《胎产心法》 四物汤不宜产后论
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《胎产心法》 四物汤不宜产后论
凡产后诸病，古方多用四物汤加减，何也？以方中有芎、归之辛温，佐以地、芍之寒凉，温寒适中，可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂，若用以产后，大非所宜。予考方书之意，以为白芍用酒重复制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能。或再加黑姜辛热佐之，有何不可？又谓芍药性清微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药？但观其再制以酒炒，则他寒凉峻削之不宜用，概可知矣。予思芍药，初产三五日，所当禁用。若产日已久，以酒制透，为他药之佐，犹可。惟四物汤中生地更凉，直走血分，且伤脾胃，为害愈甚。或云易以熟地补益真阴，则称为至当，独不思熟地性滞，更使血滞不快，虽有芎归反行牵制，而少行动，亦非新产者所宜。盖新产之妇，血气俱虚，但存秋冬肃杀之气，而鲜春夏生发之机，故最忌寒凉，大宜温药，以助资始资生之源也。是以丹溪先生谓芍药伐生发之气，禁而不用，良有深意矣。予叹世之概以四物治产后者，胡不思乎？
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《脉经》云∶产后之脉，寸口洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉，实大坚弦疾者凶，牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小，产后脉洪大者多死。予
产后危证，莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此为败血冲心，多死。《医通》云∶花蕊石散最捷，琥珀黑龙丹亦效。如虽闷乱不致癫狂者，失笑散加郁金。予谓当于
产后气血太虚，理宜大补，但恶露未尽，用补须防滞血。乃生之而且化之，能化能生，攻血块无损元气，行中又带补血，方许万全，治无一失。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药酸寒无补，其不误人者几希矣。按∶生化汤者
产后勿轻用乌药、香附、木香，及耗气顺气等药。用之反增满闷，虽陈皮用不可过五分。产后勿轻用青皮、浓朴、山楂、枳壳、陈皮消食药，多损胃减食。即枳壳、香砂等丸，亦多损气血。产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘
妇人一生莫重于生产，临产莫急于催生，既产莫甚于胞衣不下。所以不下者，有因血少干涩，或子宫空虚吸贴而不下。有因气血虚弱，产母力乏，气不转运，不能传送而停阁不下。其证但见无力，腹中不痛胀，治当补气助血，速
凡孕妇胞衣未下，急于胎之未生。子死腹中，急于胎之未下。盖胞衣未下，子与母气尚通呼吸。若子死腹中，则躯形已冷，胞脏气寒，胎血凝冱，气不升降。欲下死胎，若以至寒之药用之，不惟无益，而害母命多矣。所以古人有
产后形体劳倦，脾气受伤，不宜多食浓味。食之，胃虽少纳，脾转运滞，以致痞塞嗳酸。治当温补气血，健脾助胃，养正兼消，并审所伤何物，佐以消导。斯脾气复而运转如常，滞物行而胃始纳谷矣。若消导过多，必致绝谷，难
产科著作。三卷。清·阎纯玺撰。刊于1730年。分述胎前、临产、产后的多种病证。书中对产科各病的诊断和治疗。阐述了作者的心得。内容系统而简要。文字较通俗，对后世有一定的影响。现有几十种清刻本。1935年
产后汗出不止，由劳伤脾，惊伤心，怒伤肝。患此三者，不宜即加敛汗之药，但令神宁则汗自止。且血块作痛，、术未可遽加。凡产毕有汗，先服生化汤两贴以消块，即继服调卫止汗汤。若倦甚而然汗出，形色俱脱，乃亡阳汗脱
武叔卿曰∶丹溪治产后发热，以芎、归、四君子加黄。不用芍、地者，以新产后用血脱益气之法，不宜敛降凉血，以伐生气也。热甚者，加干姜。若产后阴血弱发热，四物加茯苓，热甚加炮姜。此方全不用气药，是血虚气不虚也