硼砂（二钱） 砂（二钱） 大黄（一两） 芒硝（一升）
用核桃一百个，敲损同药入，水二十碗，煮一炷香为度，取出，无时，令儿食之。
一方，用鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，锅内煮一处，分作十服，细嚼温水下，空心服，诸物不忌，腹中作痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。
一方， 砂一钱，硼砂一钱，木鳖子去壳五个，红花一钱半，蜈蚣一条，穿山甲五片，麸炒黄色为末，合一处，用猪曹头肉一斤，煮熟切片，撒药，用瓷器盛肉药，锅内蒸烂，任意食之。
一方，急性子一两，川大黄一两，水红花子一两，各俱生用。上为细末，每用五钱，外皮硝一两，拌匀，用白鹁鸽一只，去毛，屎，刮肠勿粘水，以布拭净，将末药装入内，线缝入锅内，水三碗，纸封口，用细细火煮，令水干，将鸽子番复焙黄色，冷定。早晨食之，黄酒送下，时刻住热，三日后大便下血而愈，忌冷物百日。（张可亭传）
一方，用鸽雏一只，事净， 砂四分，硼砂五分，为末，擦遍鸽皱，碗盛入锅上，用瓦盆罩住四周，用芒硝半斤，封住，着火蒸之，任意食之。
一方，辰砂一钱， 砂一钱，硼砂一钱，阿魏一钱，三棱二钱，莪术二钱，全蝎一对，血竭五分，水红花子炒三钱，共为末，皮硝半斤，水澄清，用鸽子一个，去毛、肠，将药一钱，撒在鸽子内，上用硝水三碗，入罐蒸熟，食之，三服痊愈。（李桐峰传）
一方，威灵仙一两，刘寄奴一两，芒硝一两，为末，每用小鹁鸽一只，如法事净，去毛、肠，将前药末二钱，装入鸽肚内，以线缝固，用酒、醋各一碗，同煮令干，取鸽去药，只吃鸽子二、三只，退热，五、七只全消。
[b]青黛丸[/b]（郭师傅传） 治小儿癖疾发热，上攻牙龈，腮颔肿痛，生疮，及治诸热痰嗽，伤风身热，并痘疹出不快，身极热眼黄，皆可服。
青黛（水飞，二钱） 黄连（猪胆汁炒，二钱） 石膏（火 ，二钱） 连翘（去穣，三钱）桔梗（一钱半） 升麻（一钱半） 黄芩（酒炒，二钱） 薄荷（二钱） 防风（二钱半） 半夏（姜制，二钱） 牛胆南星（二钱） 贝母（二钱） 枳实（麸炒，一钱半） 莪术（醋炒，一钱半） 木香（二钱） 槟榔（二钱） 香附（童便浸，三钱） 山楂肉（二钱） 砂仁（一钱半）人参（去芦，一钱半） 白术（麸炒，三钱） 茯苓（去皮，三钱） 甘草（炙，一钱） 紫苏（二钱） 麻黄（二钱）
上为细末，稀糊为丸，如绿豆大。每服五、七分，或一钱，量儿大小。身热薄荷汤下。咳嗽，五味子、桑白皮汤下。头痛身热，川芎汤下。痘疹，酒下。伤风身热，麻黄紫苏汤下。又治大人伤酒、伤食、伤气、伤风、头痛，每服百丸，姜汤下。
[b]消毒散[/b] 治癖毒，上攻头面，腮颔肿起，疼痛，及一切恶毒疮肿如神。
白芷 郁金 大黄 天花粉 草乌 南星 贝母 木鳖子 白芨黄柏 皂刺 锻石 甘草 石膏（各等分）
上为细末，同鸡子清调服立消，内服犀角化毒丹一、二丸，其肿痛立效。
[b]清香散[/b]（张和川传） 治小儿癖疾，生牙疳，溃烂臭秽。
乳香 没药 轻粉（炒） 孩儿茶 象牙（焙黄） 象皮（烧灰） 红褐（烧灰）海巴（焙干） 珍珠（焙黄，各等分）
上为细末，擦患处。登时痛止，生肌如神。
[b]信甲绿袍散[/b]（贾兰峰传） 治小儿疳癖，牙龈臭烂，牙齿脱落，皮肉破坏。
红枣（五枚，去核，每一枣入人言一分，火 存性） 黄柏（五分） 青黛（三分）穿山甲（五分，烧存性）
上为极细末，和匀，搽患处立效。
治癖疾，口内疳疮，牙齿臭烂。（周逢干传）
红枣（去核，每一枣入白砒一块在内，纸色炭，烧存性）
上用竹签，挑入患处，低头开口，流水连上数十遍，即日奏效。
治癖疾热毒，上攻腮颔，溃透，如盏口大。
象牙（一钱） 琥珀（一钱） 珍珠（一钱） 海巴（一钱） 人中白（即尿桶白霜，刮下一钱）
