医学百科 出汗异常的辩证治疗
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医学百科 出汗异常的辩证治疗
夏季天气热，出汗多，这是人体在体温中枢自动调节下散发多余热量的正常现象。然而，有的人白天稍微动弹一下就全身冒汗；有的人常是半夜醒来发觉汗湿睡衣；有的人就是呆在空调房内仍流汗不止。中医认为，这些都是人体阴阳调节失衡、脏腑功能失调所致。自汗多为气虚阳虚
临床表现
白天常自汗出，动辄尤甚，易感冒，伴头晕、气短、乏力、食欲不振等症状。多为气虚引起。
治疗
中医认为，正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。人体正气虚弱，难以卫护体表，汗液就容易自行外泄。出汗多，消耗津液，抵抗力下降，易着凉感冒，治宜补脾益气固表。药用玉屏风散加味：生黄芪、锻龙骨、锻牡蛎、浮小麦各30克，炒白术、防风各15克，甘草6克。水煎服。
如果患者汗多易感冒，又十分怕冷，则属阳虚，宜补气温阳。药用桂枝汤加味：生黄芪、浮小麦各30克，桂枝、白芍、当归身各15克，麻黄根、炙甘草各10克，生姜5片、大枣7枚。水煎服。
盗汗多为阴虚火旺
临床表现
夜间汗出，醒后即止。有人即使开着空调睡觉，也是汗水淋漓，湿透睡衣，伴有浑身燥热、面部烘热发红、手心脚心发热、口干咽痛、尿少且黄等症状。这皆是由于阴虚火旺所致。
治疗
中医认为，盗汗多因阴虚火旺，肌表不固，致使汗液外泄。治宜滋阴降火，药用当归六黄汤加减：当归、生地、熟地各15克，黄柏、知母各10克，生黄芪、鲜芦根各30克，水煎服。若是盗汗，又有头晕心慌，失眠，多为心血不足，以归脾汤加减。
另外，小儿皮肤幼嫩，含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，在睡眠时，皮肤血管扩张，出汗多，有利于散热，属于生理性盗汗。
特殊汗出种种
临床还见有一些特殊的汗出现象，须详加辨别。
头汗
汗出只在头部，多见于阳明热证和湿热证，内热退则汗自止；大病后或老人气喘等往往头部多汗，属于虚证；小儿睡时常常头部出汗，俗称「蒸笼头」，无其他症状，不属病象。
胸窝部多汗
胸部多汗，称为「心汗」，多为心气衰弱，可用生脉散加减。
手脚多汗
多因脾胃功能失调引起，脾胃虚弱，津液不足，并伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于虚热症，可用增液汤加减；若是酗酒、喜吃辛辣肥甘食物而导致的脾胃湿热实证，伴有口臭口苦、便秘、尿黄浊、舌苔厚腻等症状，可用三仁汤加黄芩、莱菔子、淡竹叶等。
偏汗
左侧或右侧，上半身或下半身出汗。若属营卫不调，气血不和，宜益气养营，用十全大补汤加减。老人出偏汗可能为中风先兆，应及早防治。
会阴部汗多
会阴部经常汗多，阴囊潮湿者，可服用金匮肾气丸；梦中汗多，醒来会阴处湿漉漉的，可用知柏地黄丸调治；若是会阴部汗多黏稠，腥臭难闻，属湿热下注，可用龙胆泻肝汤加减。
冷汗
平素阳虚、卫气不足者，常畏寒肢冷而出汗。因突受惊吓时也会出冷汗。
战汗
多见于各种传染病的初、中期，在正邪抗争过程中，全身战栗后汗出。如汗出热退，脉静身凉，说明邪去正安，元气恢复。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安，表示正气虚弱不胜邪，病情危重。
绝汗
多见于病情危重的心衰病人，虚汗淋漓不止，伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉微弱，时有时无，是阳气将绝之象，应积极救治。
相关参考
是指人体患病状态下的异常出汗。可分为全身出汗与局部出汗两类。 全身出汗 外感热病与内伤杂病均可出现全身出汗。外感热病感受风、寒等外邪，导致营卫功能失常，或热
阴阳是类证的纲领由于阴、阳分别代表事物相互对立的两个方面，故疾病的性质、临床的证候，一般都可归属于阴或阳的范畴，因而阴阳辨证是基本辨证大法。《素问·阴阳应像大论》说："善诊者，察色按脉，先别阴阳。"《
中医上有「动汗」和「静汗」之分。由于天气环境原因引起的出汗属于静汗，相当于被动出汗。不少异常的静汗需要引起注意，比如自汗、盗汗等。有些人不热、不运动时前心后背会出汗，且容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕
中医认为，正常的出汗，可以调节体温，排除体内的废物，调节人体阴阳的平衡。而当人体阴阳失衡、脏腑功能失调时则会出现异常的出汗，所以，中医常常根据出汗的时间、部位、多少和特点来判断身体的状况。首先要排除是
邪气，是中医病理学概念，同时也是医学中的一个哲学概念。中医学认为，邪气有广义和狭义之分。广义的邪气是各种致病因素的总称，它主要包括六淫、七情、饮食、劳逸、痰饮、瘀血等；狭义的邪气是一个具体的概念，如暑
中医除了八纲辨证之外，还有一些别的辨证方法，这些方法都是在长期的行医、治病救人的实践中总结而出的，对现代医学有很大的帮助和启示。这些辨证方法之间还有很紧密的联系，其中病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、
外伤，指外受创伤，如金刃、跌打、兽类咬伤及毒虫螫伤所引起的局部症状及整体所反映的证候。与此同时，还应查明发病的原因，注意其气血、脏腑、经络所在的病变及其证候发展的趋向。1.金刃所伤金刃伤，指由金属器刃
虚实是辨别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。《素问·通评虚实论》说："邪气盛则实，精气夺则虚。"《景岳全书·传忠录》亦说："虚实者，有余不足也。"实主要指邪气
八纲辨证就是把各种疾病分为八大类型，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治的理论基础。疾病的八种类型是医生通过对病人的四诊后掌握的一些资料，再根据病人体质的强弱、疾病的盛衰及性质、病位的深浅，把
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰，阴盛或阳虚的表现为寒证；阳盛或阴虚的表现为热证。《素问·阴阳应像大论》说：「阳胜则热，阴胜则寒」。《素问·调经论》说：「阳虚则外寒，阴