医学百科 小便白浊
Posted
篇首语：有上不去的天，没过不去的关。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 小便白浊相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 小便白浊
【病人基本资料】天津李××，年二十六岁，得小便白浊证。
【病因】
于季秋乘大车还家，中途遇雨，衣服尽湿，夜宿店中，又披衣至庭中小便，为寒风所袭，遂得白浊之证。
【证候】
尿道中恒发刺痒，每小便完时有类精髓流出数滴。今已三阅月，屡次服药无效，颇觉身体衰弱，精神短少，其脉左部弦硬，右部微浮重按无力。
【诊断】
《内经》谓肾主蛰藏，肝主疏泄，又谓风气通于肝，又谓肝行肾之气。此证因风寒内袭入肝，肝得风助，其疏泄之力愈大，故当小便时，肝为肾行气过于疏泄，遂致肾脏失其蛰藏之用，尿出而精亦随之出矣。其左脉弦硬者，肝脉挟风之象，其右脉浮而无力者，因病久而气血虚弱也。其尿道恒发刺痒者，尤显为风袭之明征也。此宜散其肝风，固其肾气，而更辅以培补气血之品。
【处方】
生箭（五钱）净萸肉（五钱）生怀山药（五钱）生龙骨（五钱捣碎）生牡蛎（五钱捣碎）生杭芍（四钱）桂枝尖（三钱）生怀地黄（三钱）甘草（钱半）共煎汤一大盅，温服。
【方解】
方中以黄为主者，因《神农本草经》原谓黄主大风，是以风之入脏者，黄能逐之外出，且其性善补气，气盛自无滑脱之病也。桂枝亦逐风要药，因其性善平肝，故尤善逐肝家之风，与黄相助为理则逐风之力愈大也。用萸肉、龙骨、牡蛎者，以其皆为收敛之品，又皆善收敛正气而不敛邪气，能助肾脏之蛰藏而无碍肝风之消散，药物解中论之详矣。用山药者，以其能固摄下焦气化，与萸肉同为肾气丸中要品，自能保合肾气不使虚泻也。用芍药、地黄者，欲以调剂黄、桂枝之热，而芍药又善平肝，地黄又善补肾，古方肾气丸以干地黄为主药，即今之生地黄也。用甘草者，取其能缓肝之急，即能缓其过于疏泄之力也。
【效果】
将药连服三剂，病即全愈，因即原方去桂枝以熟地易生地，俾再服数剂以善其后。
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
相关参考
[通治方]危亦林：分清饮，治小便余沥并赤白浊。益智川萆薢石菖蒲(盐炒)天台乌药各等分锉散。入盐少许，空心服。--《世医得效方》钱峻：治淋闭白浊。白茯苓120克作匮，以猪苓12克入内，煮20沸，取出晒乾
论曰虚劳小便白浊者，肾气劳伤，胞络内冷，气道不宣通也，肾主水，肾虚则胞冷而津液停滞，故令小便白浊，如米脂而下。治虚劳小便白浊，少腹拘急，梦寐失精，阴下湿痒。五味子丸方五味子石龙芮（炒）乌头（炮裂去皮脐
论曰消渴饮水过多，久则渗漏脂膏，脱耗精液，下流胞中，与水液混浊，随小便利下膏凝，故谓之消渴小便白浊也。治消渴，小便白浊如脂。肾沥汤方白羊肾（一具去脂膜切）黄（锉）杜仲（锉炒）五味子生姜（切各一两半）生
虚劳腰脊冷疼，溺多白浊，灸脾募百壮，又灸三焦俞百壮，又灸章门百壮。虚劳小便浊难，灸肾俞百壮。
小肠实，苦心下急热痹，小肠内热，小便赤黄，刺手太阳，治阳，手太阳在手小指外侧本节陷中。小腹肿痛，不得小便，邪在三焦约，取太阳大络，视其结脉，与阴厥小络，结而血者肿上，取胃脘及三里。小便不利，少腹胀满，
柳叶性寒，味苦，无毒，具有清热解毒、解毒透疹、利尿通淋的功效，用于治疗痧疹透发不畅、白浊、疔疮疖肿、乳腺炎、甲状腺肿、丹毒、烫伤、牙痛等症。《日华子本草》载柳叶「治天行热病，疔疮，传尸骨蒸劳，汤火疮毒
病源此由劳伤于肾。肾气虚冷故也。肾主水而关窍在阴。阴为尿便之道。脬冷肾损。故小便白而如脂。或如麸片也。（出第四卷中）崔氏饮水不知休。小便中如脂。舌干渴方。黄连（五两）栝蒌（五两）上二味捣末。以生地黄汁
有白浊人。服玄兔丹不愈。服附子八味丸即愈者。不可不知。有小便如常。停久才方淀浊。有小便出即如泔。若小儿泔病者。并宜厘清饮。加白茯苓半钱。如服药未效。宜四七汤。吞青州白丸子。及辰砂妙香散。吞玄兔丹及小菟
□〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍术、白术，燥去其湿。肥白人必多湿痰，以二陈去其湿热。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流，必用二陈加苍术、白术、柴胡、升麻。
１治阳痿：原蚕蛾(未连者)一升，阴乾，去头、足、毛羽。末之，白蜜丸如梧子。夜卧服一丸。(《千金方》)２治遗精、白浊：晚蚕蛾焙乾，去翅、足。为末，饭丸，绿豆大。每服四十丸，淡盐汤下。(《纲目》)３治血淋