医学百科 针药并用治面瘫
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医学百科 针药并用治面瘫
周围性面瘫临床治疗方法较多，目前还没有统一的治疗方案。笔者在临床中观察发现，早期采取规范化综合治疗，效果远较单一疗法为好，后遗症的发生率也低得多。患者彭某，男，32岁。4天前因吹冷风后突然出现左侧口眼歪斜，额纹消失，眼裂增大，流泪，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，吹口哨障碍，人中沟歪向右侧。无头晕、头痛及视物旋转，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无口干、口苦。精神、食欲、睡眠可，大小便正常。舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉浮。针刺治疗：祛风散寒，温经通络。取穴：患侧攒竹、阳白、迎香、地仓、牵正、水沟、合谷（对侧）。浅刺轻刺，每日1次，每次30分钟，不加电针。处方：防风10克，白僵蚕10克，全蝎6克，蜈蚣2条，丹参20克，当归15克，川芎10克，桔梗10克。7剂，水煎服。外用中药加味附乌散：制附片90克，制川乌60克，制乳没各30克，制马钱子10克，研细末分10份，粉剂外敷，每晚1次，睡前开水调糊状外敷于患侧，上至额部，下至地仓穴，宽约3厘米，晨起后洗净即可。患者前后共治疗10次，症状基本消除。
按：周围性面神经麻痺中医称「口眼歪斜」。中医辨证主要分为风寒、风热、气虚血瘀三型，临床多以牵正散为基础方，结合不同兼证加减治疗。风热者去白附子加银花、连翘、板蓝根、蝉蜕、丹参；风寒者加荆芥、防风、川芎、当归；气虚血瘀者加黄芪、当归、川芎、红花；湿热甚者加黄芩、蒲公英；肝阳上亢者加生牡蛎、珍珠母、钩籐。除热证外皆可加用中药加味附乌散外用，但过敏者禁用。
对于急性期周围性面瘫的针刺治疗问题，一直存在争议。有些医家认为不宜针刺，而有些医家主张早期针刺治疗。笔者认为在周围性面瘫的全过程中皆可行针刺治疗，但在病程的不同阶段针刺的深浅及手法的轻重应有所不同。急性期针刺宜少，浅刺为主，不宜重手法，不用电针。恢复期及后遗症期深刺、透刺为主，同时加用电针，以断续波治疗20分钟左右，以肌肉抽动为度。主穴：地仓、颊车、阳白、合谷（对侧）、牵正、四白。配穴：抬眉困难加攒竹、头维；闭目困难、流泪加后溪；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆、夹承浆；耳后疼痛加翳风；正气虚或久治不愈者加足三里（双侧）；肝阳上亢者加太冲、太阴（双侧）；虚证及寒证皆可加灸法。每日1次，具体补泻手法因人而异。
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郝某，男，3岁8个月，陕西省延安市宝塔区人。2013年4月25日初诊。病史：患儿足月顺产。1岁时家人发现患儿目不视人，注意力不集中，言语简单，能说少量双音字，多以叠音字为主，看到物品时喃喃自语，部分言
针灸和中药都是建立在中医基本理论基础之上，在针药并用过程中，针灸与中药主要有同效相须、异效互补和反效制约三种关系，故临证要照顾上述关系，更好地发挥针灸和中药的各自优势，并将二者关系有机结合。中医针药并
急性咽喉肿痛是咽喉疾病中常见的病症之一。临床以咽喉肿痛为主证，伴有恶寒，发热，咳嗽，痰多黏稠，喉间如有物梗阻，吞咽不利，舌质红，苔黄。本病多为实热证，多由外感风热，热邪熏灼肺金，郁于咽喉，或过食辛辣，
路老治顽疾路志正临床倡导综合疗法，内外同治，针药并用，食药结合，身心并调，以汤药配合熏洗、茶饮、针灸等法取效，常使顽疾药到病除。观其处方，药味少，药量轻，选药准，常融经方、古方、时方于一炉，灵活化裁，
厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰「岸危处曰厉；兑，穴也。穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾外侧爪甲后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉相通，兑为口，主口疾，故名厉兑。」此
早在1921年，杨氏即以“针灸疯科方脉”悬壶应诊，其业务范围极为广泛。在临诊时按脉察舌，辨证论治，根据病情需要，以针、灸、拔火罐为主要治疗手段，兼用汤药丸散，膏滋药酒，药熨熏洗，外敷搽擦等多种治疗方法
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韩某某，1岁，男。2009年3月12日初诊。持续发热四天，高热，汗少，口干欲饮，便干，苔灰黄厚腻。西医诊为上呼吸道感染，一直以抗炎抗病毒输液治疗，多次服退烧药，身热不退。此当属春温夹湿，拟清热化湿解表
患者，张某，女，30岁，本县人。2014年3月9日初诊：两年前分娩后，子宫脱出阴道口，伴小腹坠胀，后经他医以补中益气汤加减治之，至今未愈。患者孕3产1，胎死腹中两次，行药流。现症：小腹坠胀，稍持重物、
尿路感染初期多表现为实证、热证，中医治疗多运用八正散等清热利湿药物，西医治疗多使用大量抗生素，往往在发病初期效果明显，但反复、大量使用，则容易复发，疗效不易巩固。因为从药性角度分析，清热通淋中药和抗生