医学百科 斑秃的分型论治

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医学百科 斑秃的分型论治

斑秃,中医称之为「油风」、「鬼剃头」,其发病与精神因素有关,内分泌障碍、局部感染、中毒、肠寄生虫等可能也为致病因素。多见于青年壮年。中医认为本病多由肝肾不足,气血两虚,腠理不固,风邪乘虚而入,风盛血燥,发失荣养,或情志不遂,气血失和,阻塞血络,新血不能养发所致。
本病发病前可能有精神创伤及过度紧张。表现为突然发病,皮损为局限性圆形或椭圆形斑状脱发,秃发处头皮无炎症。个别病例在短期头发可全部脱落而发展成全秃,有的甚至眉毛、腋毛、阴毛等全部脱光。本病临床辨证分为4种证型治疗。
血热生风型:突然脱发,进展较快,头发大片脱落,偶有头皮瘙痒,舌红,脉细数。药用:赭石30克,生地、女贞子、桑葚子各15克,丹皮、赤芍、山茱萸、玄参、菟丝子、茯神、当归各10克。每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚服用。
血瘀毛窍型:脱发前先有头痛或头皮刺痛等症状,继而斑块脱发,日久全秃,兼有夜多噩梦,烦热失眠。舌红,边有瘀点,脉涩。药用:生地、当归、赤芍各12克,川芎、桃仁、红花、甘草各10克,白芷、桑叶、菊花、蔓荆子各6克。每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚服用。
气血两虚型:多为疮后、病后、产后或久病,脱发渐渐加重,范围由小到大,头皮松软光亮,轻微触摸即脱发。伴有唇白、心悸、气短语微、头昏嗜睡、倦怠无力,舌淡红,苔薄白,脉细。药用:黑豆、黄芪、女贞子、何首乌各15克,当归、熟地、白芍、党参、白术、茯苓各10克,川芎、白附子、炙甘草各6克。每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚服用。
肝肾不足型:平常头皮焦黄或花白,头发大片而均匀脱落,年龄多为40岁以上,伴面色苍白,肢冷畏寒,头晕耳鸣,腰膝酸软等。舌淡,脉沉细。药用:菟丝子、枸杞子、何首乌、当归各15克,怀牛膝、补骨脂、黑芝麻、女贞子、旱莲草各10克。每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚服用。

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