施杞 翁××,男,48岁。首诊:1997年5月22日。

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篇首语:农村四月闲人少,勤学苦攻把名扬。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了施杞 翁××,男,48岁。首诊:1997年5月22日。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

施杞 翁××,男,48岁。首诊:1997年5月22日。

腰痛13年,近二年加重,并放射痛至右下肢。腰痛起自85年。95年再发作,疼痛加重,放射至左下肢,无大小便障碍。胃纳、二便、夜寐尚好。苔薄质红脉弦。
检查:腰活动(-)、过伸受限(+)、直腿抬高左50度,右80度。左加强试验(+),左小腿外侧及足背感觉、环跳反射(-),胫与肌反射(-),膝反射(++),肌力Ⅰ度,拇屈肌力Ⅱ度。腰部压痛点。
辨证:气血失和,肝肾不足。
诊断:腰突症。(L4/5 L5/3)。
治则:调和气血,补益肝肾。
处方:炙黄芪30g 全当归12g 大熟地12g 山茱萸肉12g 肉苁蓉12g 巴戟天12g 石斛12g 天冬、麦冬(各)9g 五味子6g 石菖蒲15g 制南星9g 川牛膝12g 三棱15g 红花12g 生大黄5g 28剂。
二诊:1998年6月26日。诸恙好转。苔薄腻,脉弦细,再前法。
原方去:金石斛、天冬、麦冬、五味子。加莪术15g 大川芎12g 赤芍、白芍(各)12g 蜈蚣3条,全蝎3g 羌、独活(各)12g 28剂。2月后随访,症状基本缓解。
按:该案较典型以当归养血汤合地黄饮子治气血不足肝肾虚型腰痛的例子。

相关参考

施杞 许××,女,50岁。首诊:1997年5月29日。

阵发性眩晕半年余。一年来,发作性眩晕多次,发作至今已有5天,头晕如裹,胃脘不舒,神疲乏力,四肢少温,便溏。苔薄白腻,质紫,脉细滑。检查:颈椎压痛(++),咽充血(+++),HOFFMAN\'S(-)。

施杞 许××,女,50岁。首诊:1997年5月29日。

阵发性眩晕半年余。一年来,发作性眩晕多次,发作至今已有5天,头晕如裹,胃脘不舒,神疲乏力,四肢少温,便溏。苔薄白腻,质紫,脉细滑。检查:颈椎压痛(++),咽充血(+++),HOFFMAN\'S(-)。

施杞 王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕,旋转伴呕吐,第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫,脉沉细。检查:颈活动(±),颈椎压痛(+)。头颅CT(-),X-ray示:颈椎呈退行性变,血检:血脂偏高。辨证:气血失和

施杞 王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕,旋转伴呕吐,第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫,脉沉细。检查:颈活动(±),颈椎压痛(+)。头颅CT(-),X-ray示:颈椎呈退行性变,血检:血脂偏高。辨证:气血失和

施杞 季××,男,69岁。初诊:1997年5月29日。

主诉:四肢失灵,全身浮肿,二便失畅一周。现病史:一周来四肢失灵,全身浮肿,便秘,四日一行。小便失畅,被抬入诊室。检查:颈椎压痛(+++)咽充血(++),Hoffman\'s征(+),咽充血(++),H

施杞 沈××,女,44岁。首诊:1997年12月18日。

左髌骨横断型骨析一天。左髌骨骨折,横断型,损伤一天,已在外院闭合复位行骨形石膏固定。目前疼痛明显一日未进饮食。素体健康,月经二便正常。苔薄质胖,脉细弦。检查:患足不肿,踝屈伸功能正常。X线示:左髌骨骨

施杞 沈××,女,44岁。首诊:1997年12月18日。

左髌骨横断型骨析一天。左髌骨骨折,横断型,损伤一天,已在外院闭合复位行骨形石膏固定。目前疼痛明显一日未进饮食。素体健康,月经二便正常。苔薄质胖,脉细弦。检查:患足不肿,踝屈伸功能正常。X线示:左髌骨骨

施杞 金×,男,47岁。首诊:1998年7月1日。

左髋疼痛,左大腿中部麻痛已有5~6年。左髋及大腿疼痛时重时轻,二便均好,素有血压偏高,咳喘,舌质紫,苔黄腻,脉弦滑。检查:腰活动(-),左腹股沟中压痛(+)。左髋旋转受限(+),伸屈受限(-)。左股直

施杞 王××,女,52岁。首诊:1997年8月21日。左踝关节外伤后内踝骨折四月。

左踝内踝骨折四月,局部仍肿胀疼痛,步行不利,曾于伤后二月,摄片示两踝及踝跖部呈萎缩性骨炎,骨折线模糊。经带已净,胃纳夜寐二便均可。面色少华。苔薄质红脉濡细。检查:左内踝肿胀、压痛(++),行走困难。辨

施杞 黄×,女,40岁。1998年4月9日首诊。头晕,颈项疼痛1年余。

患者半年前被外院诊为脑桥脑梗,收入院治疗,症状略缓。目前仍有颈项疼痛,头晕,步履不稳,二便尚可,夜寐多梦。(素有胃窦炎)。口苦咽干。检查:咽充血(++),Hoffman\'s右(++)。苔薄腻,脉弦滑