医学百科 理气解郁通络治甲亢性突眼
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医学百科 理气解郁通络治甲亢性突眼
甲亢性突眼是甲亢常见而难治的并发症之一，中医学称甲亢性突眼为「鹘眼凝睛」。甲亢病易致机体气血津液代谢失常，病久痰瘀内生，互结阻于目窍而发为甲亢性突眼，故其总辨证为气滞血瘀，痰湿内停，而以疏肝解郁、活血化瘀、化痰散结为主要治则。病案举例
杨某，女，29岁，2010年7月15日初诊。2009年11月因「怕热多汗、双眼肿胀」就诊于某医院，确诊为「甲亢」，予赛治、甲状腺片等治疗。近期因工作压力大，一月前自觉双眼肿胀加重。刻诊：双眼突出，眼干涩肿胀，畏光流泪，眼睑闭合困难，口干苦，心烦焦躁，胸胁胀满，纳眠可，大便调，小便色黄。检查所见：P：90次/分，BP：110/70mm/Hg，眼裂增宽，瞬目减少，集合反射减退，突眼度：L：22．5mm，R：20mm。
辨证：瘿气，鹘眼凝睛痰瘀阻络证。
治法：疏肝清火、凉血化痰明目。
处方：黄连10克，法半夏9克，全瓜蒌30克，路路通15克，夏枯草30克，山慈菇15克，黄药子6克，五味子10克，金钱草10克，姜黄30克，生龙牡（各）30克，当归6克，川芎10克，赤芍10克，益母草30克。加减治疗半年后停药，至今未复发。
解析：方中瓜蒌、柴胡疏肝解郁、理气散结；路路通、姜黄行气宽中、破瘀散结；夏枯草、山慈菇清肝，散结消肿；黄药子化痰散结，凉血止血；金钱草清热解毒，散瘀消肿；生龙牡平肝潜阳、软坚散结；当归、川芎、赤芍、益母草行气活血、清热凉血。诸药合用，共奏疏肝解郁、活血行气、散瘀通络之功效。若口苦口黏、舌苔黄腻者，加黄连、法半夏以清热化痰；火热亢盛者，加菊花、桑叶、夏枯草以清热泻火；火盛伤津者，加知母、生石膏以泻火生津；眼珠胀痛者，加茺蔚子、青葙子、丹皮、赤芍以清肝凉血、散瘀止痛、明目；眼球活动障碍者，加防风、地龙或蝉衣、白蒺藜以息风止痉；胞睑肿胀、眼胀多泪者，加茯苓、泽泻、车前子、薏苡仁以健脾祛湿。
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肝郁气滞：头痛或左或右，每遇情志变动即发，易怒胁痛，恶心呕吐，两目涩痛，眩晕善忘，舌红苔白，脉弦。治宜疏肝解郁，通络止痛，用柴胡疏肝散加减，柴胡、郁金、川楝子、决明子、青皮、合欢花、川芎、赤芍、丹参、
甲亢一病，与中医学「食亦」、「中消」、「瘿瘤」等病有关。《内经》云：「大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。」《景岳全书》也云：「中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉而日加消瘦，其病
丹核佛片汤核桃仁5个，佛手片6克，丹参15克，白糖50克。将丹参、佛手煎汤，核桃仁、白糖捣烂如泥状，加入丹参、佛手汤中，用文火煎煮10分钟即成。疏肝理气，解郁安神。每日2次，连服数日。桑椹茉莉饮桑椹2
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