陈之才 张××，女，67岁。初诊：1993年7月17日
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陈之才 张××，女，67岁。初诊：1993年7月17日
主诉：胃脘胀痛，时有烧灼感。现病史：患者在91年12月因胆结石进行手术、手术后常有胃部不适，近一月来常觉胃中嘈杂、食道辛辣感见油腻则泛恶，上月胃镜检查报告：胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎，贲门小息肉。
检查：舌质红，少津，薄苔，脉细
辨证：肝胃不和，胆汁逆上
诊断；胃脘痛 (胆汁返流性胃炎)
治则：四君子汤加代复汤代赭出入
党参10g 焦白术9g 茯苓10g 炙甘草5g 桑螵蛸15g 煅瓦楞子10g 煅牡蛎30g 代赭石30g 旋覆花6g 藿梗、苏梗（各）9g 白蔻仁5g 夏枯草10g 姜竹茹6g 7贴
嘱：饮食清淡，忌辛辣食物，忌食酸。
二诊：7月14日
药后证状轻减，泛酸已无，唯饮食稍多或劳累过度则胃有胀闷，大便日行一次，B超检查：肝胆无异常。
检查：舌质红、少津、脉细
处方：再与前法加理气之品
上方加枳壳9g 佛手6g 香附9g 广郁金9g
自后，根据患者病情，出入加减，但总以四君子汤，旋复代赭汤为主，调治四月而停服中药。
按：胆汁返流性胃炎，多见于胆道手术或胃手术后幽门关闭无力而形成，故治疗之时，必须以健脾、和胃、降逆为主，并慎饮食，庶能有效。
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