上为细末，掺入腮颔烂处，直待内将好之际，用利刀四围割破，见血一面，将大雄鸡冠割去齿，直劈开，如患处一般大，乘热贴在患处，四围用生肌散，方见痈疖，敷之，令患者侧卧，患处向上，勿犯汤水大半日，未用药之先，将饮食吃饱，次日方可食，其鸡冠要割得平正，四边要薄些，方得妥贴。
治癖气，上攻牙腮腐烂。（刘嵩皋传）
桃花信（一块，桑柴火内烧红，淬入细茶浓卤内，如此七次，去信） 雄黄一块，研末，山茶卤内和匀）
上用鸡翎频扫患处，止痛生肌，立时见效。
[b]玄武膏[/b]（方外人传） 治癖退热。
大黄（一两） 栀子（一两） 砂（一钱） 木鳖子（一两） 硼砂（一钱） 雄黄（一钱，共为细末） 皮硝（一撮） 油核桃（二个） 大蒜（去皮，五片） 白花菜（晒干，四钱）黑狗脑子（一个）
好烧酒一钟，将前六味药末，掺入后药内，同捣为饼，每用一饼，贴癖上，用热汤瓶，熨饼上，如冷再换热瓶熨之。后用布帛扎住，贴二、三日去药，再停一、二日，再换一饼，根据前方用。忌生冷油腻发物。
[b]红花膏[/b]（京师传）
水红花科（一捆，熬膏一碗入） 麝香（三钱） 阿魏（三钱） 血竭（三钱） 没药（五钱） 赤芍（一两） 当归（一两）
上为细末，入膏内搅匀，以青布摊，贴患处。
[b]黄龙膏[/b]（周仁山传）
黄狗脑子（三个） 黑矾（半斤） 皮硝（半斤）
以下二味，分三分，入三个脑子于内，令儿食饱，将一分用面圈癖，药入圈内，熨斗熨至干，成饼去了。每一日一次，三日为止，又停一日，将甘草、甘遂一处为末，绢包水浸，癖揉一顿饭时，即服桃仁承气汤。一剂，打下血块，未下，再进一服，神效。
[b]水润膏[/b]（张大尹传）
大独蒜（三、四个） 大黄（一两） 皮硝（五钱） 麝香（一分） 赤石脂（一钱） 水红花子（七钱）
上五味为末，将蒜捣烂，和末令匀，敷患处，用纸贴住，干则水润之。一昼夜，能从口中出药气，癖即消矣。
[b]黑龙妙化膏[/b]（刘少保公传） 贴癖块，血积，气积，疳积，食积等疾。
川乌（一两） 草乌（一两） 当归（一两） 白芷（一两） 赤芍（一两） 生地（一两）熟地（一两） 两头尖（一两） 官桂（一两） 三棱（一两） 莪术（一两） 穿山甲（一两）木鳖子（去壳，净仁，一两） 巴豆（去壳，一百个） 蓖麻仁（一百个）
上锉碎，用香油二斤，浸三日，文武火，熬至焦黑，滤去渣，将油再熬至半炷香，下黄丹，炒黑色，一斤，研同熬，以柳条搅，不住手，滴水成珠，不散为度，取出入后药。
乳香（一两） 没药（一两） 木香（一两） 麝香（二两） 五灵芝（一两）
上为细末，入内搅匀，瓷器盛之，量疾大小，用五倍子染过狗皮，摊贴半月，一易制药，勿犯妇人手及鸡犬见之。忌食半鱼等肉发物，二、三个月，大效。
[b]化癖膏[/b]（范任庵传）
真香油（一斤） 好黄丹（半斤） 川乌（五钱） 甘遂（五钱） 当归（五钱） 甘草（五钱） 蜣螂（二十个） 穿山甲（五钱） 木鳖子（五钱，仁）
上先将油入锅内，用前七味熬焦，去渣，入黄丹熬成珠，离了火，入后药。
芦荟（五钱） 阿魏（五钱） 砂（五钱） 硼砂（五钱） 皮硝（五钱） 麝香（五钱） 水红花（七钱）
此七味为细末，入内随用，每一个，重三钱，头贴时，先用皮硝水洗患处，极净，然后粘贴。三日觉肚皮痒；七日觉疾甚痛，即其验也。忌生冷油腻等物。
[b]伤水张南川消癖膏[/b]
香油（一斤） 桃（一两） 榆（二两） 椿（一两） 槐（一两） 柳（一两） 柏枝（一两）楮（一两） 猪宗（四两） 血余（一两） 水红花穗（一斤）
以上俱入油内熬焦，去渣，又入后药。
黄连（一两） 黄芩（一两） 黄柏（一两） 栀子（一两） 大黄（一两） 连翘（一两）川乌（一两） 两头尖（一两） 川芎（一两） 防风（一两） 荆芥（一两） 木鳖子（一两）薄荷（一两） 苍术（一两） 苦参（一两） 穿山甲（一两） 当归（尾，一两） 蓖麻仁（一两）
入油内熬焦捞出，称前油，如油一两，入黄丹五钱，熬至滴水成珠，离火待温，入后细药。
