医学百科 温清并用治尿路感染
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医学百科 温清并用治尿路感染
尿路感染初期多表现为实证、热证，中医治疗多运用八正散等清热利湿药物，西医治疗多使用大量抗生素，往往在发病初期效果明显，但反复、大量使用，则容易复发，疗效不易巩固。因为从药性角度分析，清热通淋中药和抗生素，皆属苦寒之性，过用容易损伤人体阳气。所以慢性尿路感染者病机复杂，虚实并见，寒热错杂，既有下焦湿热，又有阳虚。一般医生往往拘于热象不敢用附子等温热药物。《内经·生气通天论》云：「阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。」指出阳气是人体的根本，也是机体正气的重要组成部分。若阳气亏虚，正气不足，无力驱邪外出，则反复迁延难愈。
《金匮要略》薏苡附子败酱散治疗肠痈，其病机为阳气不足，湿浊停聚，气血壅塞而成痈脓，病机既有阳虚，又兼热邪，因此不可单用苦寒药，应扶正与祛邪并举。方中附子扶助阳气，败酱草苦寒清热解毒、活血排脓，薏苡仁清热利湿，三药温清并用，治阳虚夹热而痈脓不除。
黑龙江省中医研究院张琪教授从该方组方思路受到启发，认为该方病机和慢性尿路感染病机基本一致，据其意将其移用于冶疗慢性尿路感染，收到很好的效果。
张琪曾治一女性，患慢性尿路感染，尿中大量脓细胞，各类抗生素及消炎药用之无效，经年累月尿路感染刺激症状不除，痛苦异常。症见腰痛畏寒，脉象沉缓，舌润口和。病机为阳气虚夹膀胱热毒所致，单纯清热解毒，不扶助阳气，正不胜邪，所以迁延不愈。故予薏苡附子败酱散化裁，方药：薏苡仁30g，附子15g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，甘草15g，水煎服，连服6剂，尿路刺激症状大减，继服10剂，尿检正常，腰痛畏寒亦随之消除，从而痊愈。
此后张琪以此方治愈类似病人甚多，并将其进一步扩展到治疗慢性前列腺炎。认为凡下元寒冷，腰酸痛，恶寒，全身倦怠，尿检见大量白细胞或伴脓球，脉沉细，舌润，辨证属阳虚兼热邪者，用附子配清热解毒药皆效。
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案1黄某，女，57岁，2006年12月19日就诊。患者主诉素有慢性尿路感染，反复发作。近几周感觉疲劳，腰酸，尿频，阴痒（老年性阴道炎），舌偏红，苔薄，脉细弦。今日尿检WBC：+++/Hp。处方：马齿苋
鱼腥草，别名蕺菜，始见于《名医别录》，因茎叶中有浓烈鱼腥味，故名，属药食两用之列，可炒食或凉拌，采集广泛，为黔人餐桌上必不可少之品。该品辛，微寒，归肺、肾、膀胱三经，功效清热解毒，排脓利尿。现代医学亦
尿路结石是泌尿系统的常见病之一。结石可发生于尿路的各个部位，但多数原发于肾和膀胱。临床表现有疼痛、尿血，并可引起尿路感染，后期还可能发生肾功能不全。方药胡桃仁200g。用法用食油炸酥，加糖适量混合研磨
泌尿系结石包括肾结石、膀胱结石、尿道结石。本病属于中医「砂淋」、「石淋」、「血淋」的范围，临床上以腰部酸痛，尿血，排尿困难为特征。1.冬葵子10克，海金沙10克，水煎，每日l剂，分2次服。2.向日葵根
尿路感染是致病细菌，特别是来自肠道的革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌在尿路繁殖，引起下尿道、膀胱、输尿管、肾盂和肾实质感染所致的疾病。其发病率仅次于上呼吸道感染，致病菌侵入途径，主要为上行性感染以及血源性感
尿路感染多表现为尿急，尿频，尿痛等症状，饮水过少是其致病因素之一。每天补充水分1500～2000ml，可预防或治疗尿路感染。几个茶水便方可联合使用或变通使用：蜂蜜水：蜂蜜可润滑肠道、减少大便秘结，从而
久治不愈的慢性腹泻，先生常温清酸涩并用，正气、邪气、病因、症状综合调节治理，以截断扭转病势，使病情向良好的方向发展。温，即用温阳益气药以扶正固本。先生认为，慢性腹泻久久不愈，并不是邪热之盛，而是正气不
尿路感染多由细菌侵入泌尿系统所致，包括肾盂。肾炎、膀胱炎、尿道炎等。尿路感染相当于中医学的」淋证」。中医学认为，肾气不足，湿热蕴结于下焦，是引起本病的主要原因。而湿热的产生却是多方面的。如过食肥甘厚味
下尿路感染，通常指膀胱炎和尿道炎因细菌感染引起者。女性发病率高于男性，临床表现尿频、尿急、尿痛及排尿困难等为主，尿常规检查多有白细胞增多，且可伴有血尿。经临床验证，「土苓茅根汤」治疗下尿路感染，具有效
韩某某，1岁，男。2009年3月12日初诊。持续发热四天，高热，汗少，口干欲饮，便干，苔灰黄厚腻。西医诊为上呼吸道感染，一直以抗炎抗病毒输液治疗，多次服退烧药，身热不退。此当属春温夹湿，拟清热化湿解表