医学百科 视病人如亲人 待病人如客人
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医学百科 视病人如亲人 待病人如客人
党的十八大提出了「提高人民健康水平」卫生工作目标，而实际情况是人民群众看病难、看病贵没有从根本上得到解决，除了体制的原因外，医患之间的矛盾冲突，成了这一困局的重要原因之一，如何破解这一困局，促进医患关系良性发展，进一步提升医院的服务质量，是医院管理者必须面临的课题。去年十八大召开后，四川省遂宁市中医院开始广泛征求全院干部职工的意见和建议，创新性地提出了「视病人如亲人，待病人如客人」的服务理念。现就这一理念作溯源性探讨，旨在抛砖引玉，使其得到进一步完善。树立「救人活命」的执业观
我国历代医家认为，医生的神圣职责当是「上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄」，其实古人学医的初始动机就是为「君亲」治病，以尽忠尽孝，同时也为民众解除危厄以「兼爱」天下，既然是为「君王」「亲人」，治病的神圣职业，当然是「非仁孝之士不可托也」。医者除了「救人活命」，用心而治之外，只能常怀「拯黎元于仁寿，济羸劣以获安」的兼爱大众的念想。
如何让医者牢固树立起「救人活命」的执业观念？我们主张，为医者应「易地以观」。清代名医费伯雄认为：「欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。我如有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡。」这就是说，医生应站在病人亲属的角度去思考问题，拟定治疗措施，有了这种正确的执业观，治病时就能像对亲人般细心、用心，接诊病人时就能像对宾客般周到、热情。
树立「疏财重义」的功利观
自古以来，医术被称为「仁术」，医生被称为「仁人」，这一「仁」字既包括了「少私寡欲」的疏财重义观念，还要求医生必须具备「博爱仁慈」的心肠。然而，在市场经济条件下的今天，金钱至上，物欲氾滥已不是个别现象，亲人、客人这些重要人伦理念，已经被「向钱看」、「自我中心意识」所取代，如果一个社会沉沦到了为亲人和客人尽心出力都要谈到「利害」时，不管是享受方还是出力方，都会因此产生不信任，医患之间的冲突越来越剧烈也就不难理解了。而在中医学的传统文化里，既有儒家「仁者爱人」的养分，又有道家「少私寡欲」的精髓。当今我们更要弘扬「视病人如亲人，待病人如客人」理念，对病人要像对亲人一样孝悌、待客人一样真诚，慈悲为怀，施恩不图回报，救难不计名利，切忌「持已所长，专心经略财物」。历代医家之所以有「名」，不仅是他们医技高明，「疏财重义」的功利观更使他们名噪千秋。
树立「精深广博」的技术观
良好的愿望必须建立在坚实的措施上，如果一名医生仅有「视病人如亲人，待病人如客人」理念，没有精湛医术，广博知识，也只能是无本之木的美好设想而已，如果亲人卧病床榻，客人不幸染恙，我们只能端茶倒水，嘘寒问暖，不能救治他于倒悬，最终的效果也是对亲人和客人的不敬不孝不尊，可见「视病人如亲人，待病人如客人」的核心就是要医者树立起「精深广博」的技术观，牢记「医之为道，非精不能明其理，非博不能至于药」。必须「精究方术，博采众方」， 「省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫无失，处刺针药，勿得参差。」这样，「视病人如亲人，待病人如客人」才会有实际内容而真正服务于病人。
树立「专一沉潜」的治学观
如果说「视病人如亲人，待病人如客人」必须具备「精深广博」的技术手段，那么「专一沉潜」的治学态度，是使技术手段「精深广博」的动力和源泉。治学，不惟是技术的「精深广博」，更是操守的修炼和升华。中医学认为：「医者，意也。」用心体验，才能得其精要。晋代名医王叔和强调：「医药为用，性命所系」，「诚能留心研穷，究其微赜，则可比踪古贤，代无横夭矣。」医者临床时，当跳出医患关系模式而进入亲人、客人情感境界时，就会深深体悟出古代医家要求治学时「思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不延浮躁者涉猎」的深远寓意。如果治学时浅尝辄止，孟浪浮躁，墨守成规，技不压厄，最终只能是「子欲养而亲不待」——即使你有好愿望，亲人也难享好的疗效的尴尬结果。因此，要视患如亲，待患如客，必须要有建立在「专一沉潜」基础上的「精深广博」的技术，学习上要深入细致，潜心研读，「不至豁然大悟不止」。这样才能「于以拯救苍生，而药无虚发，方必有功」。历代先贤的学术精髓才能得以发扬光大，自己的理论水平和解决实际问题的能力也才能日益提高，临床时我们才会无愧于亲情和友情。
树立「普同一等」的服务观
同是父母生，同为炎黄孙，兄弟姐妹一家人。在中国传统文化中，极其重视这种亲情人伦关系的维系，面对疾厄，共同对付，幸福来临，共同欢享，绝少有三六九等的身份区别，因而医生替病人治病救厄，消灾除害时，「视病人如亲人，待病人如客人」是最佳的服务模式，不管病人本身状况如何，医生必须「先发大慈恻隐之心」，既然病人是我们的「亲人」，就诊时是我们请来的「客人」，因而在临床上「若有疾厄求者，（医者）不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆至亲之想」。这种「普同一等」的服务观，自然缩短了医患之间的感情距离，同时医生也会摒弃以貌取人，衣帽取人等杂念，而是「见彼苦恼，若己有之」，一心扑在病人的救治上。
树立「奉献社会」的济世观
病人如亲人，医院似家庭，家是小的国，国是大家庭。古代中医学者不仅把病人视为亲人，还在这种「家国」文化观念影响下，常常把为社会公益事业谋利益作为已任，因而老百姓也把中医生称为「济世之人」。主要表现在恤民赈灾、匡正学术偏见和力挽社会颓风三个方面。「视病人如亲人，待病人如客人」目的就是使医生不仅要视患如亲，待患如客，更要站在「家国」的高度，认清医院是社会公益性福利事业这一特性，深刻牢记不管是在古代还是当下，医生都有济世的重要社会职责——为天下人服务，为社会出力。而这种赈济社会的职责完全是建立在回报社会，不要索取、不怕劳苦、不怕牺牲，彻底体现个人价值的基础上的。今后我们将更加积极主动参与社会的各项公益活动，为职工奉献社会提供机会，通过社会的认可，使职工的济世观念不断得到强化，激发他们爱院、爱家、爱社会的情感。真正体现「不独亲其亲，不独子其子」——不仅仅以自己的亲人为亲人，以自己的子女为子女，让中国传统文化里的「仁慈兼爱」思想，通过「视病人如亲人，待病人如客人」服务在医院进一步发扬光大。
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触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。1.皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等
问诊是医生询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。问诊是了解病人病情的重要方法，在四诊中占有重要的位置。因为有关疾病的很多情况，如患者的自觉
视目诊病也有很长的历史。汉代的《内经》就对眼诊作了精辟的论述，如《灵枢·大惑论》记载：「目者，心之使也。」「五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。」所以，中医学认为眼睛的特定部位与人体的脏腑有着密切关系
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症 即症状，是病人感到的自身异常变化及医生通过四诊获得的异常征象。症是分析与判断病证的原始依据，主要包括症状(如头痛、咳嗽、胸闷)和体征(如面色白、舌质红、脉弦滑)。证 即证候，是
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