阿魏（一钱） 血竭（一钱） 芦荟（一钱） 硼砂（一钱） 砂（一钱） 乳香（一钱）没药（一钱） 胡黄连（一钱） 儿茶（一钱） 轻粉（一钱） 雄黄（一钱） 天竺黄（一钱）蜈蚣（三条，为末） 朝脑（一个） 麝香（三分）
临摊贴药入麝，贴患处，神效。
挑筋灸癖法令患人低坐弯腰，医以右手大指、中指横掐住两胯骨尖上，相平横过，中间脊骨掐处是穴，将牙花记住，用手按脊下二寸许，则上记牙花必跳动，是真穴；不动，不是穴。于动处，用药制过纸擦之，使皮肉麻木，用艾灸一炷，将大布针穿丝线一条，将针放斜，横刺入皮，如艾炷大穿到线，慢慢勒破皮，然后再用针，斜入横挑，过线勒断，白筋四、五条，出鲜血易治，出紫血难愈。用真三七末少许，掺上血即止，再用艾灸三壮，用前膏药贴之，当时热退，指日癖消，神效。
制纸法∶用花椒树上马蜂窝为末，用黄蜡蘸末，并香油频擦纸，将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛。
灸癖法∶穴在小儿背脊中，自尾 骨，将手揣摸脊骨两旁，有血筋发动处两穴，每一穴用铜钱三文，压在穴上，用艾烟安钱孔中，各灸七壮，此是癖之根，贯血之所，灸之疮即发，即可见效，灸不着血筋，则疮不发，而不效矣。
治小儿疳积、眼 、发竖者。（郭师傅方）
远志（去心，一钱七分） 苍术（米泔水浸，一钱七分） 三棱（一钱七分） 木鳖子（去壳，一钱七分） 槟榔（火炮，一钱七分）
用牙猪肝一副，竹刀切片，皮硝水洗净，将药末撒上，仍用竹签贯合，两片为一蒸，一炷香为度，取出仍将皮硝水洗之，露一宿。病患服，任意多寡，或煎煮不拘，轻者半副，重者一副。
相关参考
小儿癖疾，始则午后潮热，口渴饮冷，肚大青筋，渐至坚硬成块，不时作痛，古法主内外兼治，内服千金消癖丸（如芦荟、阿魏，另为糊；青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱，使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附
凡饮食之积，其初积者不过偶伤饮食，必在肠胃之内，可行可逐，治之不难。惟历久饮食无节，渐留滞垢，遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间，此阳明宗气所出之道也。《经》曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其
钱仲阳云∶癖块者，僻于两胁；痞结者，否于中脘。此因乳哺失调，饮食停滞，邪气相搏而成。或乳母六淫七情所致，古人多用克伐。痞癖既久，饮食减少，脾气必虚，久而不愈，必先以固胃气为主，使养正则积自除。若欲直攻
45。古名狐惑近名疳，狐蚀肛阴惑唇咽，病后余毒斑疹后，癖疾痢后也同然，面眦赤白黑不一，目不能闭喜贪眠，潮热声哑腐秽气，能食堪药治多全。【注】狐惑，牙疳、下疳等疮之古名也，近时惟以疳呼之。下疳即狐也，蚀
治大人小儿因癖疾伤眼，诸眼皆可治之。如无羊肝，公猪肝亦可，去筋膜。青葙子（一钱）黄菊花（一钱半）黄连（二钱）黄芩（一钱半）苍术（三钱）白术（二钱）栀子（二钱）羌活（一钱半）蝉壳（一钱半）每肝一具，用药
狐惑即牙疳、下疳之古名也。近时惟以“疳”呼之。下疳即狐也，蚀烂肛阴。牙疳即惑也，蚀咽腐龈，脱牙、穿腮、破唇。因伤寒病后，余毒与湿之为害也。或生斑疹之后，或生癖疾下利之后，其为患亦同。其证则面色目，或赤
治大人小儿癖疾伤眼，诸眼皆可治。青葙子（一钱）黄菊花（一钱半）黄连（二钱）黄芩（一钱半）苍术（三钱）白术（二钱）栀子（二钱）羌活（一钱半）蝉壳（一钱半）如无羊肝猪肝亦可，将肝用竹刀劈开去筋膜，掺药末在
【方歌】走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，顽肉难脱不食凶。【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