医学百科 胃痛的辨证治疗

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医学百科 胃痛的辨证治疗

临床上,胃痛证往往虚实夹杂,用药必须对症下药。治疗胃痛,中医通常分为胃寒、胃虚、胃气三种证候。
就常见的胃痛证候来说,胃寒痛指的是爱吃生冷食物、直接受寒气所诱发的胃痛;胃气痛指的是气机郁滞所诱发的胃痛;胃虚痛基本上属于虚寒证,病机着重在脾。
胃寒痛患者通常会出现骤然胃部作痛、痛势无休止,喜温喜按,伴随呕吐清水、怕冷、手足不温、舌苔白腻等症状。这种胃痛是由于中焦受寒所致,属实证,治宜温中散寒,宜使用豆蔻、厚朴、茯苓、干姜、陈皮、木香、甘草等药材治疗。
若兼饮食不节,寒食交阻,疼痛剧烈者,可酌加神曲、山楂等以帮助消化。夏季过度饮用寒凉饮料或过食冰品,虽然在当下可能感到很舒适,但逞一时之快的结果,却使得寒气抑遏中阳(脾胃)。到了冬天,外寒侵袭入里,内外寒气交争之下,胃部常感疼痛,患者不可不慎重应对。
胃气痛患者通常会出现胃部胀痛、胸闷痞塞、打饱嗝之后稍舒,常伴随腹胀、大便困难等症状。病机属胃不和降,治宜行气散滞,宜使用砂仁、木香、枳实、白术等治疗,病情较严重者可结合香附、砂仁、沉香、甘草等。
胃气作痛多是由肝气郁结诱发,多伴随肝气不舒症状,如胁满胀痛,多发于恼怒、盛怒后,可视病情使用柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、陈皮、甘草等中药材。凡是由肝气所引起的胃痛,若经久不愈,极易化火,这时宜辛泄苦降,可使用白芍、山栀、青皮、泽泻、陈皮、贝母、牡丹皮、黄连等。
胃虚痛患者通常在空腹的时候胃部作痛,饮食后缓解,常伴随怕冷、喜暖、泛酸、舌质淡、苔薄白等症状,治宜温养中气,宜使用白芍、炙甘草、黄芪、生姜、桂枝、大枣等中药材。

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