医学百科 小柴胡汤中柴胡的用量
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医学百科 小柴胡汤中柴胡的用量
早年实习时，曾跟一位治疗肝病的老师抄方。老师几乎每方都用柴胡，且柴胡恒用30克。问及为何如此频用、重用，老师的回答是：这是我的临床体验。慢性肝病必用柴胡，且需重用。不单重用，且需久用。疗效很好。一位「急性甲型肝炎」患者，经西医救治，病情平稳，各项检查指标趋于正常，唯每晚寒热往来。笔者处以小柴胡汤，其中柴胡用18克，黄芩用12克，党参用9克，服1剂寒热即未再复发，但虚汗淋漓，身体更显无力。急以补中益气汤调治，虚汗渐止，气力渐增。
泛览医书，历代医家对柴胡的用量认识不一，体会各异。有用以分计者，有用以钱计者，有用以两计者。表面上看起来毫无理致可言，实际上这里涉及到配伍，涉及到相对剂量。
在一张方剂中，考察某一味药的用量，在一定范围内，相对剂量的意义远大于绝对剂量。
举例而言，单用柴胡12克，也许能发汗。倘12克柴胡中配以12克人参，绝不可能发汗。
单用柴胡，100克也许能让病人大汗淋漓，耗气伤津。倘100克柴胡中配以30克人参，绝不至于大汗淋漓。
治疗新感少阳病，如无宿病，使用小柴胡汤时，常用柴胡12克，通常不用人参（或党参）。如用小柴胡汤治疗内伤病，柴胡通常使用9克，甚或6克。并没有发现因柴胡的用量影响疗效。
相关参考
关于人参，在《神农本草经》中列于「上品」第一位，具有「补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智」之功，有「久服轻身延年」之效。后世多将人参用作补气养身之品，固脱救急之用。但如此一味常用药，
柴胡汤证，有但服小柴胡不能治愈，必治以大柴胡汤始能治愈者，此病欲借少阳之枢转，外出而阻于阳明之阖，故宜于小柴胡汤中兼用开降阳明之品也。《伤寒论》原文︰太阳病过经十余日，反二、三下之，后四、五日柴胡证仍
●叶天士有「柴胡劫肝阴」一说，影响颇大，现临床用量多在6～12克左右。临床上遇到发热患者，上述剂量则难以奏效。应用柴胡作为和解退热药时，一般用量在30克左右;如遇高热不退(39℃～40℃)，用量则可至
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中，小柴胡汤证的条文有17条，在《金匮要略》中，小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为「柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙
小柴胡汤出自《伤寒论》，主治「寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食，心烦、喜呕，口苦、咽干、目眩；脉弦」，是中医和法的代表方剂，历代中医从本方中得到启发，变化出以柴胡为君药的柴胡流派，以通治各种疾病，是为
小柴胡汤具有调整气机升降出入之效，后世医家常用小柴胡汤加减治疗气郁证。小柴胡汤可以治疗「热入血室」，后世医家常用小柴胡汤加减治疗月经病。小柴胡汤在临床上常被用来治气、治血，而其治水之功常被忽略。《伤寒
小柴胡汤法是仲景专为少阳病而设，亦称表里和解法。对邪在少阳半表半里而言，是定而不移之方、之法。后人根据仲景原意将小柴胡汤证中可能出现的或有或无证和伴见证归纳为七个，临证仍遵小柴胡汤法，仍用小柴胡汤，只
小柴胡汤证的主症，依据《伤寒论》第263条和第96条，可以概括为：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。临床上，我们可以见到表现典型的小柴胡汤证患者。曾治疗一老者，女性，「感冒
通常认为，小柴胡汤治疗寒热往来而咳嗽者。近代医家唐容川著《血证论》，称和法为「血证之第一良法」，在血证的治疗中广用小柴胡汤。《血证论·咳嗽》：「《内经》云：五脏六腑皆有咳嗽，而无不聚于胃关于肺，上条分
张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《伤寒论》小柴胡汤方义、加减及半表半里概念的分析，认为小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表，内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师